généralité
Le paludisme est une maladie causée par quatre protozoaires distincts, appartenant au genre Plasmodium, qui sont transmis à l'homme par les piqûres de moustiques femelles du genre Anopheles . Ces insectes vecteurs peuvent être infectés en piquant un individu malade et en transmettant l'infection à une personne en bonne santé après une deuxième perforation.
Les symptômes
Pour plus d'informations: Paludisme Symptômes
Lorsqu'un moustique infecté pique un individu en bonne santé, les parasites pénètrent dans le sang, migrent vers le foie et pénètrent dans les hépatocytes où ils prolifèrent presque sans être dérangés.
Après cette période de prolifération active, qui dure environ 2 à 4 semaines, les enfants parasites sortent des cellules hépatiques, envahissent la circulation sanguine et pénètrent dans les globules rouges. Ici, ils commencent à se multiplier, jusqu'à se libérer à l'extérieur, blessant la cellule; les signes cliniques du paludisme sont associés à cette blessure, y compris les épisodes fébriles (associés à des crises convulsives suivies de sueur abondante, de chaleur et de soif intense), à une anémie et à une taille accrue de certains organes (notamment la rate et le foie). Après être sortis des érythrocytes, les nouveaux parasites envahissent les autres globules rouges, reprenant un processus qui se répète cycliquement par vagues (d'où la tendance particulière des épisodes fébriles), du moins tant que les processus défensifs de l'hôte ne l'interrompent pas.
L'intervalle entre les différentes crises dépend du type de paludisme, qui est à son tour déterminé par l'agent étiologique qui l'a provoqué. Le Plasmodium falciparum, le Plasmodium vivax et le Plasmodium ovale sont à l' origine du paludisme tertiaire (dans lequel les accès fébriles sont répétés tous les trois jours), tandis que Plasmodium malariae est à l'origine du paludisme à quart (dans lequel les accès fébriles sont répétés tous les quatre jours).
Insights et curiosité
Les premières indications historiques sur le paludisme Quelle est la cause du paludisme? Distribution du paludisme Lien entre le paludisme et la thalassémie Comment le paludisme se transmet-il? Comment prévenir le paludisme? Vaccins contre le paludismediagnostic
Le diagnostic repose sur la recherche microscopique de parasites dans un échantillon de sang prélevé (de préférence) quelques heures avant l'accès fébrile.
traitement
Le traitement préventif et curatif du paludisme consiste à administrer des médicaments appropriés, tels que la chloroquine (souvent inefficace en raison de la présence de parasites résistants), des dérivés sulfate de quinine-chlorhydrate et artémisinine; la prophylaxie environnementale (drainage des marécages, utilisation d’insecticides et de larvicides à grande échelle, élimination de la stagnation de l’eau) et individuelle, est également importante (utilisation de vêtements appropriés, de produits anti-insectes et de moustiquaires aux fenêtres). autour des lits) et pharmacologiques (une chimioprophylaxie à la chloroquine ou à un autre antipaludéen est fortement recommandée pour les sujets non immunisés se rendant dans des zones d’endémie).
Chez les individus qui surmontent la maladie, il reste une immunité spécifique pour le plasmodium qui a déterminé le paludisme, même si celle contre Plasmodium falciparum disparaît quelques mois après la guérison; cette forme de paludisme est, entre autres, la plus difficile à surmonter, de sorte que le tableau clinique se complique souvent jusqu'au décès du patient. En tout état de cause, quel que soit l'agent étiologique en cause, avant la guérison complète, la maladie présente souvent des récidives avec une symptomatologie moins sévère, même après des mois, voire des années.
Actuellement, plusieurs vaccins antipaludiques font actuellement l'objet d'une expérimentation avancée, avec des prémisses encourageantes. L'un d'entre eux (Mosquirix ®) a été approuvé par l'EMA - l'Agence européenne des médicaments - en juillet 2015.
Médicaments pour le traitement et la prévention du paludisme »
