Œdème papillaire - Causes et symptômes

définition

L'œdème de la papille (ou œdème papillaire) est un gonflement des fibres ganglionnaires au point de connexion du nerf optique et du globe oculaire. Cette condition est causée par une augmentation de la pression intracrânienne et peut indiquer la présence de lésions traumatiques, de tumeurs, d'abcès ou d'hémorragie cérébrale. L'œdème papillaire peut également être retrouvé dans les cas de méningite, d'encéphalite, d'adhérences arachnoïdiennes et de thrombose de la veine rétinienne centrale et du sinus caverneux. En outre, il s'agit d'une complication fréquente du diabète, de l'hypertension artérielle grave, de l'emphysème pulmonaire et de l'arsenic et de l'intoxication par le plomb.

Le papilledema est presque toujours bilatéral. Aux stades initiaux, l'acuité visuelle et le réflexe pupillaire à la lumière sont généralement normaux, mais un élargissement de la tache aveugle de l'œil est possible. Plus tard, apparaissent des obfuscations visuelles, des scotomes et une diplopie. Lors de l'examen ophtalmoscopique, les vaisseaux rétiniens apparaissent congestifs et tortueux, alors que le disque optique est hyperémique. Cependant, aux stades plus avancés de l'œdème papillaire, des troubles de la conduction de l'impulsion dans les fibres nerveuses et une perte de vision peuvent survenir. Dans le cas d'une hypertension intracrânienne concomitante, les patients peuvent également présenter des maux de tête, des nausées et des vomissements, des vertiges et un état de conscience altéré.