Définition, symptomatologie, diagnostic, rééducation
Le spondylolisthésis est une pathologie de la colonne vertébrale caractérisée par le glissement d'une vertèbre sur l'autre .
Ce glissement peut apparaître en avant de la vertèbre sous-jacente (antérolisthésis) ou postérieurement (rétrolisthésis) ou latéralement (laterolistesi) . Plus la personne est jeune, plus le risque de dérapage augmente.
La plupart des spondylolisthésis sont en réalité des antérolisthesis qui affectent le plus souvent les quatrième et cinquième vertèbres lombaires. Cette maladie affecte environ 3 à 7% de la population.
Les spondylolisthésis peuvent être congénitaux, résulter d'un événement traumatique ou de la répétition de contraintes continues sur la colonne vertébrale (fractures de stress). Les sports les plus exposés à ce type de blessure sont la plongée, la gymnastique artistique, l'haltérophilie et le golf. Le spondylolisthésis est en effet facilité par la cambrure fréquente de la colonne vertébrale (parfois prolongée jusqu’à la limite de son extension physiologique) typique de ces sports.
Dans tous les cas, le spondylolisthésis est presque toujours associé à une spondylolyse (rupture de l'isthme vertébral)
Les symptômes
Pour approfondir: Symptômes Spondylolisthésis
Les symptômes et les problèmes typiques du spondylolisthésis dépendent du degré de glissement et de la vitesse à laquelle cela se produit.
Généralement, il se manifeste par une légère douleur au bas du dos caractérisée par une douleur légère mais gênante dans la région où le glissement vertébral s'est produit .
La douleur est plus localisée dans les positions qui accentuent la lordose lombaire (extensions du rachis) et est réduite dans les positions qui la diminuent (flexion du rachis). Chez les adolescents, par exemple, ils apparaissent généralement à la fin de l'effort physique.
Dans certains cas, le spondylolisthésis peut être complètement asymptomatique, dans d'autres cas, il peut être associé à une sciatique.
Le spondylolisthésis est diagnostiqué en fonction du type et de l'entité, au moyen d'une radiographie plus ou moins approfondie.
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Techniques de rééducation en salle de sport
Les exercices effectués au gymnase doivent d’abord minimiser la tension sur la colonne vertébrale pour éviter d’aggraver davantage le problème (éviter les exercices tels que squat, levée de terre, flexion en position debout, torsions du torse, course sur tapis de course non amortis, etc.). sols très durs, etc.). Tous les exercices qui accentuent l'hyperlordose lombaire (lent avec équilibre, marche en montée et exercices de poussée en général) doivent également être évités.
La deuxième caractéristique des exercices visant à améliorer l'état pathologique associé au spondylolisthésis est d' agir sur les muscles stabilisateurs du pelvis .
L'hyperlordose lombaire est une affection dans laquelle la lordose lombaire normale est accentuée.
À la suite de ce processus, des déséquilibres sont créés qui modifient la distribution normale des charges vertébrales.
Afin de réduire l'hyperlordose lombaire, il est tout d'abord nécessaire de rééquilibrer la décompensation entre la musculature postérieure du dos et la musculature antérieure. Un programme visant à atteindre cet objectif doit procéder par étapes spécifiques:
1) ENSEIGNEMENT POSTURAL: à travers des exercices de contrôle et de sensibilisation du bassin ayant pour but de rechercher la position la plus favorable pour le sujet (généralement une légère rétroversion)
2) FORCE MUSCULAIRE ABDOMINALE (Voir: Importance des muscles abdominaux dans la prévention des maux de dos) ET ÉTIREMENT DES MUSCULES RACHIDIENS, DU MUSCLE, DES PSOAS ILEO ET DES CUTES DE LA Cuisse.
Plus tard, le programme de renforcement des muscles abdominaux peut être associé à des exercices de tonification des muscles ischiocruraux et GLUTEI.
Il est également conseillé d'essayer de renforcer également les muscles obliques de l'abdomen, le carré des longes et le lombaire afin de créer un véritable corset musculaire capable d'améliorer la stabilité des vertèbres lombaires.
À la fin de chaque leçon, il est utile d'effectuer des exercices d'étirement pour décompresser les disques intervertébraux.
VOIR AUSSI: Exercices de mal de dos
