Qu'est-ce que Pinguecola?
Pinguecula est une formation dégénérative non tumorale qui se forme dans l'œil de la conjonctive (membrane muqueuse recouvrant le globe oculaire et l'intérieur des paupières, les protégeant et les lubrifiant).
La pinguecula se présente sous la forme d'une petite excroissance oculaire légèrement surélevée, jaunâtre.
En raison de sa nature bénigne, la pinguécule nécessite rarement un traitement. Parfois, cependant, la blessure peut s'enflammer, provoquant une irritation et une sécheresse; en conséquence, le médecin peut prescrire des larmes artificielles pour la lubrification et un anti-inflammatoire pour réduire l'enflure.
Les symptômes
Pour en savoir plus: symptômes de Pinguecola
Chez la plupart des gens, le premier signe d’une pinguécule est l’apparition d’un épaississement jaunâtre sur la conjonctive; la lésion se développe en relief près de la cornée, ce qui n'est normalement pas impliqué (et pour cette raison, il se distingue du pterygo). La pinguecula est plus commune du côté de l'œil près du nez, généralement dans la zone la plus exposée au soleil. Pinguecula est une lésion inoffensive, causant peu d'autres symptômes. Ceux-ci incluent:
- Irritation, avec sensation de corps étranger présent dans l'œil;
- Inflammation occasionnelle de la conjonctive;
- Démangeaisons et rougeurs si la région est irritée;
- Oeil sec.
Dans certains cas, la pinguécule devient enflée et extrêmement enflammée, vascularisée, rougie, irritée et très symptomatique; cette condition s'appelle pinguecolite. L'irritation, les brûlures et les rougeurs des yeux résultent généralement d'une exposition au soleil, au vent, à la poussière ou à d'autres conditions provoquant une sécheresse extrême des yeux.
Le pinguecola peut augmenter de taille au fil des ans. Cette croissance n'affecte pas la fonction visuelle, mais peut provoquer une irritation des yeux. Dans de rares cas, la lésion peut s'étendre progressivement sur la cornée, formant un ptérygion. En cas de changement de taille, de forme ou de couleur, il est conseillé de consulter un médecin pour une évaluation correcte.
Causes
La pinguecula est formée par une altération du tissu conjonctival normal, ce qui entraîne un petit dépôt local de protéines, de graisses et / ou de calcium. La raison de cette altération n’est pas tout à fait claire, mais son apparition a été associée à une exposition prolongée aux rayons ultraviolets et infrarouges du soleil et à des facteurs favorisant une irritation des yeux, tels que la poussière, le vent et l’air. sec. Pinguecula est plus fréquent chez les personnes d'âge moyen ou plus âgées, mais n'épargne pas les jeunes et les enfants. Les personnes qui passent beaucoup de temps au soleil, sans protection de lunettes ou de chapeaux, courent un plus grand risque de développer la maladie. Les groupes sensibles sont les personnes qui travaillent à l'extérieur, telles que les agriculteurs et les pêcheurs, ou celles qui pratiquent des activités en plein air, telles que le golf et le jardinage. La soudure représente un risque professionnel important. Pinguecula est fréquemment associé à la maladie de Gaucher.
diagnostic
Un examen de la vue suffit souvent à diagnostiquer ce trouble caractérisé par son apparence, sa couleur et sa position. Un ophtalmologiste peut examiner la cornée, l'iris et les annexes oculaires impliqués dans une lampe à fente.
complications
Une pinguecula peut conduire à la formation d'un ptérygion . Ces deux lésions présentent des caractéristiques très similaires, mais les médecins pensent qu'il s'agit de deux maladies distinctes.
Un ptérygion est une excroissance en forme de coin qui se développe sur la conjonctive sclérale et s’étend pour envahir la cornée, tandis que la pinguécule ne concerne généralement pas la région cornéenne. La lésion associée au ptérygion est bénigne (non cancéreuse), mais contient des vaisseaux sanguins et forme un tissu cicatriciel sur l'œil (ressemble à un film mince qui se développe au-dessus de l'œil). Si cela augmente excessivement en taille ou en épaisseur, cela peut gêner la vision: un ptérygion assez gros peut en réalité causer une déformation de la surface de la cornée, entraînant un astigmatisme.
Un ptérygion peut souvent se développer à partir d'une pinguecula et cette évolution est favorisée par une exposition prolongée aux rayons ultraviolets du soleil.
traitement
En règle générale, Pinguecula ne nécessite aucun traitement, sauf si elle provoque des symptômes assez graves. Une approche conservatrice est recommandée pour la plupart des patients: la lubrification avec des larmes artificielles peut soulager la sécheresse et l'irritation des yeux et, parfois, l'utilisation temporaire de gouttes oculaires à base de stéroïdes légers peut être utile pour réduire l'inflammation.
Rarement, ces excroissances deviennent suffisamment grandes pour gêner la vision ou causer un inconfort persistant. Dans ces cas, le pinguecula peut être enlevé chirurgicalement.
La chirurgie est considérée quand un pinguecola:
- Elle s'étend au-dessus de la cornée (si elle est suffisamment grande, elle peut concerner la zone visuelle centrale de la cornée ou causer de l’astigmatisme);
- Provoque une extrême gêne lorsqu’on essaie de porter des lentilles cornéennes;
- Il est constamment et gravement enflammé, même après l'application de gouttes pour les yeux ou de pommades.
Parfois, les lésions sont également enlevées pour des raisons esthétiques.
La chirurgie peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. En règle générale, la récupération prend plusieurs semaines et implique l’application de gouttes pour les yeux ou de pommades à usage topique prescrites plusieurs fois par jour. La chirurgie ne provoque généralement pas de complications, mais le pinguecula a tendance à se reproduire.
Le meilleur moyen d'éviter une récidive après le traitement est de limiter l'exposition aux facteurs environnementaux qui facilitent la croissance (comme l'exposition directe au soleil, aux irritants et aux environnements poussiéreux). En cas de sécheresse oculaire, l'application de larmes artificielles et de gouttes oculaires décongestionnantes peut prévenir l'enflure et l'irritation.
