introduction
Bien que de nombreuses espèces de tiques existent dans la nature, tous les vecteurs TBE ne sont pas possibles: comme nous l'avons vu dans l'article précédent, les espèces de tiques les plus dangereuses pour la propagation du virus de l'encéphalite à tiques appartiennent au genre Ixodes (en particulier Iodex ricinus) .
TBE: symptômes
Pour plus d'informations: Symptômes Encéphalite à Tiques
TBE est une pathologie typique de l'âge adulte; la probabilité que la maladie affecte également les enfants et les adolescents augmente pendant les excursions ou les camps. Bien que le TBE survienne en particulier chez les adultes, lorsque le virus infecte les enfants et les adolescents par la morsure de la tique, les symptômes sont plus légers. de plus, chez les patients plus jeunes, la maladie a tendance à régresser rapidement, avec un rétablissement complet.
Le diagnostic de TBE s'avère parfois problématique, car la maladie est asymptomatique dans environ 65 à 67% des cas. La période d'incubation du virus est d'environ 7/14 jours.
Chez les sujets symptomatiques, le TBE commence par une forte fièvre accompagnée de malaise général, de fatigue physique, de maux de dos, de maux de tête, de douleurs articulaires et de nausées. Le plus souvent, les symptômes caractérisant cette phase (appelée virémie) persistent pendant une semaine; suit ensuite une période allant de 1 à 20 jours au cours de laquelle les patients ne se plaignent pas de fièvre. Chez 5 à 30% des patients atteints de TBE, le tableau clinique symptomatique dégénère, provoquant une méningo-encéphalite (inflammation des méninges et du tissu cérébral) ou une méningite (inflammation des membranes méningées) associée à une myalgie, une fièvre, des maux de tête et une photophobie. Lorsque le TBE s'aggrave, les symptômes s'aggravent: il n'est pas rare que le patient soit également frappé d'une paralysie flasque. Le plus souvent, les symptômes persistent pendant deux semaines, puis régressent lentement. Dans les formes les plus graves, les patients atteints de TBE peuvent maintenir des altérations neurologiques, mais ce n'est que dans 1 à 2% des cas que la TBE cause la mort (elle survient généralement 5 à 7 jours après le début des troubles neurologiques).
Diagnostic de TBE
Comme mentionné, le diagnostic n’est pas toujours immédiat, car la plupart des sujets qui ont subi la morsure d’une tique infectée ne se plaignent pas de certains symptômes.
Le diagnostic de l'hypothèse de TBE est établi par l'analyse du sérum, recueilli au cours de la phase aiguë de la maladie (en raison de la présence d'IgM, anticorps spécifiques du virus).
La PCR et la RT-PCR sont particulièrement appropriées pour le diagnostic de TBE: la première est une technique avancée de biologie moléculaire capable d’amplifier des fragments d’acide nucléique, la seconde - variante standard de la PCR - permet de répliquer une molécule d’ADN à partir de un ensemble d'ARN isolé d'une cellule particulière.
Thérapies et prévention
Pour en savoir plus: des médicaments pour traiter le TBE
À l'heure actuelle, aucun traitement approprié et totalement résolutif pour le TBE n'a encore été identifié. Il s'agit à ce titre du traitement de soutien, traitement fondé essentiellement sur la guérison des symptômes. Clairement, dans le cas de méningo-encéphalite - une complication typique de TBE - l'hospitalisation du patient est nécessaire, ainsi qu'un traitement de soutien supplémentaire.
Afin d'éviter la maladie en question, il est conseillé d'effectuer une prophylaxie complète: à cet égard, un vaccin contre le TBE a été mis au point, actuellement sur le marché depuis 2006, bien qu'il ait été créé en 2000 en Autriche (Ticovac). Ce vaccin est recommandé à toutes les personnes qui se rendent dans des zones potentiellement dangereuses (où le TBE est endémique), en particulier dans les régions montagneuses, rurales et boisées. Le vaccin est administré par voie intramusculaire, en triple administration distante de plusieurs mois. On estime que l'efficacité du vaccin anti-TBE reste inchangée pendant 3 ans. Néanmoins, la vaccination contre le TBE est toujours à l’étude car, selon certains experts, il semblerait que les effets indésirables puissent être très désagréables, parfois graves (fatigue, nausées, douleurs musculaires, fièvre légère, vomissements, éruptions cutanées, enflures). ganglions lymphatiques adjacents à la zone d’injection, etc.).
Certains vaccins TBE ont été formulés pour une prophylaxie post-exposition, efficace jusqu'à 48 heures après la piqûre de tique infectée.
