définition
On parle de malocclusion dentaire lorsque les dents de la voûte supérieure ne sont pas parfaitement alignées avec celles de la voûte inférieure. En d'autres termes, la malocclusion dentaire est une relation anormale entre les dents de la mâchoire et celles de la mâchoire.
Causes
La cause de la malocclusion dentaire est souvent héréditaire, ce qui signifie que l'anomalie structurelle est transmise génétiquement.
Cependant, chez certains patients, la malocclusion dentaire ne dépend pas de malformations génétiques, mais plutôt d’attitudes comportementales incorrectes ou d’autres pathologies, telles que:
- Habitude enfantine d'aspirer le pouce, de pousser la langue contre les dents, d'utiliser la sucette après la troisième année de vie, utilisation prolongée du biberon
- Bruxisme (tendance à serrer les dents, même et surtout la nuit)
- Interventions dentaires mal exécutées ou mal exécutées, telles que obturations dentaires, encapsulation dentaire et implantation dentaire
- Perte d'une ou plusieurs dents permanentes
- Dents gravement ébréchées et non reconstruites
- Tumeurs de la bouche et de la mâchoire
- Fracture mandibulaire chez l'enfant
- Polyarthrite rhumatoïde (rare)
classification
Classification des malocclusions dentaires (grandes lignes) | |
Malocclusion dentaire du 1er degré | La morsure est normale, mais les dents de la voûte supérieure dépassent légèrement de celles de la mâchoire. |
Malocclusion dentaire au 2e degré (rétrognathisme et encombrement dentaire) | L'arcade supérieure domine nettement et nettement les dents de l'arc inférieur. Le menton est insaisissable et, en général, l'espace interdentaire des incisives supérieures ainsi que des incisives inférieures est très prononcé. |
Malocclusion dentaire au 3ème degré (progénisme ou morsure inverse) | Les dents de la mâchoire sont évidemment plus avancées que celles de la mâchoire |
Signes et symptômes
Note
Rappelez-vous que seul un très petit pourcentage de personnes possède un alignement dentaire parfait. Cependant, il arrive souvent que la malocclusion dentaire soit si minime qu'elle passe complètement inaperçue. Dans de telles circonstances, le patient ne signale aucun symptôme appréciable.
SIGNES COMMUNS
La malocclusion dentaire ne se manifeste pas toujours par les mêmes signes. Les types de modifications d'occlusion dentaire les plus courantes sont les suivants:
- différence dimensionnelle entre les arcades supérieure et inférieure
- taille des mâchoires trop haute ou trop étroite pour la forme des dents
- le surpeuplement des dents
- morsure inverse (la voûte inférieure est poussée en avant par rapport à la voûte supérieure)
SYMPTÔMES
La malocclusion dentaire peut provoquer des symptômes mandibulaires et extramandibulaires, y compris du rachis.
La diversité des symptômes (ainsi que leur gravité) dépend de l'étendue de la malocclusion dentaire:
- Difficultés masticatoires
- Mauvais alignement du visage
- Risque accru de caries, de maladies parodontales (par exemple, gingivite, pyorrhée, saignements gingivaux) et d'altérations temporo-mandibulaires
- Tendance à respirer avec la bouche ouverte
- Acouphène ou bourdonnements d'oreilles, vertiges et otalgies (symptômes souvent associés à des troubles cranio-mandibulaires)
- Difficultés respiratoires: toux chronique, rhinosinusite, asthme et bronchite chronique
- Répercussions sur la colonne vertébrale: mal de dos
- Reflux gastro-oesophagien (moins fréquent)
- Difficulté de la langue (rare)
diagnostic
Nous avons vu qu'il existe différents types de malocclusion dentaire: certaines formes sont particulièrement évidentes, mais d'autres peuvent être découvertes accidentellement lors d'une visite dentaire de routine.
Le médecin procède à un contrôle mandibulaire: il tire la mâchoire légèrement vers l'extérieur, demande au patient de mordre et de serrer les dents pour vérifier le mode de morsure et d'occlusion dentaire. Le spécialiste examinera et analysera également les symptômes accusés par le patient.
Parmi les tests de diagnostic, les radiographies des arcades dentaires, de la tête / du crâne et du visage sont souvent nécessaires pour vérifier la gravité d'une malocclusion dentaire. Dans la plupart des cas, la distribution des dents du patient est nécessaire pour reproduire un modèle en plâtre des arcades dentaires.
Le dentiste peut éventuellement faire appel à une autre personnalité de la santé spécialisée en kinésiologie ou en orthodontie.
soins
Comme mentionné précédemment, les malocclusions dentaires ne nécessitent pas toujours d'intervention, certaines variantes n'offrant aucun signe d'importance pathologique.
Une malocclusion modérée ou sévère nécessite plutôt une intervention spécifique:
- Les malocclusions dentaires de taille modérée ou moyenne peuvent être corrigées selon plusieurs approches:
- Interventions orthodontiques: application d'appareils orthodontiques fixes ou mobiles pour remédier à l'encombrement des dents
- Extraction dentaire: lorsque l'encombrement des dents est dû à la présence d'une ou plusieurs molaires ou dents de sagesse qui poussent les autres, il est nécessaire de procéder à l'extraction.
- Correction d'habitudes comportementales incongrues:
- application de morsure pour corriger le bruxisme (cause possible de malocclusion dentaire)
- utilisation de dispositifs passifs spéciaux capables de guider et de faciliter les forces de mastication
- éviter de sucer le pouce et de boire au biberon (pour les petits enfants affectés ou prédisposés aux malocclusions dentaires)
- Les malocclusions dentaires congénitales nécessitent souvent des traitements chirurgicaux invasifs, car la morsure modifiée est particulièrement évidente et inesthétique, et cause de graves problèmes de santé pour le sujet. Le remodelage chirurgical de l'allongement / raccourcissement de la mandibule doit être pris en compte pour corriger une malocclusion dentaire sévère.
