Hypotension - Causes et symptômes

définition

L'hypotension est une affection dans laquelle la pression artérielle maximale (ou systolique) est égale ou inférieure à 90 milligrammes de mercure (mmHg) et la pression minimale (ou diastolique) est égale ou inférieure à 60 mmHg.

Les causes peuvent être multiples et de pertinence différente. Les facteurs les plus importants pouvant induire une chute de pression sont la réduction du débit cardiaque, la masse sanguine circulante et la résistance périphérique.

Chez certaines personnes, l'hypotension artérielle est une constante, probablement due à une prédisposition génétique, et ne cause pratiquement jamais de problèmes. Par contre, les sujets dont les valeurs sont normalement normales peuvent être affectés par une éventuelle baisse de la pression artérielle.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une modification temporaire, mais si la crise hypotensive dure longtemps ou si l'épisode est particulièrement intense, vous devez contacter votre médecin, car il pourrait s'agir du symptôme de troubles plus graves, tels que des hémorragies. interne, insuffisance des glandes surrénales ou une cardiopathie. De plus, si l'hypotension est prolongée dans le temps et n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner un dysfonctionnement de plusieurs organes.

L'hypotension peut être associée à des symptômes tels que fatigue, difficultés de concentration, somnolence, vertiges, palpitations, sensation de faiblesse des jambes, sueurs froides, nausée et problèmes de vision. De plus, de brusques chutes de pression peuvent entraîner une diminution de l'apport sanguin au cerveau, ainsi qu'un risque d'évanouissement et de chute au sol. cela expose les personnes âgées au danger de fractures graves.

Les causes les plus courantes d'hypotension sont la déshydratation, des changements brusques de posture (en particulier lors du passage rapide de la position couchée à la position debout), une baisse du taux de sucre et une émotion forte. Dans certains cas, la chute de pression artérielle est un effet secondaire de certains médicaments, tels que les vasodilatateurs, les diurétiques et les antidépresseurs tricycliques. Une consommation excessive d'alcool peut également réduire la pression.

L’hypotension peut être causée par des brûlures, des maladies endocriniennes, une anémie, une gastro-entérite, une acidose métabolique, une grossesse ou des carences en vitamines. Il est nécessaire de savoir que certaines conditions peuvent également favoriser la persistance d'une pression artérielle basse, telles qu'une chaleur prolongée, un blocage persistant (dû par exemple à une maladie, à une opération ou à une fracture) et à une perte de fluide constante et continue (par exemple, des vomissements prolongés). diarrhée et transpiration abondante). De plus, l'hypotension peut être secondaire à une convalescence prolongée après une infection bactérienne ou virale.

A l'origine de ce symptôme peuvent être des causes cardiogéniques, telles que l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque, la tamponnade péricardique, la valvulopathie obstructive sévère et la progression d'une maladie chronique du myocarde. Les conditions possibles prédisposant à l'hypotension sont également l'insuffisance veineuse périphérique, les tachyarythmies ou les bradyarythmies et l'altération du tonus vasomoteur (comme dans l'hypokaliémie).

Saignements soudains, sepsis, choc anaphylactique et embolie pulmonaire peuvent également se produire à la base de la diminution de la pression artérielle. Les autres causes d'hypotension comprennent le dysfonctionnement du système neuro-végétatif secondaire à la maladie de Parkinson, les néoplasmes de la moelle épinière et la neuropathie diabétique ou nutritionnelle.