définition
Les nodules de la thyroïde sont de petits agrégats cellulaires, de consistance plus ou moins molle, situés à la base du cou, juste au site anatomique de cette glande. Les nodules thyroïdiens sont une affection assez courante dans la population; heureusement, la plupart du temps, ces groupes de cellules se révèlent être de simples kystes ou adénomes bénins, bien qu'ils puissent parfois évoluer en cancer (tumeur maligne).
Causes
Les nodules thyroïdiens peuvent être causés par une maladie de la thyroïde (par exemple, un adénome du follicule, la maladie de Hashimoto), des kystes, un goitre, un cancer (le cancer peut être à la fois cause et conséquence). La probabilité de nodules thyroïdiens augmente dans certaines conditions: carence en iode, âge avancé, grossesse, prédisposition génétique, rayonnement, sexe féminin.
Les symptômes
La nervosité et la transpiration excessive sont souvent les signes d’un possible nodule thyroïdien; de plus, lorsque le nodule a des dimensions considérables, le patient, en plus de percevoir facilement sa présence, se plaint souvent de difficultés à respirer et à avaler, de douleurs, de ganglions lymphatiques enflés au cou, d'hypothyroïdie, de suffocation, de tensions du cou, de toux et de voix rauque.
Informations sur les nodules thyroïdiens - Soins des nodules thyroïdiens Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour soigner les nodules thyroïdiens.
médicaments
Certains nodules thyroïdiens sont si petits qu’ils ne causent pas de problèmes particuliers; dans ce cas, il est dans tous les cas nécessaire que le patient subisse des contrôles médicaux périodiques (test de la fonction thyroïdienne, palpation physique, biopsie), afin d'éviter une éventuelle détérioration du nodule et de suivre son évolution.
Lorsque le nodule thyroïdien gêne les activités quotidiennes simples du sujet, ou en tout cas représente un problème pour les mêmes, les options thérapeutiques possibles peuvent être variées:
- Supplément d'iode avec régime: il est recommandé de prendre du lait, du poisson, des fruits de mer et de parfumer les aliments avec du sel iodé. Il est également possible de prendre des suppléments d'iode. Ces mesures simples peuvent aider à réduire la taille du nodule à la thyroïde.
- Prise de médicaments (iode radioactive, hormones thyroïdiennes, lévothyroxie).
- Injection d'éthanol: l'injection d'alcool est également utile pour réduire le nodule à la thyroïde.
- Traitement au laser: utile pour réduire la taille du nodule bénin de la thyroïde, en facilitant la respiration et l'avalement du patient.
- Chirurgie: l’excision chirurgicale du nodule à la glande thyroïde ne s’applique pas seulement aux formes malignes; en fait, lorsque la taille du nodule est de nature à causer de sérieuses difficultés à avaler et à respirer, l’excision chirurgicale est une alternative particulièrement efficace. Si le nodule thyroïdien est malin, la chirurgie est le traitement de choix (thyroïdectomie); à la suite de l'intervention, le patient doit prendre des médicaments spécifiques (par exemple, la lévothyroxine) pour que l'organisme reçoive la quantité appropriée d'hormones thyroïdiennes. Pour en savoir plus: voir l'article sur les médicaments pour le traitement du cancer de la thyroïde.
- Traitement pour le traitement de l'hyperthyroïdie: certains nodules thyroïdiens peuvent amener la glande à produire des quantités anormales et excessives d'hormones. Dans ce cas, le patient devra prendre des médicaments ciblés pour traiter l'hyperthyroïdie: l'iode radioactif, le méthimazole (également appelé thiamazole) et le perchlorate de potassium sont trois substances largement utilisées à cette fin. Sans oublier toutefois les risques et les effets secondaires d'un traitement similaire (essentiellement des troubles du foie).
Nous soulignons les médicaments possibles utilisés dans le traitement des nodules thyroïdiens:
- Iode radioactif (Iode 131): le patient souffrant de nodules thyroïdiens peut être traité avec de l'iode radioactif. Ce médicament est généralement utilisé en thérapeutique pour le traitement du cancer de la thyroïde, en alternative à la chirurgie, mais peut également être pris en cas de nodules thyroïdiens potentiellement à risque de dégénérescence dans les néoplasies malignes. L'iode radioactif est généralement pris par voie orale sous forme de comprimés: il est ensuite absorbé par le tissu intestinal, passe dans le sang et est finalement absorbé par la thyroïde. La posologie doit être établie par le médecin.
- Lévothyroxine (par exemple, Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): le médicament à base d'hormone doit être pris initialement à une dose de 12, 5 à 50 mcg par jour. La dose peut augmenter de 12, 5-25 µg par jour toutes les 2 à 4 semaines. Cette posologie est utile pour équilibrer le niveau d'hormones thyroïdiennes en cas d'hypothyroïdie, à la fois dans le contexte d'un nodule thyroïdien et après l'intervention chirurgicale (ablation de la thyroïde). Prendre de la L-thyroxine n'est pas seulement utile pour réduire la taille du nodule à la thyroïde, mais également pour arrêter sa croissance. Le médicament est contre-indiqué en cas de goitre excessivement gros, de femmes ménopausées, de sujets souffrant d'arythmie, d'hommes de plus de 50 ans, de nodules suspects.
- Méthimazole ou thiamazole (par exemple, Tapazole, Bromazole): le médicament est un antithyroïdien à utiliser pour le traitement de l'hyperthyroïdie dans le contexte des nodules thyroïdiens. Il peut également être pris comme alternative à la thyroïdectomie. Le médicament est pris par voie orale pour la posologie allant de 15 à 60 mg par jour, divisés trois fois par jour. Consultez votre médecin.
- Perchlorate de potassium (par exemple, Peritroid): comme le médicament précédent, le perchlorate de potassium est également largement utilisé en thérapeutique pour traiter l'hyperthyroïdie éventuellement associée à des nodules thyroïdiens. Le médicament est disponible sous forme de comprimés à 200 mg: il est recommandé de prendre 3-4 comprimés par jour (600-800 mg), divisés en trois doses par jour. Les premiers avantages du médicament sont vraiment observables après un mois de traitement. Cependant, le perchlorate de potassium est un médicament de second choix pour les nodules thyroïdiens.
