Trochite Omerale

généralité

La trochite humérale est le processus osseux latéral de l'extrémité proximale de l'humérus. En termes plus simples, il s’agit de la protubérance caractéristique située du côté extérieur de la partie supérieure de l’os du bras.

La trochite humérale est une région osseuse anatomiquement importante puisque trois des quatre muscles qui composent la coiffe connue des rotateurs de l'épaule y sont insérés.

La coiffe des rotateurs de l'épaule est un complexe muscle-tendon essentiel au mouvement du bras principal.

Comme la plupart des éléments osseux du corps humain, le trochitus huméral peut être sujet à des fractures.

Qu'est-ce que la trochite de Omeral?

La trochite humérale est une protubérance (ou processus) importante de l' humérus, c'est-à-dire de l' os du bras .

Dans l'anatomie humaine, la trochite humérale est également connue sous le nom de gros tubercule de l'humérus .

Examen de l'humérus

Dans l'humain, l'humérus est l'os même qui constitue le squelette du bras; le bras est la partie anatomique de chaque membre supérieur, qui va de l'épaule au coude.

L'humérus appartient à la catégorie des os longs et participe à la formation de deux articulations importantes: l' articulation glénohumérale de l'épaule, en haut, et l' articulation du coude, en bas.

Comme tout os long, l'humérus peut être subdivisé en trois parties principales: extrémité proximale (ou épiphyse proximale ), le corps (ou diaphyse ) et l' extrémité distale (ou épiphyse distale ).

L'extrémité proximale de l'humérus est sa partie supérieure, c'est-à-dire celle qui se limite à l'épaule et qui participe à l'articulation glénohumérale; le corps de l'humérus est sa partie centrale, c'est-à-dire celle qui est interposée entre l'extrémité proximale et l'extrémité distale; enfin, l'extrémité distale de l'humérus est sa partie inférieure, c'est-à-dire celle qui borde l'avant-bras et qui forme l'articulation du coude.

D'un point de vue fonctionnel, l'humérus est important pour les raisons suivantes:

• Participe aux articulations fondamentales pour les mouvements de tout le membre supérieur, bras en particulier;
• Il accueille les muscles qui supportent les mouvements des articulations susmentionnées.
• Chez les jeunes enfants, cela représente un soutien pour la locomotion à quatre pattes.

anatomie

Avant-propos: pour bien comprendre la description anatomique suivante de la trochite humérale, il est conseillé au lecteur d'observer les figures relatives à l'humérus.

La trochite humérale est le processus osseux situé à l'extrémité proximale de l'humérus, dans une position latérale par rapport à la tête de l'humérus et dans une position postéro-latérale par rapport au tubercule mineur .

Quels sont la tête de l'humérus et le tubercule mineur?

• Tête de l'humérus: observer l'humérus d'en haut, c'est la toute première partie de cet os.

  Projetée dans la direction médiale, la tête de l'humérus est une protubérance de forme semi-sphérique, qui présente une surface lisse de nature cartilagineuse.

  Sa fonction est d'articuler l'humérus avec la cavité glénoïde (ou fosse glénoïde) de l'omoplate, formant l'articulation glénohumérale de l'épaule.

• Tubercule mineur: il s'agit d'un processus osseux de petite taille (ou de protubérance), médial et antérieur par rapport à la trochite humérale.

  Doté d’une seule face avant, le tubercule mineur a pour tâche importante d’insérer l’extrémité terminale du muscle de la coiffe des rotateurs connue sous le nom de muscle subscapularis .

Les surfaces supérieure et latérale

Deux surfaces sont reconnaissables sur la trochite humérale, à laquelle les anatomistes ont attribué les noms de la surface supérieure et de la surface latérale, en faisant clairement référence à la position de l’une par rapport à l’autre.

Partant de la description du moins important, à savoir la surface latérale, celle-ci est convexe et rugueuse au toucher, et en continuité avec la surface latérale du corps de l'humérus.

La face supérieure, en revanche, se présente comme une région légèrement arrondie, sur laquelle se trouvent trois zones planes, appelées la facette supérieure , la facette médiale et la facette inférieure .

Nommés en fonction de leur position, les trois facettes de la surface supérieure du trichte huméral recouvrent une fonction très importante, qui sera abordée dans le chapitre suivant.

Groove intertuberculaire

Antérieurement (donc sur la partie avant de l'humérus), pour délimiter l'extension de la trochite humérale, il existe une fissure évidente, que les anatomistes appellent le sillon intertuberculaire .

Le sillon intertuberculaire marque en effet la limite entre la trochite humérale et le tubercule mineur adjacent; Outre une ligne de démarcation, il est également important pour deux autres raisons:

• À l'intérieur, coule le tendon appartenant à la longue tête du soi-disant biceps brachial ;
• Sur ses marges superficielles (les soi-disant lèvres du sillon intertuberculaire), sont insérés les tendons des muscles pectoraux, gros rond et grand dorsal .

fonction

La trochite humérale est une région osseuse importante du point de vue anatomique, car les tendons supérieur, interne et inférieur sont insérés dans le tendon du muscle supra - épineux, du tendon sous- épineux et du tendon du petit muscle rond .

Comme certains lecteurs le savent peut-être déjà, ces trois muscles appartiennent à la soi-disant coiffe des rotateurs d'épaule .

Facette supérieure → Supraspinatus

Facette médiane → muscle sous-tendu

Peau inférieure → Petit muscle rond

La coiffe des rotateurs: de quoi s'agit-il et quelles sont les fonctions couvertes?

La coiffe des rotateurs est cet important complexe muscle-tendon de l'épaule, qui confère une stabilité à cette dernière et permet les mouvements d' extension, de rotation interne , de rotation externe, d' abduction, d' adduction et de rotation du bras .

Pour constituer la coiffe des rotateurs, il faut préciser quatre muscles et leurs tendons correspondants.

Déjà mentionnés dans le présent article, les muscles en question - il est bon de les rappeler, étant donné les fonctions importantes qu'ils remplissent - sont:

• Le muscle supraspinatus (ou supraspinatus ou supraspinatus), dans une position supérieure.
• Le muscle subscapularis, en position antérieure (NB: pour son insertion, voir l'étude précédente concernant le tubercule mineur de l'humérus).
• Le muscle infraspinatus (infraspinatus) et le petit muscle rond en position postérieure.

maladies

En raison de la position qu'il occupe, le trochit humeral peut être sujet à des fractures à la fois du type composé (donc de gravité réduite) et du type décomposé (donc significativement pertinent).

Dans la plupart des cas, les fractures de la trochite humérale résultent de chutes accidentelles au cours desquelles la victime a touché le sol directement avec la partie latérale de l'épaule ou avec le bras hypertendu en avant.

Dans le cas des fractures les plus graves de la trochite humérale, la fragmentation osseuse peut également inclure des lésions sur un ou plusieurs éléments de la coiffe des rotateurs et / ou la dislocation de l'épaule .

Fracture composée de la trochite humérale

La fracture composée de la trochite humérale est une blessure grave par gravité, dans laquelle la partie osseuse sujette à la rupture conserve sa position anatomique naturelle.

Responsables de la douleur à l'épaule et de la limitation des mouvements du bras, les épisodes de fracture composée de la trochite humérale sont difficiles à diagnostiquer au moyen de l'examen radiologique canonique; en fait, pour leur identification, un examen diagnostique plus approfondi est nécessaire, tel que par exemple l'imagerie par résonance magnétique.

Très fréquente chez les victimes de chutes de bicyclette ou de skis, la fracture composée de la trochite humérale ne nécessite généralement pas d'opération chirurgicale, mais nécessite uniquement:

• Immobilisation, par enduit, du complexe épaule-bras du membre supérieur atteint;
• Reste du complexe épaule-bras;
• Prendre des analgésiques, en particulier au début du traitement;
• Physiothérapie après consolidation de la fracture.

Bien qu’il ne s’agisse pas de blessures graves, les fractures composées de trochite humérale peuvent prendre longtemps à guérir; de plus, la victime peut continuer à ressentir une légère douleur ou un inconfort pendant plusieurs mois après la consolidation.

Fracture désordonnée de la trochite humérale

La fracture déplacée de la trochite humérale est une lésion de gravité significative, dans laquelle la partie osseuse perturbée a subi un déplacement par rapport à sa position anatomique naturelle.

Facilement détectables par rayons X, les épisodes de fracture décomposée de la trochite humérale provoquent une douleur intense, limitent fortement la capacité de mouvement des bras et sont souvent associés à des luxations de l'épaule et / ou à des lésions de la coiffe des rotateurs (avec des répercussions logiques sur la symptomatologie). ).

Les fractures déplacées de la trochite humérale ne guérissent que par la chirurgie. En fait, l’intervention chirurgicale est le seul traitement qui permette la consolidation osseuse et permette de réparer une lésion éventuelle de la coiffe des rotateurs ou de rétablir une éventuelle luxation de l’épaule.

Clairement, après la chirurgie, le patient sera immobilisé dans le membre supérieur concerné, devra se reposer et, une fois la fracture établie, devra suivre une série de traitements de physiothérapie.

Les temps de récupération après une fracture décomposée de la trochite humérale sont très longs et le patient peut souffrir de la blessure pendant plusieurs années.