physiologie

Protéines plasmatiques

Les protéines plasmatiques circulent dans le sang et recouvrent les fonctions les plus disparates. indispensables au transport des substances liposolubles, ils interviennent également dans la réponse immunitaire, la coagulation du sang, les processus inflammatoires et la régulation de diverses activités de l'organisme (hormones peptidiques, enzymes, systèmes tampons, etc.).

Le foie est l'organe clé de la synthèse de nombreuses protéines plasmatiques. ce n'est pas un hasard si leur concentration diminue en présence d'une fonction hépatique réduite, comme cela se produit lors d'une cirrhose ou d'autres maladies hépatiques chroniques.

L'albumine (55-65%) et les globulines (25-35%) représentent à elles seules environ 95% des protéines plasmatiques circulantes, qui représentent ensemble environ 7% du plasma; leur quantité et leurs proportions respectives peuvent être évaluées à partir d'un simple test sanguin. De plus, l'apport qualitatif des différentes fractions protéiques peut être évalué par électrophorèse, puis en soumettant à un champ électrique les protéines plasmatiques, placées dans un support sur lequel elles peuvent s'écouler (acétate de cellulose, gel d'agar ou gel de Polyacrylamide). La référence au pôle positif (anode) dépend de la charge électrique, de la masse et de la forme de la protéine plasmatique; l'électrophorèse est donc utile pour différencier les causes d'hyperprotéinémies (augmentations et diminutions de protéines plasmatiques), les caractériser de manière sélective (augmentation / diminution d'une fraction) ou non (augmentation / diminution en général), et détecter la présence de protéines anormales (telles que les gammapathies monoclonales, résultant d'une synthèse altérée d'immunoglobulines supportées par des altérations bénignes ou malignes du système immunitaire, à partir desquelles ils sont à l'origine de clones de lymphocytes B qui hypersintèrent un seul type d'anticorps).

L'électrophorèse est réalisée sur du sérum, dans lequel le fibrinogène est normalement absent, ce qui représente à lui seul 4% des protéines plasmatiques.

Protéines PlasmatiquesComposants principauxpourcentagevaleur
totaux6, 4 -8, 3 g / dL
ratio albumine / globuline1, 13 - 1, 94
albumine53 - 66%3, 5-5, 0 g / dL
globulines alfa 1α1-antitrypsine, glycoprotéine α1-acide, α1-lipoprotéine,1, 9-4, 5%0, 14 - 0, 33 g / dL
globulines alfa 2α2-macroglobuline, haptoglobine, céruloplasmine, α2-lipoprotéine6, 5-13%0, 48 - 0, 96 g / dL
globulines bêta 1transferrine, β-lipoprotéine4 - 6%0, 3 - 0, 44 g / dL
globulines bêta 2Complément C31 - 3%0, 07 - 0, 22 g / dL
gamme de globulinesIgA, IgD, IgE, IgG et IgM10, 5-21%0, 77 - 1, 54 g / dL

Electrophorèse ou Protidogramme:

Augmentation des protéines plasmatiques totales (rare), causes possibles:

  1. Pour la déshydratation, l'hémoconcentration, la stase veineuse lors de l'échantillonnage (augmentation proportionnelle de toutes les fractions).
  2. Augmentation des gamma-globulines (malgré la diminution d'albumine) dans certaines cirrhoses, maladies du foie, maladies auto-immunes, etc.
  3. Présence de protéines anormales (gammapathies polyclonales ou monoclonales) etc.

Diminution des protéines totales (fréquentes), cause:

  1. En cas d'hyperhydratation, augmentation de la volémie (réduction proportionnelle de toutes les fractions).
  2. Synthèse diminuée en raison d'un apport alimentaire insuffisant. Ex.: Pour malabsorption, maladie hépatique chronique, malnutrition, déficit immunitaire grave, etc.
  3. Pour la perte de protéines du rein (syndrome néphrotique), de l'intestin, des saignements, des néoplasies, des brûlures, etc.
  4. Catabolisme excessif des protéines endogènes (brûlures, hyperthyroïdie, néoplasie, surentraînement).

Plusieurs traces électrophorétiques avec des pathologies associées

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Fonctions des protéines plasmatiques »