Quand est-ce que les dents tombent?
La chute des dents de lait est un phénomène physiologique qui commence vers l’âge de 6 ans dans le but de faire de la place aux dents permanentes.
Dans le jargon médical, la chute et le remplacement subséquent des dents de lait par des dents permanentes prennent le nom d' échange .
Les symptômes
La chute des dents de lait est un processus normalement indolore, mais elle peut être gênante lorsqu'une dent montre des signes de chute, reste semi-attachée (et pendante) à la gencive. À d'autres moments, le bord de la dent de lait peut être ébréché à la suite de chutes ou de traumatismes (un événement assez fréquent chez les enfants): dans de telles circonstances, la chute de la dent peut anticiper sur des temps standards et le processus de reprise peut connaître certaines variations temporelles. .
Bien que, dans des situations physiologiques, la chute des dents de lait ne cause pas de douleur particulière à l'enfant, les gencives peuvent apparaître enflées et enflammées, en particulier dans les jours précédant immédiatement l'éruption des dents permanentes. Si, dans ces cas, l'enfant accuse une perception gênante de douleur gingivale, il est possible d'administrer du paracétamol (avis médical antérieur) qui, en plus du sfiammare, prévient la fièvre. En fait, chez certains enfants, la croissance d'une dent permanente après la chute de la dent de lait provoque une légère augmentation de la température.
- Chute (ou échange) de dents de lait = remplacement des dents caduques (ou de lait) par des dents permanentes
Dents de lait
Les dents de lait, toutes destinées à tomber, sont ainsi subdivisées pour chaque dentiste SEMIARCATA:
- 2 incisives (1 centrale + 1 latérale)
- 1 chien
- 2 molaires (appelées respectivement "première" et "seconde" molaire)
Les prémolaires et les dents de sagesse sont absentes de la dentition laitière
Dents permanentes
Les dents permanentes remplacent les dents de lait après la chute et sont donc divisées pour chaque demi-dent dentaire:
- 2 incisives (1 centrale + 1 latérale)
- 1 chien
- 2 prémolaires
- 3 molaires (première, deuxième et troisième)
Même si elles sont destinées à tomber, les dents de lait jouent toujours un rôle fondamental: elles permettent une mastication efficace et une phonation adéquate, elles guident les dents permanentes dans la position correcte et maintiennent un espace adéquat pour le développement ultérieur des dents "matures".
Bien que la fréquence et l’ordre des chutes de dents caduques ne soient pas des paramètres constants chez tous les enfants, il est possible de préciser que les dents de lait ont tendance à tomber dans l’ordre dans lequel elles sont apparues. D'abord, les incisives centrales inférieures apparaissent; par la suite, les deux incisives centrales supérieures éclatent, les premières molaires, les canines, les deuxièmes molaires, etc.
La raison n'est pas encore clarifiée, mais les statistiques médicales montrent que la chute des dents commence plus tôt chez les femmes que chez les hommes.
Âge de chute des dents de lait
Le tableau indique les âges approximatifs pendant lesquels les dents de lait commencent à tomber pour laisser la place aux dents permanentes.
| Type de dents | Âge approximatif de chute des dents de lait | Âge approximatif du remplacement des dents de lait par des dents permanentes |
| Incisives centrales | 6-8 ans | 6-8 ans |
| Incisives latérales | 7-9 ans | 7-9 ans |
| canines | 9-12 ans | 9-12 ans |
| Premières molaires (caduques) | 10-12 ans | 10-12 ans (premières prémolaires) |
| Deuxièmes molaires (à feuilles caduques) | 10-13 ans | 10-13 ans (deuxièmes prémolaires) |
| Premières molaires ou molaires de 6 ans | - | 6-7 ans |
| Deuxièmes molaires ou molaires de 12 ans | - | 12-13 ans |
| Troisièmes molaires (dents de sagesse) ou molaires de 18 ans | - | 17-25 ans (peut même ne pas apparaître) |
Comme on peut le voir dans le tableau, les première, deuxième et troisième molaires ne remplacent pas les dents de lait (elles n'ont pas de dent correspondante destinée à tomber). Rappelons brièvement que les dents de lait ont 20 ans, tandis que les dents permanentes ont 32 ans.
curiosité
Entre la fin de l'allaitement et la chute des dents de lait, le bébé est beaucoup plus exposé au risque de maladies infectieuses et de refroidissement. Cette corrélation est bientôt expliquée et ne devrait pas être surprenante: dans cette phase précise du développement, l’enfant fait beaucoup de progrès: perfectionner le langage, être avec des adultes, s’habiller seul, se brosser les dents sans demander d’aide, etc. Vus avec les yeux d'un enfant, ces comportements - considérés comme habituels pour l'adulte - nécessitent un effort exagéré, par exemple pour réduire considérablement le système immunitaire et le rendre vulnérable aux infections.
Qu'est-ce qui se passe si ...
- ... la chute des dents est différée au-delà du temps "normal" → les dents temporaires peuvent nuire au bon développement des dents permanentes, jetant ainsi les bases d'une malocclusion dentaire
- ... la chute des dents de lait ne se produit pas → les dents de lait doivent être extraites chirurgicalement pour éviter de futures anomalies structurelles des dents (par exemple, des dents tordues)
- ... la chute des dents de lait commence tôt → il n'est pas rare qu'en raison d'un processus cariogène ou de traumatismes, les dents subissent une chute précoce (non physiologique). Dans de telles circonstances, les dents permanentes qui vont apparaître ont tendance à subir des modifications structurelles.
- ... les dents de lait tombent dans l'âge (comparé à la normale) et sont affectées par l'inflammation ou d'autres maladies → plus de chances que les dents permanentes poussent avec des taches sur l'émail
- ... les dents de lait sont tombées mais les dents permanentes ne poussent pas → le phénomène (peu fréquent) est appelé ankylose: les dents permanentes restent emprisonnées dans l'os et ne peuvent donc pas éclater. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire
- ... une dent de bébé est carieuse → l'obstruction de la carie est requise. En fait, une dent caduque non traitée peut anticiper la chute de la dent, provoquant un désalignement futur des dents.
- ... si une dent permanente éclate avant la chute de la quantité de feuillus → nous recommandons l'extraction chirurgicale de la dent du bébé si la chute ne survient pas dans les trois mois suivant l'éruption de la dent permanente
- ... si les dents permanentes ont tendance à se caresser facilement → immédiatement après la chute des dents de lait et le remplacement ultérieur par les dents permanentes, il est possible de prévenir les caries avec une hygiène dentaire quotidienne correcte. Pour obtenir une couverture supplémentaire des processus cariogènes, il est recommandé de procéder à un scellement dentaire, une procédure consistant à appliquer une résine spéciale sur la dent, de manière à prévenir la formation de caries. L'étanchéité des dents est particulièrement indiquée pour les molaires, car elles sont plus exposées au risque de carie en raison de la conformation structurelle particulière des "sillons" qui favorise l'accumulation de plaque et de tartre sur le visage à mâcher de la dent.
- ... si une dent de bébé a tendance à tomber mais ne tombe pas dans les 15 jours → vous pouvez encourager le bébé à remuer doucement la dent, pour faciliter la chute
Garder les dents de lait en bonne santé est essentiel pour permettre la chute physiologique des dents au bon moment et pour favoriser le développement correct des dents permanentes.
