généralité
La recherche d’antigènes de Helicobacter pylori dans les matières fécales est un test récemment introduit non invasif doté d’excellents niveaux de sensibilité et de spécificité, utile pour le diagnostic des infections gastriques à Helicobacter pylori souvent à l'origine de dyspepsie, gastrite active, ulcères gastriques et appels. dans la cause du risque accru de tumeurs de l'estomac.
Utilitaires
Le diagnostic d' infection à Helicobacter pylori peut être posé par des méthodes invasives, notamment un examen histologique, une culture ou un test rapide à l'uréase sur des échantillons de muqueuse gastrique prélevés au cours d'interventions chirurgicales de gastroscopie.
Au lieu de ces tests, des techniques non invasives ont été développées, telles que le test respiratoire, la recherche d'anticorps anti- Helicobacter pylori dans le sérum et la recherche d'antigènes spécifiques (HpSA) dans les fèces.
Toutes ces investigations revêtent une grande importance même à la fin d'une thérapie visant à éradiquer le passage à tabac, à évaluer son efficacité et à confirmer ou non la guérison du patient.
Biopsie gastrique
La biopsie de la muqueuse gastrique est une technique invasive qui, en tant que telle, comporte un certain risque de complications opérationnelles et de coûts de fonctionnement élevés. de plus, elle est grevée par le risque de faux positifs dû à la colonisation "ponctuelle" connue de Helicobacter pylori, avec le risque de retirer une partie de la muqueuse non colonisée et les faux négatifs qui en résultent.
Test respiratoire et antigènes dans le sang
Le test respiratoire, bien que particulièrement sensible et spécifique dans les deux cas, est grevé d’un coût non négligeable en termes d’équipement et de temps d’exécution, qui pèse lourdement sur le patient et les établissements de santé (le test respiratoire à l’urée dure environ 40 minutes). . Par contre, les tests sérologiques ne sont guère utiles pour le diagnostic d'éradication, car le titre en anticorps s'estompe lentement après la guérison.
avantages
La recherche d'antigènes de Helicobacter pylori dans les matières fécales est particulièrement utile à la fois pour le diagnostic et le suivi du traitement, elle est moins chère que les tests respiratoires et demande un effort minimal de la part du patient. En fait, la recherche sur les antigènes fécaux de Helicobacter pylori ne nécessite aucune préparation alimentaire avant le test, mais il est très important que les fèces soient collectées dans un récipient stérile, conformément aux indications médicales. De plus, la recherche d'antigènes fécaux est particulièrement utile pour les patients ne collaborant pas, tels que les enfants et les personnes âgées souffrant de maladies respiratoires, pour lesquels le test respiratoire est contre-indiqué.
La présence de l'antigène fécal d' Helicobacter pylori est un signe d'infection. Le test donnera donc simplement des résultats positifs ou négatifs. La sensibilité et la spécificité du test sont d'environ 95%.
