La céfazoline est un antibiotique β-lactame appartenant à la classe des céphalosporines de première génération.
Cefazolin - Structure chimique
Cefaxoline est particulièrement actif contre les bactéries à Gram positif, alors qu’il n’est pas très efficace contre les bactéries à Gram négatif.
De toutes les céphalosporines de première génération, la céfazoline - lorsqu'elle est injectée - est la moins irritante.
indications
Pour ce que vous utilisez
L'utilisation de la céfazoline est indiquée dans le traitement des infections causées par des bactéries sensibles à la céfazoline proprement dite, notamment:
- Infections des voies respiratoires;
- Infections génito-urinaires;
- Infections gynécologiques;
- Infections de la peau et des tissus mous;
- Infections gastro-intestinales;
- Infections oculaires;
- Infections oto-rhino-laryngologiques;
- Infections hépatobiliaires;
- Infections ostéoarticulaires;
- péritonite;
- septicémies;
- appendicite;
- Endocardite bactérienne.
De plus, la céfazoline peut être utilisée pour la prophylaxie et le traitement d'infections chirurgicales.
avertissements
Avant de commencer le traitement par la céfazoline, vous devez avoir exclu toute allergie aux autres céphalosporines, aux pénicillines ou aux autres antibiotiques β-lactamines.
En cas de réaction allergique, le traitement par la céfazoline doit être immédiatement interrompu.
La céfazoline doit être administrée avec prudence chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales, en particulier de colite.
Le traitement à la céfazoline peut favoriser le développement de bactéries résistantes à l’antibiotique lui-même ou à l’apparition de la surinfection par le Clostridia, responsable de l’apparition de la colite pseudomembraneuse. Les cas bénins de colite pseudomembraneuse disparaissent généralement avec la simple interruption du traitement. Cependant, les cas les plus graves peuvent également nécessiter un traitement pharmacologique.
La cefhacholine peut provoquer des troubles de la coagulation. Par conséquent, des contrôles réguliers sont nécessaires dans le cas d'un traitement anticoagulant concomitant.
Des cas de positivité au test de Coombs (parfois faux) ont été rapportés au cours du traitement par la céfazoline, ce qui peut également se produire chez les nouveau-nés et les femmes qui ont pris le médicament avant l'accouchement.
En raison de la néphrotoxicité de la céfazoline, chez les patients soupçonnés d’insuffisance rénale, un contrôle approprié de la fonction rénale doit être effectué avant de commencer le traitement avec le médicament. Les patients de plus de 50 ans, les patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale et les patients prenant également d'autres médicaments néphrotoxiques ont un risque plus élevé de toxicité rénale.
interactions
Le probénécide (un médicament utilisé dans le traitement de la goutte et de l’hyperuricémie) diminue le taux d’élimination de la céfazoline et, par conséquent, augmente sa concentration plasmatique.
L'utilisation concomitante de céfazoline et de médicaments néphrotoxiques - tels que les aminosides, la colistine ou la vancomycine (autres médicaments antibiotiques) - doit être évitée.
Certains types d'antibiotiques, tels que les aminosides, les pénicillines ou le chloramphénicol, peuvent avoir un effet synergique sur l'activité bactéricide de la céfazoline.
En cas de traitement anticoagulant déjà en place - pendant le traitement par la céfazoline - un ajustement des doses d' anticoagulants oraux administrés peut être nécessaire.
Effets secondaires
Cefaxoline peut provoquer divers types d’effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Cela dépend de la sensibilité différente de chaque individu envers le médicament. par conséquent, on ne dit pas que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque patient.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par la céfazoline sont les suivants:
Réactions allergiques
Cefaxoline peut déclencher des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent survenir avec des symptômes tels que:
- urticaire;
- démangeaisons;
- Les éruptions cutanées;
- fièvre;
- frissons;
- Symptômes similaires à ceux de la maladie sérique;
- éosinophilie;
- œdème;
- Erythème;
- Œdème de Quincke;
- Syndrome de Stevens-Johnson;
- Nécrolyse épidermique toxique;
- Dermatite exfoliative;
- Réactions anaphylactiques, même graves.
Troubles du sang et du système lymphatique
Le traitement par la céfazoline peut provoquer des troubles du système responsable de la production de cellules sanguines (le système hémolymphopoïétique, en fait). Ces troubles peuvent causer:
- Anémie aplastique;
- Anémie hémolytique;
- Les plaquettes (c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang), ce qui entraîne un risque accru de saignement;
- La leucopénie, c'est-à-dire la réduction du nombre de leucocytes dans le sang;
- Agranulocytose, c'est-à-dire la réduction excessive de granulocytes dans le sang.
Dans tous les cas, ces effets secondaires sont rares.
Troubles hépatobiliaires
Le traitement par la céfazoline peut entraîner des modifications des concentrations sanguines d’enzymes hépatiques, une augmentation des concentrations sanguines de bilirubine, une dysfonction hépatique et une cholestase.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par la céfazoline peut provoquer des nausées, des vomissements, une diarrhée, des douleurs abdominales, une dyspepsie, une glossite et une pyrose gastrique.
En général, les effets du système gastro-intestinal sont légers et transitoires. Plus rarement, cependant, ils peuvent se manifester sous une forme sévère et peuvent rendre nécessaire l'interruption du traitement.
Troubles rénaux
Le traitement par la céfazoline peut entraîner une augmentation temporaire de la créatinémie sérique et de l'azotémie. De plus, même si cela est rare, le médicament peut provoquer une insuffisance rénale aiguë associée à une néphrite interstitielle.
Troubles du système nerveux
Des maux de tête, des vertiges et de la fatigue peuvent survenir après l'administration intramusculaire de céfazoline.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la céfazoline sont:
- Douleur et durcissement des tissus après administration intramusculaire;
- phlébite;
- Démangeaisons génitales ou anales;
- vaginite;
- Candidose.
dose excessive
Les symptômes pouvant survenir en cas de surdosage de la céfazoline sont les suivants:
- Douleur, inflammation et phlébite au site d'injection;
- Sentiment d'échec;
- Maux de tête;
- paresthésie;
- Convulsions, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance rénale en cas d'accumulation du médicament;
- Altérations de la créatinine, de la bilirubinémie, de l’azotémie et du taux sanguin d’enzymes du foie;
- thrombocytopénie;
- éosinophilie;
- leucopénie;
- Prolongation time extension.
En l’absence d’antidote pour le surdosage en céfazoline, le traitement n’est que symptomatique et complémentaire. L'hémodialyse peut toutefois être utile.
Dans tous les cas, si vous pensez avoir pris trop de médicaments, vous devez en informer votre médecin immédiatement.
Mécanisme d'action
La céfazoline est une céphalosporine, elle agit donc en inhibant la synthèse du peptidoglycane (la paroi cellulaire bactérienne).
Le peptidoglycane est un polymère constitué de chaînes parallèles de glucides azotés, reliées entre elles par des liaisons transversales entre les résidus d’acides aminés. Ces liaisons se forment grâce à l'action d'une enzyme particulière, la transammidase.
La cefazoline est capable de se lier à la transammidase, empêchant ainsi la formation des liaisons susmentionnées. De cette manière, des zones de faiblesse sont générées à l'intérieur du peptidoglycane qui conduisent à la lyse de la cellule bactérienne et, par conséquent, à sa mort.
Mode d'emploi - Posologie
La cefhacholine est disponible pour l'administration intramusculaire. Il est sous forme de poudre et de solvant pour solution injectable qui doit être mélangé juste avant l'administration du médicament.
La posologie de la céfazoline doit être établie par le médecin en fonction du type et de la gravité de l’infection à traiter et des conditions de santé du patient.
Dans tous les cas, la dose de céfazoline habituellement administrée à l’adulte est de 1 à 3 g, divisée en doses égales qui seront administrées deux ou trois fois par jour.
Dans le traitement des infections légères à modérées chez les enfants, la posologie quotidienne de céfazoline est de 25 à 50 mg / kg de poids corporel, à diviser en 3-4 doses égales qui seront administrées tout au long de la journée. Dans les infections sévères, la dose du médicament est augmentée à 100 mg / kg de poids corporel.
Chez les enfants de moins d'un mois, la céfazoline ne doit pas être administrée.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une réduction de la dose de céfazoline habituellement administrée est nécessaire.
Dans la prophylaxie des infections chirurgicales, la dose de céfazoline habituellement utilisée est de 0, 5 à 1 g de médicament, à administrer 30 à 60 minutes avant la chirurgie.
Grossesse et allaitement
Les femmes enceintes ne devraient utiliser la céfazoline que dans les cas de nécessité réelle.
La cefhacholine est excrétée à faible concentration dans le lait maternel. Par conséquent, il convient de faire preuve de prudence lors de l'administration du médicament à des mères qui allaitent.
Contre-indications
L'utilisation de la céfazoline est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Hypersensibilité connue à la céfazoline elle-même, à d'autres céphalosporines ou à d'autres antibiotiques du type β-lactame (tels que, par exemple, les pénicillines);
- Chez les prématurés;
- Chez les nouveau-nés âgés de moins d'un mois.
