Articles connexes: Hypokaliémie
définition
L'hypokaliémie est définie comme un taux de potassium sérique inférieur à 3, 5 mmol / l.
Cette affection est l’un des troubles électrolytiques les plus courants et peut être associée à une quantité normale ou réduite de potassium dans le corps.
L'hypokaliémie peut résulter d'une carence en dépôts corporels totaux de potassium (secondaire à un apport réduit ou à des pertes excessives dans l'urine ou dans le tractus gastro-intestinal) ou d'un déplacement anormal de celui-ci dans le compartiment intracellulaire. Il convient de noter que la cause de l'hypokaliémie peut être multifactorielle, impliquant plus d'un mécanisme ou une étiologie.
Pertes rénales et gastro-intestinales
La perte gastro-intestinale de potassium survient dans les cas de diarrhée chronique, de vomissements et d’aspiration prolongée du contenu gastrique. Dans certains cas, cela peut également dépendre d'un adénome villeux du côlon ou de l'ingestion de résines (telles que la bentonite) qui se lient au potassium et en réduisent considérablement l'absorption.
Toutefois, une augmentation de l'élimination rénale peut être déterminée par divers troubles associés à un excès de stéroïdes surrénaliens, notamment le syndrome de Cushing, l'hyperaldostéronisme primaire et les tumeurs rares à sécrétion de rénine. La perte de potassium rénal peut également être causée par de nombreuses maladies tubulaires rénales acquises ou congénitales, telles que l'acidose tubulaire rénale et le syndrome de Fanconi.
Déplacement intracellulaire
Le transfert de potassium transcellulaire dans les cellules peut provoquer une hypokaliémie. Cette éventualité peut survenir dans le cas de glycogénèse lors de nutrition parentérale totale ou d'hyperalimentation entérale (qui stimule la sécrétion d'insuline), après administration d'insuline, de stimulation du système nerveux sympathique (en particulier avec les β2-agonistes augmentant l'absorption cellulaire de K) et parfois, thyréotoxicose.
médicaments
Parmi les médicaments qui causent l'hypokaliémie, les diurétiques sont les plus couramment utilisés. Même les laxatifs peuvent provoquer, en particulier lors de maltraitance, une hypokaliémie provoquant des diarrhées.
L'amphotéricine B, la pénicilline à haute dose et la théophylline (intoxication aiguë et chronique) sont d'autres médicaments susceptibles de provoquer une hypokaliémie.
Causes possibles * de l'hypokaliémie
- Acidocétose diabétique
- choléra
- Maladie de Cushing
- Syndrome de Fanconi
- Syndrome de Reye
- Syndrome de Zollinger-Ellison
- Cancer colorectal
