exémestane

L'exémestane est un médicament anticancéreux appartenant à la classe des inhibiteurs de l'aromatase. L'aromatase est une enzyme impliquée dans la production d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines).

Exémestane - Structure chimique

Grâce à cette activité, l’exémestane peut être utilisé dans le traitement des tumeurs hormono-sensibles.

indications

Pour ce que vous utilisez

L'utilisation de l'exémestane est indiquée dans le traitement du cancer du sein - précoce et avancé - chez la femme ménopausée (naturelle ou provoquée).

L'exémestane pourrait également être utilisé dans le cancer du sein chez l'homme.

avertissements

L'exémestane ne doit pas être utilisé chez les patientes endocriniennes pré-ménopausées.

Une attention particulière devrait être portée à l'administration d'exémestane chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique et / ou rénal préexistant.

Parce que l'exémestane réduit la densité minérale osseuse, les femmes atteintes d'ostéoporose - ou à risque de développer de l'ostéoporose - doivent subir des évaluations périodiques de la santé des os tout au long de la période de traitement. Chez les patients présentant un risque d'ostéoporose, une prophylaxie peut être nécessaire.

L'exémestane peut provoquer somnolence et vertiges si ces symptômes apparaissent, les compétences physiques et / ou mentales nécessaires pour conduire un véhicule ou utiliser une machine peuvent être modifiées.

interactions

L'efficacité thérapeutique de l'exémestane peut être réduite par l'administration simultanée de médicaments tels que:

La rifampicine (un antibiotique);
Phénytoïne et carbamazépine (médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie);
Préparations à base d' Hypericum, également connu sous le nom de millepertuis (plante aux propriétés antidépressives).

L'exémestane ne doit pas être administré en concomitance avec des médicaments contenant des œstrogènes, car ceux-ci annuleraient son action pharmacologique.

Cependant, vous devez informer votre médecin si vous prenez - ou avez été récemment pris - des médicaments de toutes sortes, y compris des médicaments en vente libre, des produits à base de plantes et / ou des médicaments homéopathiques.

Effets secondaires

L'exémestane peut provoquer divers effets secondaires. Le type d'effets indésirables qui apparaissent et l'intensité avec laquelle ils se produisent peuvent varier d'un individu à l'autre. Cela se produit parce que chaque patient répond à la chimiothérapie d'une manière différente, en fonction de la sensibilité qu'il a au médicament.

Les principaux effets secondaires pouvant survenir après le traitement avec ce médicament sont les suivants:

Bouffées de chaleur et transpiration accrue

Le traitement à l’exémestane peut provoquer des bouffées de chaleur et une transpiration accrue. Ces symptômes se présentent généralement sous une forme bénigne, mais - s'ils se manifestent de manière grave - vous devez en informer votre médecin.

alopécie

Le traitement à l'exémestane peut provoquer la chute ou la chute complète des cheveux et des cheveux en général. Cet effet secondaire est toutefois temporaire. Les cheveux et les cheveux devraient commencer à repousser peu de temps après la fin du traitement.

Troubles osseux

Le traitement par l'exémestane peut entraîner une réduction de la densité minérale osseuse, un risque accru de fracture osseuse et / ou un risque accru de développer de l' ostéoporose .

En concomitance avec l’analyse périodique de la densitométrie osseuse, le médecin peut décider de prescrire un apport en calcium et en vitamine D.

Troubles gastro-intestinaux

L'utilisation d'exémestane peut provoquer des nausées, des vomissements et des diarrhées .

La sensation de nausée diminue souvent si le médicament est pris près des repas ou avant d'aller au lit.

Les vomissements peuvent être traités avec des médicaments antiémétiques (antivomitus), tandis que la diarrhée peut être contrôlée en utilisant des médicaments antidiarrhéiques. Dans tous les cas, il est bon de boire beaucoup pour reconstituer les liquides perdus. Si, malgré l'utilisation de médicaments, les symptômes persistent, il est nécessaire d'informer le médecin.

L'exémestane peut également causer des douleurs abdominales, une dyspepsie et une constipation .

Troubles du système nerveux

Un traitement à l'exémestane peut provoquer fatigue, faiblesse, vertiges, maux de tête et vertiges . Si ces symptômes se manifestent, informez votre médecin que, si vous le jugez nécessaire, vous pouvez prescrire un traitement pharmacologique.

Douleurs articulaires et musculaires

L'exémestane peut provoquer des douleurs articulaires et musculaires . Ces symptômes peuvent facilement être maîtrisés en utilisant des médicaments analgésiques courants qui peuvent être prescrits par le médecin. L'exémestane peut également causer une raideur musculaire .

Troubles psychiatriques

Le traitement par l'exémestane peut provoquer une insomnie et favoriser l'apparition d'une dépression .

Troubles hépatobiliaires

Bien que ce ne soit pas un effet secondaire très courant, l'utilisation de l'exémestane peut favoriser l'apparition de l' hépatite . En outre, l’exémestane peut augmenter la concentration sanguine de phosphatase alcaline et de bilirubine.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané

Le traitement à l'exémestane peut provoquer des éruptions cutanées, de l' urticaire et des démangeaisons . En outre, des cas - bien que rares - de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée ont été rapportés (réaction caractérisée par l'apparition soudaine d'une éruption érythémato-oedémateuse, accompagnée de petites pustules superficielles) souvent associée à de la fièvre.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir après un traitement à l’exémestane sont:

Réactions d'hypersensibilité chez les personnes sensibles;
Syndrome du canal carpien;
anorexie;
Douleur au site d'administration;
Œdème périphérique;
asthénie;
Diminution de l'appétit;
Douleur et / ou gonflement des mains et des pieds;
Les plaquettes (c.-à-d. Une diminution du nombre de plaquettes dans le sang) entraînent un risque accru de saignements anormaux et / ou de saignements;
Leucopénie, c’est-à-dire diminution du nombre de globules blancs dans le sang; cette diminution rend les patients plus susceptibles à la contraction des infections.

dose excessive

Il n'y a pas d'antidote en cas de surdosage d'exémestane. Si vous pensez que vous avez pris trop de médicaments, vous devez immédiatement informer votre médecin qui décidera quoi faire. Le traitement par surdosage n’est que symptomatique, une surveillance étroite du patient et une surveillance fréquente des signes vitaux sont indiquées.

Mécanisme d'action

Certaines formes de carcinomes mammaires nécessitent des œstrogènes pour survivre.

Avant la ménopause, les œstrogènes sont principalement produits dans les ovaires. Après la ménopause, cependant, les ovaires perdent leur capacité fonctionnelle, mais les œstrogènes continuent à être synthétisés - même en petites quantités - dans les tissus adipeux périphériques, tels que ceux trouvés dans le sein. Les œstrogènes sont produits par la conversion d’androgènes (hormones sexuelles mâles) par une enzyme appelée aromatase.

L'exémestane est un inhibiteur stéroïdien irréversible de l'enzyme aromatase et, en tant que tel, capable de bloquer la synthèse des œstrogènes.

Comme il a une forte affinité de liaison et une spécificité envers l’aromatase, l’exémestane est capable de supprimer son activité de 97, 7%. Les cellules tumorales se trouvent - par essence - totalement dépourvues de la molécule essentielle, et meurent.

Mode d'emploi - Posologie

L'exémestane est disponible pour l'administration orale. Il se trouve sous forme de comprimés blanchâtres qui doivent être pris de préférence à jeun et toujours au même moment. L'absorption du médicament, en général, augmente si le médicament est pris immédiatement après un repas riche en graisses.

La posologie habituelle est d’un comprimé contenant 25 mg de principe actif, à prendre une fois par jour.

La durée du traitement doit être établie par le médecin.