Le miconazole est un médicament antifongique (ou antifongique) de type azole. Il est principalement utilisé dans le traitement des mycoses cutanées et vaginales, mais il est également utilisé contre les mycoses du pharynx, de la cavité buccale et contre les mycoses gastro-intestinales.
Miconazole - Structure chimique
En fait, le miconazole est disponible dans des formulations pharmaceutiques adaptées aux administrations cutanée, vaginale et orale.
indications
Pour ce que vous utilisez
L'utilisation de miconazole est indiquée pour:
- Traitement local de la candidose vulvo-vaginale, même en présence de surinfections à Gram positif (administration vaginale);
- Traitement des mycoses de la peau et des ongles causées par des dermatophytes ou des Candida, même en présence de surinfections par des bactéries à Gram positif (administration par voie cutanée);
- Traitement de la candidose de l'oropharynx (dans ce cas, le miconazole utilisé sera sous la forme de comprimés mucoadhésifs ou de gels oraux);
- Traitement de la candidose gastro-intestinale (administration orale).
avertissements
Si - après le traitement par le miconazole cutané ou vaginal - des réactions d'hypersensibilisation ou d'irritation apparaissent, le traitement par le médicament doit être immédiatement arrêté.
Le miconazole à usage vaginal peut modifier l'efficacité des contraceptifs à base de latex.
Le myctionazole n'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines.
interactions
L'utilisation concomitante de miconazole et des médicaments suivants doit être évitée en raison des interactions possibles pouvant survenir:
- Anticoagulants oraux, tels que la warfarine;
- Hypoglycémiants oraux ;
- La phénytoïne, un antiépileptique;
- Cisapride, un médicament capable de promouvoir la motilité gastro-intestinale;
- Le pimozide, un antipsychotique;
- Les alcaloïdes de l'ergot, tels que l'ergotamine ou la dihydroergotamine, médicaments utilisés dans le traitement de la migraine;
- Benzodiazépines ;
- Certains médicaments anticancéreux, tels que, par exemple, la vincristine ou le docétaxel;
- Ciclosporine, tacrolimus et sirolimus, médicaments immunosuppresseurs;
- Le saquinavir et d'autres médicaments antiviraux utilisés dans le traitement du VIH;
- Le vérapamil et d'autres médicaments qui bloquent les canaux calciques.
Dans tous les cas, vous devez quand même informer votre médecin si vous prenez - ou si vous avez été embauché récemment - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.
Effets secondaires
Le miconazole peut provoquer divers effets secondaires, bien que tous les patients ne les ressentent pas. Cela dépend de la sensibilité de chacun envers le médicament. Par conséquent, il n’est pas dit que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque individu.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par le miconazole sont les suivants:
Effets indésirables pouvant survenir après l'administration de miconazole dans le traitement des mycoses vaginales
L'administration de miconazole par voie vaginale peut entraîner des effets indésirables tels que:
- Rougeur et / ou irritation vaginale;
- Inconfort vulvovaginal;
- Démangeaisons et / ou brûlures génitales.
Si l'un des effets indésirables suivants se manifeste, le traitement par miconazole doit être immédiatement interrompu et votre médecin doit en être immédiatement informé:
- Les éruptions cutanées;
- urticaire;
- Douleur abdominale;
- Maux de tête;
- Pertes vaginales.
Effets secondaires pouvant survenir après l'administration de miconazole dans le traitement des mycoses de la peau et des ongles
Suite à l'utilisation de miconazole cutané, des effets indésirables peuvent survenir, tels que:
- Rougeur, irritation, sensation de brûlure et / ou démangeaisons à l'endroit où le médicament est administré;
- Réactions allergiques, même graves, chez les personnes sensibles;
- Œdème de Quincke;
- urticaire;
- Éruption cutanée;
- dermatite de contact;
- Erythème;
- Démangeaisons.
Effets indésirables pouvant survenir après l'administration de miconazole dans le traitement des mycoses oropharyngées et gastro-intestinales
Lorsque du miconazole sous forme de gel oral est appliqué pour traiter les mycoses oropharyngées, des effets indésirables peuvent survenir, tels que:
- Réactions allergiques chez les personnes sensibles;
- Œdème de Quincke;
- Des nausées ou des vomissements;
- Bouche sèche;
- diarrhée;
- Maux de tête;
- Les éruptions cutanées;
- Décoloration de la langue.
En revanche, lors de l'utilisation de comprimés muco-adhésifs, des effets indésirables peuvent survenir tels que:
- Des nausées ou des vomissements;
- diarrhée;
- Douleur abdominale;
- Bouche sèche;
- Douleur, irritation ou démangeaisons gingivales;
- Douleur dans la langue;
- Ulcération de la bouche;
- Infections du nez et de la gorge;
- démangeaisons;
- Rash;
- Altération du sens du goût;
- Maux de tête;
- La fatigue;
- Bouffées de chaleur
Lorsque le miconazole est administré par voie orale dans le traitement des mycoses gastro-intestinales, des nausées, des diarrhées, des maux de tête et des éruptions cutanées peuvent survenir.
dose excessive
Si vous pensez que vous avez pris trop de miconazole ou si vous utilisez accidentellement le miconazole à des fins dermatologiques ou vaginales, vous devez contacter votre médecin immédiatement et contacter l'hôpital de votre quartier.
Mécanisme d'action
Le miconazole est un antifongique azolé qui exerce son activité en interférant avec la synthèse de l'ergostérol.
L'ergostérol est un stérol qui forme la membrane plasmique des cellules fongiques.
Le miconazole est capable d'inhiber l'une des enzymes clés de la synthèse de l'ergostérol susmentionné: la 14α-déméthylase. L'inhibition de cette enzyme entraîne une accumulation de précurseurs de l'ergostérol dans la cellule fongique.
Les précurseurs de l'ergostérol, lorsqu'ils atteignent des niveaux trop élevés dans la cellule, deviennent toxiques pour la même cellule et provoquent des altérations de la perméabilité de la membrane cellulaire et des altérations du fonctionnement des protéines qu'elle contient.
La cellule fongique est donc condamnée à une mort certaine.
Mode d'emploi - Posologie
Comme mentionné ci-dessus, le miconazole est disponible sous la forme de diverses formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration cutanée, vaginale et orale.
Pendant le traitement par le miconazole, il est très important de suivre les instructions du médecin, à la fois en ce qui concerne la quantité de médicament à utiliser et la durée du même traitement.
Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les doses de médicaments habituellement utilisées en thérapie.
Traitement de la candidose vulvo-vaginale
Pour le traitement de la candidose vulvo-vaginale, le miconazole est disponible sous forme d'œufs, de capsules molles vaginales, de crème vaginale et de solutions vaginales.
Lors de l'utilisation d'une crème vaginale, il est recommandé de l'appliquer le soir avant d'aller au lit pendant au moins dix jours.
Lors de l'utilisation d'œufs, nous recommandons l'utilisation d'un œuf le soir, avant d'aller au lit, pendant une période d'au moins deux semaines.
Lors de l'utilisation de gélules molles, il est recommandé d'utiliser une gélule chaque soir pendant 2-3 jours.
Traitement des mycoses de la peau et des ongles
Pour le traitement des mycoses cutanées et des mycoses des ongles, le miconazole est disponible sous forme de crème, de solution pour la peau, de poudre pour la peau, de spray pour la peau et de lait dermatologique.
Lors de l'utilisation d'une crème, d'un spray cutané ou d'une poudre cutanée à base de miconazole, il est recommandé d'appliquer deux fois par jour sur la zone touchée, pendant une période de 2 à 6 semaines, selon l'ordonnance du médecin.
Lors de l'utilisation de lait dermatologique, il est recommandé d'appliquer dans les zones touchées 1 à 2 fois par jour pendant une période de 2 à 5 semaines.
La solution cutanée est utilisée pour le traitement de la mycose des ongles. Il est recommandé d'appliquer la solution sur l'ongle infecté une à deux fois par jour. Le traitement doit continuer jusqu'à la guérison complète et la repousse de l'ongle et peut durer jusqu'à trois mois.
Le miconazole à usage dermatologique ne doit pas être utilisé chez les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans.
Traitement des mycoses oropharyngées et gastro-intestinales
Pour le traitement des mycoses de l'oropharynx (telles que la stomatite et le muguet), le miconazole est disponible sous forme de comprimés buccaux mucoadhésifs et de gel oral.
Lors de l'utilisation de comprimés muco-adhésifs buccaux, il est recommandé d'appliquer un comprimé sur la gencive conformément aux instructions du médecin. Le comprimé ne doit pas être mâché ou avalé. En cas d'ingestion accidentelle, il est recommandé de boire un verre d'eau.
Lors de l'utilisation du gel oral, il est recommandé d'appliquer le gel dans la zone touchée 3 à 4 fois par jour, selon les instructions du médecin. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins une semaine après la disparition des symptômes de mycose.
Le miconazole est disponible sous forme de comprimés oraux pour le traitement des mycoses gastro-intestinales. Il est recommandé de prendre 500-1000 mg de médicament par jour, selon les recommandations du médecin.
De plus, les comprimés à usage oral peuvent également être utilisés pour le traitement des mycoses de l'oropharynx. Dans ce cas, toutefois, les comprimés ne doivent pas être avalés, mais doivent être dissous lentement dans la bouche.
Grossesse et allaitement
Le miconazole ne doit être utilisé chez la femme enceinte et chez la femme qui allaite que si le médecin le juge indispensable.
Dans tous les cas, les femmes enceintes et les mères allaitantes devraient toujours consulter un médecin avant de prendre tout type de médicament.
Contre-indications
L'utilisation de miconazole est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue au miconazole lui-même;
- Chez les patients présentant une maladie du foie (lorsque le miconazole est administré par voie orale ou appliqué sur les muqueuses de la cavité buccale);
- Chez les patients prenant déjà des anticoagulants oraux, des hypoglycémiants oraux, des alcaloïdes de l’ergot, du pimozide, de la phénytoïne ou du cisapride.
