Le tiotropium est un médicament bronchodilatateur appartenant à la classe des antagonistes des récepteurs muscariniques (ou anticholinergiques).
Tiotropium - Structure chimique
Tiotropium est utilisé principalement pour le traitement des symptômes liés à la maladie pulmonaire obstructive chronique (ou MPOC). En fait, il est disponible dans des formulations pharmaceutiques adaptées à une administration par inhalation.
De manière générale, le tiotropium se trouve sous forme de bromure de tiotropium dans les médicaments.
Exemples de spécialités médicinales contenant du tiotropium
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Respimat ® déversé (en association avec l'olodatérol).
- Yanimo Respimat ® (en association avec l'olodatérol).
indications
Pour ce que vous utilisez
L'utilisation de tiotropium est indiquée dans le traitement du bronchospasme chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique.
En fait, le tiotropium est un bronchodilatateur à action prolongée qui, par dilatation des bronches, peut favoriser la respiration des patients atteints de BPCO.
avertissements
Étant donné que tiotropium est utilisé dans le traitement d'entretien de la MPOC, il ne doit jamais être utilisé pour le traitement de l'essoufflement aigu ou de la respiration sifflante (symptômes typiques de la maladie pulmonaire obstructive chronique).
Avant de commencer un traitement par tiotropium, vous devez informer votre médecin si vous êtes dans l’une des conditions suivantes:
- Si vous souffrez de glaucome à angle fermé;
- Si vous éprouvez des difficultés à uriner et / ou des problèmes de prostate;
- Si vous avez récemment subi un infarctus du myocarde, des arythmies cardiaques et / ou une insuffisance cardiaque.
Si, après la prise de tiotropium, tout type de réaction allergique se produit, vous devez en informer immédiatement votre médecin.
L'utilisation de tiotropium peut provoquer une sécheresse de la bouche qui, à long terme, pourrait favoriser l'apparition de caries dentaires. Par conséquent, il est bon de maintenir une hygiène dentaire précise.
Le tiotropium ne doit jamais entrer en contact avec les yeux car, si cela se produit, des effets indésirables graves peuvent se produire.
L'utilisation de tiotropium chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'est pas recommandée.
Le tiotropium peut provoquer des effets indésirables pouvant entraver l'aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines. Par conséquent, soyez prudent.
interactions
Avant de commencer un traitement par tiotropium, vous devez informer votre médecin si vous prenez ou avez pris récemment d'autres médicaments anticholinergiques, tels que le bromure d'ipratropium ou l' ossitropium .
Toutefois, dans tous les cas, il est conseillé d’informer votre médecin si vous prenez - ou si vous venez de prendre - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments d’ordonnance et des produits à base de plantes et d’homéopathie.
Effets secondaires
Le tiotropium peut provoquer des effets secondaires de toutes sortes, mais tous les patients ne les ressentent pas. Cela dépend de la sensibilité de chacun envers le médicament. Par conséquent, les effets indésirables ne surviennent pas nécessairement tous et avec la même intensité chez chaque individu.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement avec ce médicament sont les suivants:
Réactions allergiques
Le tiotropium peut déclencher chez les personnes sensibles des réactions allergiques pouvant survenir sous la forme de:
- Les éruptions cutanées;
- Œdème de Quincke;
- Difficultés respiratoires;
- vertiges;
- Diminution de la pression artérielle;
- Anaphylaxie.
Troubles du système nerveux
Le traitement au tiotropium peut provoquer des maux de tête et des vertiges.
Troubles psychiatriques
Le traitement au tiotropium peut favoriser l'insomnie.
Troubles buccaux
Pendant le traitement avec tiotropium peut se produire:
- Bouche sèche;
- gingivites;
- Glossite (inflammation de la langue);
- stomatite;
- Les caries dentaires;
- Candidose oropharyngée.
Troubles cardiaques
Le traitement au tiotropium peut provoquer des palpitations, une tachycardie et une fibrillation auriculaire.
Troubles des voies respiratoires
Le traitement par tiotropium peut favoriser l'apparition de:
- contre la toux;
- pharyngite;
- laryngite;
- Bronchospasme paradoxal;
- Sinusites.
Maladies des reins et des voies urinaires
La thérapie à base de tiotropium peut provoquer des infections des voies urinaires, une rétention urinaire et des douleurs pendant la miction.
Troubles gastro-intestinaux
Des nausées, de la constipation et des brûlures d'estomac peuvent survenir pendant le traitement par tiotropium. En outre, le médicament peut favoriser l'apparition d'une obstruction intestinale, y compris l'iléon paralytique.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement au tiotropium peut causer:
- Peau sèche;
- Les éruptions cutanées;
- démangeaisons;
- urticaire;
- Infections et ulcérations de la peau.
Troubles oculaires
Le traitement au tiotropium peut causer:
- glaucome;
- Augmentation de la pression oculaire mesurée;
- Vision floue.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par tiotropium sont:
- dysphonie;
- dysphagie;
- Gonflement dans les articulations;
- Saignement du nez (épistaxis).
dose excessive
Si vous utilisez des doses excessives de tiotropium, le risque d'apparition d'effets secondaires tels que:
- Bouche sèche;
- Difficulté de la miction;
- Vision floue;
- Augmentation du rythme cardiaque;
- Constipation.
Si vous soupçonnez un surdosage de tiotropium, vous devez en informer immédiatement votre médecin ou contacter l’hôpital le plus proche.
Mécanisme d'action
Comme mentionné, le tiotropium est un antagoniste des récepteurs muscariniques.
Au niveau du muscle lisse bronchique, les récepteurs muscariniques M3 sont présents et, une fois activés par leur substrat endogène (acétylcholine), sont responsables de la bronchoconstriction.
Le tiotropium, une fois inhalé, exerce une activité antagoniste sur les récepteurs muscariniques M3 susmentionnés, induisant ainsi une bronchodilatation.
Méthode d'utilisation et dosage
Le tiotropium est administré par inhalation et est disponible sous forme de solution pour inhalation ou sous forme de gélules contenant la poudre pour inhalation, à administrer via le dispositif approprié.
Les gélules contenant de la poudre pour inhalation ne doivent PAS être prises par voie orale.
Tiotropium a une durée d'action d'environ 24 heures; une seule administration par jour suffit donc.
En ce qui concerne la quantité de médicament à prendre - ainsi que la durée du traitement - il est nécessaire de respecter scrupuleusement les informations fournies par le médecin, afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires graves.
Dans tous les cas, vous ne devez jamais prendre de doses de tiotropium supérieures à celles recommandées.
Grossesse et allaitement
Les femmes enceintes et les mères qui allaitent ne devraient pas prendre le tiotropium avant d'avoir consulté un médecin.
Contre-indications
L'utilisation de tiotropium est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue au même tiotropium;
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'atropine ou à d'autres médicaments anticholinergiques, tels que par exemple le bromure d'ipratropium ou l'oxitropium.
