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Définition et épidémiologie
La rhinite allergique est une pathologie fréquente, qui consiste en une inflammation de la muqueuse nasale provoquée par l'exposition à certaines substances.
MECANISME D'ACTION
La rhinite allergique est causée par une réaction antigène-anticorps, au cours de laquelle des médiateurs inflammatoires provoquent une vasodilatation.
Rien qu'aux États-Unis, le nombre de personnes souffrant de rhinite allergique dépasse les 50 millions, ce qui en fait la pathologie chronique la plus répandue chez l'adulte et l'enfant.
La prévalence - c'est-à-dire la fréquence totale de la population mondiale touchée par la rhinite allergique - est supérieure à 10%.
Cependant, ces estimations sont probablement sous-estimées, car les symptômes sont sous-estimés à la fois par le sujet affecté et par le médecin lui-même.
Facteurs De Risque
Certains facteurs de risque incluent la pollution de l’environnement, la présence d’allergies dans les antécédents familiaux, l’asthme, l’exposition précoce à des allergènes domestiques (acariens et pellicules d’animaux, par exemple), le sevrage précoce confirmation des valeurs élevées d'immunoglobuline IgE dans le sang.
Les sujets à risque sont avant tout ceux qui:
- ils vivent dans des zones très polluées
- ils sont familiers avec l'allergie
- ils sont nés pendant la saison du pollen.
traitement
Les mesures de lutte contre la maladie reposent sur l'élimination de l'allergène, bien que cet objectif ne soit pas facile à atteindre, ainsi que sur le traitement pharmacologique visant à limiter l'activité de l'histamine, médiateur de l'inflammation à la base du processus.
Pour cette raison, dans la rhinite allergique légère à modérée, intermittente et persistante, les antihistaminiques de dernière génération représentent la première option thérapeutique.
Récemment, la chronobiologie de la rhinite a été approfondie, c'est-à-dire des recherches sur l'incidence des symptômes sur 24 heures. Plusieurs études cliniques montrent que la symptomatologie liée à la rhinite allergique a tendance à se concentrer dans les premières heures de la journée, selon un rythme circadien bien défini.
Ces observations ont conduit à examiner plus attentivement l'approche thérapeutique de la pathologie, avec l'élaboration de stratégies de traitement favorisant le contrôle de la rhinite allergique au petit matin. Chez l'adulte en particulier, il a été observé que des médicaments à demi-vie prolongée, tels que le principe actif, la desloratadine, permettent - même avec une seule administration quotidienne - de contrôler efficacement les symptômes liés à une obstruction nasale, à des éternuements et à des larmoiements répétés.
L'objectif est atteint avec un profil de sécurité satisfaisant, car les antihistaminiques de nouvelle génération n'induisent pas ces effets indésirables - somnolence de première ligne et augmentation de l'appétit - qui ont souvent pénalisé les "anciens" antihistaminiques.
Pour plus d'informations: Médicaments contre la rhinite (y compris la forme allergique)
Classification et symptômes
Pour en savoir plus: symptômes de la rhinite allergique
La rhinite allergique est maintenant divisée en intermittente, persistante, légère et modérée à sévère. Ces termes remplacent progressivement les anciennes définitions de rhinite allergique saisonnière et pérenne.
En particulier:
- Rhinite allergique intermittente : symptômes présents moins de quatre jours par semaine ou moins de quatre semaines par an;
- Rhinite allergique persistante : symptômes présents plus de quatre jours par semaine et plus de quatre semaines par an;
- rhinite allergique légère : absence de troubles connexes, tels que des problèmes de sommeil et une interférence avec la vie scolaire, la vie professionnelle et les activités quotidiennes;
- Rhinite allergique modérée à grave : troubles du sommeil et / ou interférence avec la vie quotidienne.
Sur le plan clinique, la rhinite allergique peut se présenter avec des symptômes d'intensité et de durée différentes. En général, la division des patients en bloqueurs (souvent collés au nez) et en éternuements et coureurs (ceux qui éternuent beaucoup et qui ont souvent le nez qui coule) est privilégiée, en fonction des symptômes prédominants:
- l'obstruction nasale, les mucosités et les éternuements sont rares dans les bloqueurs .
- Les symptômes d' éternuement et de coureur sont plus facilement liés à la rhinite allergique, tels que l'éternuement, la rhinorrhée, le prurit et l'obstruction nasale, souvent associés à la conjonctivite.
