Dévitalisation ou obturation?

Interventions conservatrices

La dévitalisation et l'obturation sont deux interventions dentaires dites conservatrices, qui visent à restaurer une infection dentaire en évitant des interventions plus ductiles telles que l'extraction de la dent malade.

La dévitalisation et l'obturation sont considérées comme des procédures dentaires de routine, car elles sont effectuées régulièrement sur des dents cariées. Mais quelle est la différence? Pourquoi et à quelles occasions faut-il recourir à la dévitalisation plutôt qu'à l'obturation d'une dent?

Au cours de l'article, nous tenterons de mettre en évidence les éléments caractéristiques de chaque intervention, en nous concentrant également et surtout sur les différences.

généralité

Étant donné que la dévitalisation et l'obturation sont incluses dans la liste des interventions conservatrices, nous voyons en détail dans quel but elles sont effectuées.

dévitalisation

Il s'agit d'une opération dentaire visant à détruire et à enlever la pulpe d'une dent gravement endommagée par de nombreux processus cariogènes, par des infections de la pulpe dentaire ou par des traumatismes de haut niveau. Après avoir retiré la pulpe malade de la dent préalablement anesthésiée, la dévitalisation consiste à sceller le canal pulpaire à l'aide de matériaux ou de ciments biocompatibles spécifiques: cette procédure est essentielle pour protéger la dent contre la propagation possible de l'infection dans les tissus dentaires adjacents.

REMPLISSAGE

Aussi appelée obturation canalaire, l'obturation est couramment pratiquée pour restaurer les dents atteintes de carie superficielle ou modérée. Cette procédure garantit la restauration totale de la structure, de la morphologie et de l'intégrité de la dent infectée.

Après l'anesthésie, la dent carieuse est cicatrisée par le retrait des caries dentaires, toujours effectuées avec des forets spéciaux; ensuite, le sillon créé est suffisamment rempli d'amalgame ou de résines spécifiques.

comparaison

À ce stade, certaines questions se posent spontanément: pourquoi les dents endommagées ne peuvent-elles pas être cicatrisées par une simple obturation? Dans quelles circonstances la dévitalisation est-elle nécessaire?

Fondamentalement, le choix d'une intervention plutôt que d'une autre est établi en fonction de la gravité de l'infection dentaire sous-jacente. Les deux procédures dentaires peuvent être réalisées pour restaurer l’intégrité structurelle d’une dent infectée par la carie: c’est la profondeur du processus cariogène qui fait la différence. Les caries superficielles ou allant jusqu'à la dentine sont généralement cicatrisées par simple obturation: dans ce cas, la pulpe dentaire n'est pas impliquée, donc la dent préserve et conserve toute sa vitalité.

Sinon, une carie profonde et particulièrement étendue au-delà de la pulpe (pulpe) ne peut être traitée par une simple obturation: dans de telles situations, la dévitalisation est le traitement de premier choix.

indications

La carie n'est pas la seule infection dentaire pouvant être traitée par dévitalisation ou obturation. Le tableau répertorie (par ordre alphabétique et sans importance) les pathologies dentaires pouvant être traitées avec ces interventions.

Indications de dévitalisation	Indications d'obturation
Abcès dentaire (certains) Cavités très étendues et profondes Correction d'une intervention dentaire maligne Dents nécessitant une encapsulation Dents cassées Dents gravement ébréchées Pulpite (surtout)	Soulager les maux de dents Carie d'entité légère à modérée Dent ébréchée, récupérable par simple obturation Prévention d'autres processus cariogènes Scellement des espaces dentaires où les bactéries pourraient pénétrer

Dent de sagesse décomposée

L'un des objectifs prioritaires de la dentisterie moderne est de protéger l'intégrité des dents carieuses ou infectées le plus longtemps possible par l'obturation, la dévitalisation ou d'autres pratiques conservatrices (par exemple, apectomie, dans le cas d'un granulome ou de kystes dentaires). Cependant, ce qui a été dit n'est généralement pas appliqué dans certaines circonstances: c'est le cas des dents de sagesse. En général, lorsque l'une des troisièmes molaires est impliquée dans des processus infectieux - qu'il s'agisse de simples caries ou d'infections plus graves - le dentiste suggère une extraction dentaire. En fait, il ne serait pas logique de procéder à un remplissage ou même à une dévitalisation de garder la dent de sagesse dans sa position naturelle, ce qui est presque inutile pour mastiquer et l'esthétique du sourire. Mais ce n'est pas tout. De nombreux dentistes recommandent d'extraire les dents de sagesse même si elles sont en parfait état de santé (surtout si elles sont incluses): l'objectif est d'éviter tout risque de troubles futurs, en premier lieu les dents tordues ou les malocclusions dentaires.

conclusions

Le choix de restaurer une dent infectée par dévitalisation ou obturation relève de la seule responsabilité du médecin. Avant de procéder à une intervention, le spécialiste doit en effet tenir compte de l'état de santé du patient, de la gravité de l'infection et des éventuelles demandes du client, donc agir en conséquence.

Après une dévitalisation ou une obturation, le dentiste doit renseigner soigneusement le patient sur le comportement à adopter pour minimiser le risque de complications post-intervention.

Pour conclure, nous vous rappelons qu'une hygiène buccale correcte (avec une expertise régulière en utilisant une brosse à dents, un dentifrice et un fil dentaire), accompagnée d'un nettoyage dentaire professionnel tous les 6 à 12 mois, est une stratégie prophylactique intelligente pour préserver la santé dentaire. De cette manière, il est possible d’échapper à des interventions dentaires telles que la dévitalisation et l’obturation qui, bien que simples et relativement peu douloureuses, alimentent toujours le patient en malaise et en tension.