définition
Le terme "dermatite" désigne de manière générique un ensemble de maladies de la peau, caractérisées avant tout par des phénomènes inflammatoires.
Il existe différents types de dermatites: séborrhéique, atopique (eczéma atopique ou dermatite eczémateuse), allergique (autrement appelé dermatite de contact), herpétiforme (ou dermatite de Duhring), périorale, polymorphe solaire et couche.
Causes
Les causes qui déclenchent la maladie sont différentes pour chaque type de dermatite.
Les facteurs favorisant l’apparition de la maladie peuvent être des infections (comme dans le cas de la dermatite séborrhéique), le contact avec des substances irritantes ou des allergènes (comme dans le cas de la dermatite allergique), des prédispositions génétiques (comme dans le cas de la dermatite atopique et dermatite herpétiforme) ou l'exposition au soleil (comme dans le cas d'une dermatite polymorphe solaire).
En revanche, le développement de la dermatite de la couche est favorisé avant tout par le frottement continu de la couche sur la peau et par le contact prolongé avec l'urine et les fèces.
La cause de la dermatite périorale est toutefois toujours en discussion. Certains avancent qu'il peut s'agir d'une complication de la rosacée (une autre maladie de la peau). D'autres encore affirment que l'application topique de médicaments à base de corticostéroïdes et l'utilisation de produits dentaires contenant du fluorure jouent un rôle important dans le développement de la maladie.
Les autres facteurs pouvant contribuer au développement de différents types de dermatites sont le stress, les pénuries ou excès alimentaires, les intolérances alimentaires (comme dans le cas de la dermatite herpétiforme) et les facteurs environnementaux.
Les symptômes
Naturellement, les symptômes diffèrent également selon le type de dermatite.
Certains de ces symptômes, cependant, se retrouvent dans toutes les formes de dermatites et consistent en: rougeurs, démangeaisons et / ou douleurs, gonflement de la peau et présence de lésions ou de cloques.
Les symptômes les plus spécifiques, cependant, sont:
- Dermatite séborrhéique: pellicules grasses du cuir chevelu, perte d'écailles grasses dans les zones riches en glandes sébacées.
- Dermatite atopique: peau sèche et rougie accompagnée de démangeaisons, desquamations et gerçures.
- Dermatite allergique: démangeaisons, inflammation, gonflement, desquamation et irritation. Parfois, les vésicules sont également présents.
- Dermatite herpétiforme: irritation et inflammation avec présence de démangeaisons.
- Dermatite péri-orale: formation de papules érythémateuses au niveau des sillons nasogéniens et autour de la bouche.
- Dermatite polymorphe solaire: papules, vésicules, pustules ou plaques érythémateuses et qui démangent, dans les zones les plus exposées au soleil.
- Érythème fessier: éruption cutanée, rougeur, gonflement et douleur dans la peau.
régime
Informations sur la dermatite - Les médicaments contre la dermatite ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Dermatitis - Des médicaments pour traiter la dermatite.
médicaments
Le traitement de la dermatite varie en fonction de la forme dont vous souffrez.
Si la dermatite est causée par un agent externe (irritants, allergènes, lumière du soleil, etc.), la première chose à faire est d'éviter le contact et / ou l'exposition à l'agent.
De plus, le régime alimentaire - qui doit être équilibré et riche en vitamines, essentiel à la santé de la peau - et une bonne hygiène personnelle sont des facteurs très importants pour le contrôle des symptômes de la dermatite. En outre, après le nettoyage quotidien, l'application de produits émollients et humectants peut également être utile pour soulager et assouplir les couches superficielles de la peau.
Dermatite séborrhéique
La dermatite séborrhéique est causée par une infection fongique favorisée par Malassezia furfur . Le traitement de cette forme de dermatite implique l’utilisation de formulations détergentes à base d’ acide salicylique, de zinc, de sélénium et de goudron de houille .
En cas de dermatite séborrhéique plus sévère, le médecin peut prescrire des préparations pharmaceutiques à usage topique à base de corticostéroïdes ou d’antifongiques.
Parmi les antifongiques les plus couramment utilisés, on cite le kétoconazole (Triatop ®, Nizoral ®). Il est disponible sous forme de gel, mousse, crème ou shampooing. Lorsqu’il est utilisé sous forme de gel, il est recommandé d’appliquer le produit directement sur la zone touchée une fois par jour, pendant deux semaines.
Pour plus d'informations sur le traitement de la dermatite séborrhéique, veuillez vous reporter à l'article "Médicaments pour le traitement de la dermatite séborrhéique".
Dermatite atopique (eczéma atopique)
La dermatite atopique est une maladie causée par plusieurs facteurs, parmi lesquels se distinguent la prédisposition génétique et les facteurs environnementaux qui entourent les individus touchés.
Le traitement de la dermatite atopique implique l’application de substances émollientes et de préparations pharmaceutiques à usage cutané à base de corticostéroïdes. Parmi les anti-inflammatoires stéroïdiens utilisables dans le traitement de la dermatite atopique, nous rappelons:
- Hydrocortisone (Locoidon ®, Dermirit ®): il est conseillé d’appliquer le produit à usage cutané à base d’hydrocortisone directement sur la zone touchée, une à deux fois par jour, selon l’ordonnance du médecin.
- Dexaméthasone (Dermadex ®): lors de l’utilisation de la crème de dexaméthasone, il est recommandé d’effectuer deux ou trois applications par jour directement sur la zone touchée. La durée du traitement doit être établie par le médecin. Dans les cas graves de dermatite atopique, la dexaméthasone peut également être utilisée par voie systémique (Decadron ®, Soldesam ®).
Si les démangeaisons causées par la dermatite atopique sont particulièrement gênantes, le médecin peut décider d’administrer également des antihistaminiques par voie orale.
En outre, dans le traitement de la dermatite atopique, une exposition contrôlée aux rayons UVA et UVB peut également être utile.
Pour plus d'informations concernant le traitement de la dermatite atopique, veuillez vous référer à l'article déjà sur ce site "Médicaments pour le traitement de l'eczéma".
Dermatite allergique
Cette forme de dermatite est causée par une réaction excessive du système immunitaire, qui résulte du contact avec certains types d’allergènes.
Par conséquent, les personnes qui développent une dermatite allergique doivent d’abord et avant tout éviter tout contact avec l’allergène, bien que cela ne soit malheureusement pas toujours possible.
Généralement, en cas de dermatite allergique, le médecin prescrit des préparations pharmaceutiques à usage cutané à base de corticostéroïdes. Les anti-inflammatoires stéroïdiens qui peuvent être utilisés pour le traitement de la dermatite allergique sont les mêmes que ceux qui peuvent être utilisés dans le traitement de la dermatite atopique (par conséquent, la dexaméthasone, l'hydrocortisone, etc.).
Dermatite herpétiforme (dermatite de Duhring)
Ce type particulier de dermatite est directement lié à la maladie coeliaque. En fait, si une personne développe cette forme de dermatite, cela signifie qu’elle est également touchée par la maladie coeliaque. Cependant, l'inverse n'est pas vrai, car ce n'est pas nécessairement un individu coeliaque qui développe cette pathologie cutanée.
La dermatite herpétiforme peut donc être considérée comme la manifestation cutanée d'une intolérance alimentaire. Il convient également de rappeler que le développement de la maladie cœliaque et de la dermatite herpétiforme est étroitement lié à la présence d’une prédisposition génétique précise.
Étant donné le lien avec la maladie coeliaque, les patients souffrant de dermatite herpétiforme doivent absolument suivre un régime sans gluten.
Si le changement de régime alimentaire n'est pas suffisant pour contrôler la maladie de peau, le médecin peut alors décider de prescrire l'administration de dapsone (un médicament immunomodulateur également utilisé dans le traitement de la lèpre). La dose de médicament à administrer doit être établie par le même médecin sur une base individuelle pour chaque patient.
Dermatite périorale
La cause exacte qui déclenche l'apparition d'une dermatite périorale n'a pas encore été complètement clarifiée. Cependant, le traitement de cette maladie implique l’arrêt de tout traitement à base de corticostéroïdes à usage topique et la suspension de l’utilisation de produits dentaires contenant du fluor.
Les médicaments couramment utilisés dans le traitement de la dermatite périorale sont des antibiotiques administrés par voie topique ou orale. Parmi ceux-ci nous rappelons:
- Erythromycine (Eryacne ®): L'érythromycine est un médicament appartenant à la classe des macrolides, qui peut être utilisé dans le traitement de la dermatite perioral sous forme de formulations pharmaceutiques à usage cutané.
Lors de l'utilisation du gel à base d'érythromycine, il est recommandé d'appliquer le produit directement sur la zone touchée deux fois par jour ou selon l'ordonnance du médecin.
- Métronidazole (Rosiced ®, Rozex ®): le métronidazole est un antibiotique qui - sous forme de crème, de gel ou d’émulsion de la peau - est utilisé dans les manifestations papulopustulaires de l’acné rosacée, mais il est également utilisé dans le traitement de la dermatite perioral. En règle générale, il est conseillé d'appliquer une quantité suffisante de produit dans les zones touchées par la maladie, une ou deux fois par jour, ou selon l'avis du médecin.
- Doxycycline (Bassado ®, Miraclin ®): la doxycycline est un antibiotique appartenant à la classe des tétracyclines. Pour le traitement de la dermatite périorale, il est généralement administré par voie orale. La dose de médicament à prendre doit être établie par le médecin. Le traitement dure généralement 6 à 8 semaines.
Dermatite solaire polymorphe
La dermatite polymorphe solaire est due à une réaction cutanée inhabituelle à l'exposition aux rayons ultraviolets. En effet, à la suite de cette exposition, des médiateurs chimiques se déclenchent qui déclenchent une inflammation de la peau, accompagnée de démangeaisons et de la formation de vésicules ou de papules érythémateuses.
Le traitement de la dermatite polymorphe solaire a pour but de modérer l'exposition au soleil et - si le médecin le juge nécessaire - d'administrer des corticostéroïdes afin de contrôler les symptômes tels que le prurit et d'autres manifestations cutanées. Les anti-inflammatoires stéroïdiens pouvant être utilisés pour traiter cette forme de dermatite sont similaires à ceux décrits précédemment pour le traitement de la dermatite atopique.
Dermatite de la couche
Si aucune infection ne complique la dermatite de la couche, son traitement consiste à garder la zone sèche et propre et à appliquer une pâte à l'oxyde de zinc pour traiter l'irritation de la peau qui s'est développée.
Si, au contraire, la dermatite de la couche est compliquée par des infections concomitantes, un traitement pharmacologique est alors nécessaire. Dans ces cas, le médecin peut décider de prescrire:
- Les corticostéroïdes, tels que l' hydrocortisone (Locoidon ®, Dermirit ®) à usage cutané. Son utilisation doit toutefois être limitée aux cas où l'irritation est très grave et ne s'améliore pas avec les traitements alternatifs. La posologie exacte de l'hydrocortisone doit être établie par le médecin, qui doit également surveiller l'enfant pendant toute la durée du traitement.
- Antibiotiques administrés par voie orale ou topique. Lorsque la dermatite est compliquée par une infection bactérienne, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour éradiquer l’infection. À cet égard, il est essentiel d’identifier le rythme responsable de l’infection afin d’établir le traitement antibiotique le plus approprié pour la combattre.
- Antifongiques administrés par voie topique. Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments si l'érythème fessier est accompagné d'une infection fongique. Dans ce cas également, afin d’établir le traitement le plus approprié pour lutter contre l’infection, il est très important de déterminer le type de champignon qui l’a provoquée.
