Hématome ou ecchymose

Similitudes
L'hématome et les ecchymoses identifient les stravases du sang concentrées à l'extérieur des vaisseaux sanguins, expression d'un traumatisme capable de casser les parois vasculaires, sans endommager la peau. Les hématomes et les ecchymoses sont provoqués par un traumatisme, des bosses ou des ecchymoses Des altérations de la capacité de coagulation du sang (leucémie, thrombocytopénie, hémophilie) et des traitements anticoagulants peuvent favoriser les deux contusions. Les lésions modulent la couleur au fil du temps: les bleus et les bleus, d'abord rouge, deviennent bleu / violet, puis vert et enfin jaune Ils peuvent être facilement confondus, en particulier lors de traumatismes complexes (masque ecchymotique → hématome) Les hématomes et les contusions légères sont traités simplement par l'application de sacs de glace. Les formes les plus sévères nécessitent une évacuation chirurgicale
DIFFÉRENCES
HEMATOME Expression d'un traumatisme grave La lésion implique souvent des vaisseaux de moyen et gros calibre La taille de l'hématome dépasse 2 cm de diamètre Complication typique des plaies chirurgicales	ecchymose Expression d'une contusion légère à modérée Les capillaires et les petites veines sont les vaisseaux les plus touchés Les dimensions de l'ankimose sont comprises entre 1 et 2 cm Ils peuvent également être induits par le scorbut, le lupus érythémateux et la phlébite

Hématome ou ecchymose?

Il n’est pas rare que les termes «hématome» et «meurtrissure» soient confondus avec des synonymes. En fait, la définition générale des deux formes contusives est presque identique; de plus, les hématomes et les ecchymoses sont induits par les mêmes causes.

Mais pourquoi, alors, une anémie ne peut pas être correctement définie comme un "hématome"?

La réponse est assez simple, même si elle n’est pas toujours aussi immédiate: la différence entre un hématome et une ecchymose est essentiellement la gravité du traumatisme.

Mais essayons de clarifier les choses en nous concentrant sur les éléments qui unissent et différencient les deux contusions.

définitions

Le terme EMATOMA définit un déversement de sang en dehors de la circulation sanguine: après des traumatismes, des contusions ou des chocs violents, le sang s'échappe des vaisseaux sanguins, se concentre dans un tissu ou dans une cavité d'organe et provoque un hématome.
L'ECCHIMOSE est une extravasation de sang dans un tissu, conséquence d'un traumatisme capable de casser les parois des vaisseaux, sans toucher la peau.

MAIS QUELLE EST LA DIFFERENCE?

Les définitions données ci-dessus sont en réalité équivalentes: l'hématome et l'ecchymose identifient des collectes de sang en dehors des vaisseaux sanguins, à la suite d'un traumatisme.

Cette définition est assez générale et ne clarifie pas les différences.

Pour comprendre ce qui distingue un hématome d'un ancien, il faut revenir à la gravité du traumatisme subi.

Un EMATOME est le résultat d'un traumatisme contusif violent, par exemple pour créer des accumulations de sang abondant dans un tissu ou dans une cavité de l'organisme. L'hématome proprement dit provient de la rupture de gros vaisseaux sanguins. Par définition, la taille de l'hématome dépasse 2 centimètres de diamètre.
Une ECCHIMOSE est la conséquence d'une contusion moins violente. Synonyme d'ecchymose, ecchymose est causée par la rupture de petits vaisseaux sanguins. Une image, pour être définie comme telle, doit avoir des dimensions comprises entre 1 et 2 centimètres .

Les lésions inférieures au centimètre prennent une autre connotation: on parle de violet lorsque le diamètre de l'ecchymose est compris entre 3 mm et 1 cm et de pétéchies si les dimensions sont inférieures à 3 mm.

Malgré cette différenciation, il n'est pas rare de confondre hématome et ecchymose. Dans les traumatismes graves, les deux conditions cliniques coexistent et se chevauchent, donnant lieu à une lésion énorme, avec des marges peu définies. Ici, le "masque ecchymotique" peut donc être défini comme un hématome à toutes fins.

QUELS SONT LES ANALOGIES?

Causes

D'un point de vue étiopathologique, l'hématome et l'ecchymose peuvent être induits par les mêmes causes.

Les hématomes les plus fréquents, ainsi que les bleus, sont l'expression de lésions ou de traumatismes plus ou moins violents de la peau.

Outre les ecchymoses traumatiques, les ecchymoses et l'hématome peuvent être déterminés par plusieurs facteurs:

Altération de la capacité de coagulation du sang (hémophilie, thrombocytopénie)
leucémie
Lupus érythémateux systémique, phlébite et scorbut: peu fréquents. A peine ces affections morbides créent un hématome; parfois, ils peuvent prédisposer le patient à des ecchymoses.
Traitement anticoagulant (héparine, dicumarol, coumadin, etc.)
Traumatismes des plaies chirurgicales: après la chirurgie, l'hématome (plus souvent) et les pétéchies (moins souvent) constituent une complication.

Cures et Traitements

De toute évidence, le traitement idéal dépend de la gravité du traumatisme subi. Nous avons vu que les hématomes provenaient d'ecchymoses violentes, telles que la rupture des parois des vaisseaux sanguins de moyen et grand calibre; les ecchymoses résultent plutôt d'un traumatisme moins violent. D'après ce qui a été dit, il est compréhensible que l'hématome nécessite plus de traitements "importants" qu'une anémie.

De plus, l'emplacement du traumatisme doit être évalué: les hématomes superficiels - ainsi que les ecchymoses - peuvent être facilement traités en appliquant des sacs de glace sur la lésion. Un hématome ou une infection résultant d'une blessure grave (par exemple, une blessure à la tête) est une urgence médicale qui nécessite l'évacuation de la collecte de sang.

Souvent, les hématomes et les ecchymoses sont diagnostiqués dans le même tableau clinique: la frontière entre une lésion et l’autre est souvent mince, au point de ne pas distinguer les ecchymoses des hématomes.