Picotements aux pieds de G. Bertelli

généralité

Les picotements dans les pieds sont un symptôme qui peut se manifester pour différentes raisons.

Souvent, ce trouble dépend de situations occasionnelles et complètement triviales, comme cela peut arriver, par exemple, dans le cas de postures incorrectes ou de chaussures trop serrées. D'autres fois, cependant, les picotements dans les pieds indiquent la présence de pathologies plus importantes, qui doivent être traitées de manière appropriée (par exemple, diabète, troubles neurologiques, maladie du foie et problèmes de circulation sanguine).

En plus de la sensation de picotement, des brûlures, des picotements, une perte de sensibilité, un gonflement et des démangeaisons des pieds peuvent également survenir, en fonction de la cause du déclenchement.

Dans la plupart des cas, ce symptôme est temporaire et disparaît spontanément. Toutefois, si les fourmillements dans les pieds sont persistants ou récurrents, il est toujours conseillé de consulter un médecin, afin d’obtenir un diagnostic précis et une indication du traitement le plus approprié à votre cas.

quoi

Les picotements dans les pieds sont un symptôme qui peut être limité à certaines zones ou généralisé . En fonction de la cause qui a provoqué l'apparition de la maladie, ce trouble peut toucher tout le pied ou juste le dos, la plante ou la zone située entre les doigts. Les picotements des pieds peuvent se présenter comme la seule manifestation ou être associés à d’autres signes.

La sensation peut se manifester pendant le jour ou s’accentuer la nuit, causant des difficultés même à s’endormir. En général, les picotements dans les pieds sont un symptôme reconnaissant les causes musculo-squelettiques, vasculaires et neurologiques.

Causes

Les picotements dans les pieds peuvent se manifester dans le contexte de nombreuses conditions pathologiques, mais pas seulement. Dans plusieurs cas, ce symptôme dépend de causes triviales, telles que la compression temporaire des nerfs dans la région pour l'adoption de postures incorrectes. D'autres fois, toutefois, les fourmillements dans les pieds sont le signe de maladies graves, qui ne doivent pas être sous-estimées.

Picotements occasionnels et temporaires sur les pieds

Souvent, un picotement dans les pieds du passager dépend simplement du maintien prolongé de postures incorrectes, par exemple lorsque vous prenez une certaine position pendant que vous dormez ou si vous vous asseyez les jambes croisées. Dans ce cas, l'événement a tendance à passer dans un court laps de temps.

Des picotements dans les pieds peuvent également se produire si vous restez debout longtemps ou si vous portez des chaussures trop serrées.

Parmi les facteurs prédisposant à l'apparition de la maladie, il y a les stress traumatiques répétés du pied et l'habitude de porter des chaussures inadaptées à la forme du pied (par exemple, l'utilisation prolongée de talons hauts). Les picotements dans les pieds peuvent également être influencés par des activités sportives très intenses, le surpoids et la sédentarité.

Picotement prolongé ou continu du pied

Lorsque les picotements des pieds sont ressentis de façon constante ou récurrente, ils peuvent indiquer la présence d’un état pathologique sous-jacent plus grave, en particulier si ce symptôme est associé à une douleur, un engourdissement, une perte de sensation et une sensation de brûlure.

Les causes les plus fréquentes incluent:

Inflammations locales . Les picotements des pieds peuvent être la conséquence d'un processus inflammatoire, comme dans le cas de l' hallux valgus, du marteau à l'orteil, de l' arthrite, de la tendinite et du talon . Les picotements localisés à la plante du pied, en particulier à l'insertion calcanéenne, suggèrent la présence d'une fasciite plantaire . Après un traumatisme au pied, tel qu'une entorse à la cheville ou une fracture possible, le fourmillement dans les pieds persiste même plusieurs jours après l'événement déclencheur et est associé à une sensibilité sur les protubérances osseuses. Les autres causes sont une infection cutanée bactérienne ( cellulite ) et une inflammation diffuse des tissus mous de la cheville et du pied ( périarthite ), conditions difficilement distinguables de l'arthrite aiguë.

Maladie vasculaire périphérique . La sensation d'engourdissement, d'engourdissement, de picotement ou de fourmillement dans les pieds peut être retrouvée dans les maladies artérielles périphériques, une affection qui se développe lorsque les artères alimentant le sang en organes internes, bras et jambes deviennent partiellement ou complètement obstruées. Cette maladie circulatoire peut être causée par une vascularite, des complications du diabète et des plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux sanguins des membres inférieurs. En plus des picotements aux pieds, une maladie artérielle périphérique peut entraîner d'autres signes typiques, tels que des extrémités froides et des crampes aux jambes pendant la marche. L'insuffisance veineuse, par contre, peut être associée à un œdème et à une dermatite de stase. Les picotements dans les pieds, accompagnés d'une sensation de lourdeur et de démangeaisons dans les jambes, peuvent toutefois être la manifestation d'un trouble de la circulation et de problèmes de pression artérielle .
Neuropathies périphériques. Les picotements des pieds peuvent être un symptôme précoce de la neuropathie périphérique, c’est-à-dire un dysfonctionnement d’un ou de plusieurs nerfs entraînant des modifications vasomotrices, un déficit de sensibilité à divers degrés, une faiblesse et une atrophie musculaire, une douleur et une diminution des réflexes de l’ostéotendine. La douleur des membres inférieurs due aux neuropathies périphériques peut signaler une longue série de pathologies, notamment:
- Intoxication au plomb;
- La polyarthrite rhumatoïde;
- Insuffisance rénale;
- Dépendance à l'alcool;
- Déséquilibres hormonaux;
- sarcoïdose;
- amyloïdose;
- Infections (par exemple, maladie de Lyme, diphtérie et lèpre);
- Traumatisme au pied;
- Exposition excessive au froid (chilblains);
- Dommages causés à un nerf par une blessure (fracture ou dislocation, par exemple) ou par une utilisation excessive (par exemple, dans le cas d'une utilisation professionnelle de marteaux pneumatiques ou d'instruments similaires);
- Processus néoplasiques.

Les autres causes de picotements au pied comprennent:

Syndrome du tunnel tarse (équivalent du canal carpien, mais dans les membres inférieurs, cette affection est caractérisée par une douleur et un engourdissement des doigts, de la plante du pied et du médio-pied);
Lombosciatalgie (ou radiculopathie lombaire);
Hernie discale;
Inflammation du nerf sciatique;
Syndrome des jambes sans repos (fréquent pendant la grossesse);
Le neurome de Morton;
Malformations congénitales (arc creux ou plat).

Si les picotements des pieds sont particulièrement persistants, cela pourrait être dû à:

L'abus d'alcool et de tabac;
cholestase;
Insuffisance rénale;
Les maladies du foie;
Insuffisance hépatique.

Les picotements des pieds peuvent également se produire dans le contexte de:

Gout;
Spondylarthrite ankylosante;
Sclérose en plaques;
Myélite transversale;
accident vasculaire cérébral;
Réactions allergiques systémiques (aux médicaments, aux aliments, aux morsures d’animaux et d’insectes);
Dysfonctionnement de la thyroïde (hyperthyroïdie);
L'herpès zoster (ou feu de St. Anthony);
Anémie ferriprive;
Tumeur au cerveau (dans des cas extrêmement rares).

Les picotements des pieds peuvent également représenter l’effet secondaire des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie.

Symptômes et Complications

Les picotements dans les pieds sont une paresthésie qui peut se manifester par une sensation localisée uniquement dans certaines zones (par exemple: talon, dos, doigts ou plante) ou généralisée, c'est-à-dire étendue à tout le pied.

Selon l'étiologie, les picotements peuvent être plus ou moins intenses et s'accompagnent d'autres symptômes, toujours situés au niveau du pied, tels que:

La douleur;
Difficulté de marcher;
Faiblesse musculaire;
engourdissements;
Sensibilité cutanée réduite;
Sensation de brûlure;
piquant;
démangeaisons;
Gonflement (œdème).

Les picotements dans les pieds ont tendance à se produire lorsque vous restez dans une position verticale pendant longtemps ou si vous portez des chaussures trop serrées et des talons trop hauts.

Fourmillements dans les pieds: quand se manifeste-t-il?

Selon la cause, les fourmillements dans les pieds peuvent se présenter de manière sporadique (associée à un seul épisode) ou récurrente (jusqu'à ce que la pathologie sous-jacente soit résolue). Cependant, certains patients ressentent cette sensation de façon continue pendant la journée.

Complications possibles

Habituellement, les picotements dans les pieds sont un trouble passager et inoffensif. Toutefois, si ce symptôme est persistant ou fréquent, il est conseillé de subir une évaluation médicale minutieuse afin d’établir avec certitude la cause du trouble et de commencer le traitement le plus approprié à votre cas.

diagnostic

L’évaluation des causes responsables des fourmillements des pieds est effectuée initialement par le médecin de premier recours . Une analyse des caractéristiques du trouble et de tout symptôme associé est nécessaire pour interpréter cette manifestation, pour comprendre son origine et sa gravité.

Pour rechercher les causes de ce symptôme, le médecin pose tout d'abord une série de questions relatives aux antécédents cliniques personnels, puis demande au patient de décrire clairement le trouble et la corrélation avec d'autres manifestations éventuelles.

Une fois la collecte des données anamnestiques terminée, un examen objectif approfondi est effectué afin de vérifier la présence d'altérations associées aux fourmillements des pieds ou de signes indicateurs d'une maladie spécifique.

Si le diagnostic n'est pas clair ou si le médecin ne peut pas établir avec certitude les facteurs qui déclenchent les fourmillements dans les pieds, le patient est soumis à des investigations plus détaillées afin d'éliminer des maladies importantes telles que le diabète. L'imagerie par résonance magnétique et l'échographie du pied fournissent une image plus détaillée de l'état des tissus mous, des hématomes, de l'œdème, des lésions et de tout épaississement au niveau du fascia plantaire.

D'autres examens peuvent inclure:

Analyse de sang;
Examen d'urine;
Cultures microbiologiques;
Tests d'allergie;
Examen postural du pied;
Résonance magnétique à la colonne vertébrale;
Radiographie des jambes;
Angiogramme.

traitement

Le traitement varie en fonction de l'étiologie des picotements dans les pieds. En fait, les stratégies pour atténuer ce symptôme sont nombreuses et il est nécessaire d'intervenir de manière ciblée sur les facteurs qui l'ont déclenché.

Si la cause est pathologique, les picotements des pieds peuvent être soulagés par des médicaments topiques (crème, pommade, lotion ou pommade à appliquer directement sur la région) ou systémiques (pour des maladies graves ou étendues, à prendre par voie orale ou autre). d'administration). Le traitement peut inclure la prise d’ AINS ou de corticostéroïdes, médicaments particulièrement utiles dans les cas où les fourmillements du pied sont liés à des maladies provoquant une inflammation sévère. Dans ce dernier cas, un repos fonctionnel d’au moins 15 jours est donc requis. En cas de fourmillements vitaminiques, votre médecin peut vous prescrire des compléments spécifiques.

D'autres approches peuvent inclure une thérapie physique visant à étirer les parties molles du pied, une échographie et une thérapie tecar, éventuellement associées à des infiltrations locales . Dans les cas graves, même une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Remèdes et style de vie

Outre les traitements pharmacologiques nécessaires, il existe plusieurs remèdes symptomatiques pouvant atténuer les fourmillements des pieds.

Dans le cas le plus courant, en raison d'une position incorrecte temporaire que nous assumons en position assise, le picotement peut être soulagé par des massages ou des exercices simples pour réactiver la circulation (comme, par exemple, tendre les extrémités à répétition). À cet égard, n'oubliez pas de vous asseoir correctement, évitez de vous asseoir les jambes croisées ou croisées pendant de longues périodes.

Pour éviter le problème des fourmillements dans les pieds, le choix de chaussures larges et confortables à la base peut être utile, avec des talons ne dépassant pas 4-5 cm de hauteur. En outre, les chaussures doivent permettre une répartition uniforme du poids corporel.

Le mode de vie est tout aussi important pour gérer les fourmillements. En fait, faire du sport ou, dans tous les cas, bouger chaque jour peut aider à éviter l'apparition du trouble, ainsi qu'à suivre un régime bien équilibré et sans excès, en particulier en ce qui concerne le sel et les aliments gras.

D'autres astuces toujours utiles pour prévenir les fourmillements dans les pieds sont de limiter autant que possible l'alcool et la fumée, ce qui peut grandement affecter la circulation sanguine.