hydromorphone

généralité

L'hydromorphone est un puissant agoniste des récepteurs opioïdes μ, appartenant à la classe des analgésiques opioïdes.

C'est un dérivé de la morphine mais, comparé à cette dernière, il est environ huit fois plus puissant.

Hydromorphon - Structure chimique

L'hydromorphone est utilisée dans le traitement de la douleur intense et est disponible dans des formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration par voie orale.

Exemples de spécialités médicinales contenant de l'Idromorfone

• Jurnista ®

indications

Pour ce que vous utilisez

L’utilisation de l’hydromorphone est indiquée dans le traitement de la douleur intense chez l’adulte.

avertissements

En raison des effets secondaires qui peuvent survenir, vous devez informer votre médecin avant de commencer le traitement par hydromorphone si vous présentez l'une des affections suivantes:

• Problèmes respiratoires ou maladie pulmonaire obstructive chronique (ou MPOC);
• Constipation chronique;
• Mal de tête ou blessure à la tête;
• Diarrhée soudaine;
• Maladies intestinales de toute nature;
• pancréatite;
• Troubles hépatiques, rénaux, surrénaliens et / ou cardiaques;
• hypothyroïdisme;
• Hypertrophie prostatique;
• Alcoolisme ou toxicomanie;
• Dépression du système nerveux central;
• Épilepsie ou troubles convulsifs;
• Psychose toxique;
• Cyphoscoliose.

En outre, avant de prendre de l'hydromorphone, les patients devant subir une opération chirurgicale pour réduire la douleur (telle qu'une cordotomie) doivent en informer leur médecin.

La prise concomitante d’hydromorphone et d’alcool entraînant une augmentation des effets indésirables induits par le même hydromorphone, il convient donc d’éviter cette association.

L’hydromorphone peut nuire à l’aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines. Par conséquent, ces activités doivent être évitées.

Pour les sportifs, l’utilisation de l’hydromorphone sans nécessité thérapeutique constitue un dopage et peut toutefois déterminer le résultat d’un contrôle antidopage positif, même lorsque le médicament est utilisé à des fins thérapeutiques.

interactions

L'hydromorphone ne doit pas être administré aux patients prenant - ou ayant pris au cours des deux dernières semaines - des inhibiteurs de la monoamine oxydase (ou IMAO, médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson et la dépression).

L'utilisation concomitante d'hydromorphone et d'autres analgésiques opioïdes doit être évitée en raison des effets secondaires pouvant en résulter.

De plus, avant de prendre de l’hydromorphone, vous devez informer votre médecin si vous prenez déjà des médicaments tels que des relaxants musculaires, des sédatifs hypnotiques et des anxiolytiques .

Cependant, il est toujours bon d'informer votre médecin si vous prenez - ou si vous venez d'être embauché - des médicaments de toutes sortes, y compris des médicaments sur ordonnance, des produits à base de plantes et des médicaments homéopathiques.

Effets secondaires

L'hydromorphone peut provoquer plusieurs types d'effets secondaires, mais tous les patients ne les ressentent pas. Cela dépend de la sensibilité différente de chaque individu envers le médicament.

Vous trouverez ci-dessous certains des principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement avec ce médicament.

Réactions allergiques

L'hydromorphone peut déclencher des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent survenir sous la forme de:

• Angio-œdème entraînant des difficultés à respirer et à avaler;
• Démangeaisons éruptions cutanées.

Troubles gastro-intestinaux

L'hydromorphone peut causer des nausées, des vomissements, de la constipation ou de la diarrhée, des douleurs à l'estomac, une inflammation gastro-intestinale, une dyspepsie, des brûlures d'estomac, un blocage de l'intestin, des hémorroïdes, des flatulences, des éructations et un gonflement.

Troubles du système nerveux

Le traitement à l'hydromorphone peut provoquer:

• somnolence;
• Maux de tête;
• vertiges;
• La faiblesse;
• Rêves anormaux;
• Troubles de la mémoire;
• confusion;
• Tremblements ou spasmes musculaires;
• Picotements ou engourdissements de la peau;
• Diminution du sens du toucher;
• vertiges;
• Convulsions.

Troubles psychiatriques

L'hydromorphone peut favoriser l'apparition de:

• euphorie;
• agitation;
• L'anxiété;
• Début de dépression ou exacerbation de dépression chez les patients déjà affectés;
• Changements d'humeur;
• hallucinations;
• L'insomnie;
• Rêves anormaux;
• Attaques de panique;
• Paranoia;
• Apathie.

Troubles pulmonaires et respiratoires

Le traitement à l'hydromorphone peut provoquer:

• Dépression respiratoire;
• Coups respiratoires dus au rétrécissement des voies respiratoires;
• Nez qui coule;
• hyperventilation;
• éternuement;
• Bloc respiratoire.

Maladies cardiovasculaires

Au cours du traitement à l'hydromorphone, les événements suivants peuvent survenir:

• Hypertension ou hypotension;
• bradycardie;
• Altérations du rythme cardiaque;
• Palpitations.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par l'hydromorphone sont:

• Tolérance et dépendance;
• déshydratation;
• Augmentation ou diminution de l'appétit;
• Augmentation ou perte de poids;
• Altérations de la vision;
• Miosi;
• tinnitus;
• Douleur lors de la miction, difficulté de miction et fréquence accrue des mictions;
• Rétention d'eau;
• fièvre;
• Symptômes pseudo-grippaux;
• ecchymose;
• Diminution de la libido;
• Rougeur de la peau;
• hypokaliémie;
• Augmentation des taux sanguins de transaminases hépatiques.

dose excessive

Les symptômes qui peuvent apparaître lors de la prise de doses excessives du médicament sont:

• Somnolence excessive;
• Dépression respiratoire;
• transpiration;
• Miosi;
• hypotension;
• Coma.

Dans les cas graves, un arrêt respiratoire, un arrêt cardiaque et la mort peuvent également survenir.

Par conséquent, si vous suspectez un surdosage avec de l’hydromorphone, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l’hôpital le plus proche.

Mécanisme d'action

L’hydromorphone exerce son activité analgésique en interagissant avec les récepteurs opioïdes μ. Ces récepteurs sont situés le long des voies de la douleur dans notre corps et leur tâche consiste précisément à moduler la neurotransmission de stimuli douloureux. Plus en détail, lorsque de tels récepteurs sont stimulés, une analgésie est induite.

L’hydromorphone, agoniste sélectif des récepteurs opioïdes susmentionnés, est capable de les activer et d’exercer ainsi son remarquable effet analgésique.

Mode d'emploi - Posologie

L'hydromorphone est disponible pour l'administration orale sous forme de comprimés à libération prolongée.

Afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables graves, il est très important de respecter scrupuleusement les indications du médecin, tant en ce qui concerne la quantité de médicament à prendre que la durée du traitement.

Chez les patients qui ne prennent pas d'autres analgésiques opioïdes pour traiter la douleur, la dose habituelle d'hydromorphone est de 8 mg par jour.

Cependant, la quantité de médicament à prendre doit être établie par le médecin sur une base individuelle pour chaque patient.

Grossesse et allaitement

L'utilisation de ce médicament par les femmes enceintes et allaitantes n'est pas recommandée.

Dans tous les cas, cette catégorie de patients devrait toujours consulter un médecin avant de prendre tout type de médicament.

Contre-indications

L'utilisation de l'hydromorphone est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Chez les patients présentant une hypersensibilité connue au même hydromorphone;
• Chez les patients présentant une sténose grave ou un blocage de l'intestin et / ou de l'estomac;
• Chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale qui a provoqué une boucle aveugle dans l'intestin;
• Chez les patients souffrant de douleurs abdominales sévères et dont la cause est inconnue;
• Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave;
• Chez les patients souffrant de troubles respiratoires ou d'asthme aigu sévère;
• Chez les patients qui prennent - ou qui ont récemment pris - des médicaments IMAO;
• Chez les patients recevant de la buprénorphine, de la nalbuphine ou de la pentazocine;
• Chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans;
• Pendant la grossesse
• Pendant la lactation