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définition
Les calculs hépatiques sont des ensembles de matières solides, qui se forment à l'intérieur de l'organe lorsqu'il y a un excès de substances, telles que le cholestérol, les sels de calcium et les cristaux de bilirubine.
Les calculs hépatiques sont plus fréquents chez les femmes et, souvent, leur apparition est associée à une perte de poids rapide et à l'obésité.
Les facteurs pouvant augmenter le risque de développer ces concrétions incluent la prédisposition familiale et les habitudes alimentaires incorrectes, qui induisent des problèmes dyslipidémiques (par exemple, un régime alimentaire riche en graisses animales et pauvre en fibres, une consommation excessive d'alcool, etc.).
L'utilisation de médicaments contenant de l'œstrogène (par exemple, pilule contraceptive et traitement hormonal substitutif), une faible activité physique, le diabète sucré, la drépanocytose, la cirrhose et la fibrose du foie peuvent également favoriser les calculs.
Symptômes et signes les plus courants *
- aérophagie
- anorexie
- asthénie
- Brûlures d'estomac
- Mauvaise digestion
- Chevilles enflées
- coliques
- Colique biliaire
- Douleur d'un côté
- Douleur dans la bouche de l'estomac
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- brûlures d'estomac
- éructations
- fièvre
- J'ai précisé
- flatulence
- Gonflement abdominal
- jaunisse
- nausée
- démangeaisons
- Urine foncée
Autres directions
La taille des calculs hépatiques peut varier de quelques millimètres à quelques centimètres. S'ils restent assez petits, leur présence peut être asymptomatique. Dans certains cas, cependant, une douleur très forte peut survenir dans la partie supérieure de l'abdomen, qui irradie vers le côté droit et vers le haut vers les épaules. Cette colique dure de quelques dizaines de minutes à quelques heures.
Les calculs hépatiques peuvent être associés à d'autres symptômes, tels que douleurs à l'estomac, mauvaise digestion, gonflement abdominal et aérophagie avec éructations.
D'autres fois, en cas d'infection (cholangite), une coloration jaunâtre de la peau et des muqueuses (jaunisse) peut apparaître avec nausée, douleur biliaire et fièvre. Parmi les complications des calculs hépatiques figurent la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), l'obstruction des voies biliaires (due à la migration des calculs biliaires dans les voies biliaires ou la cholédocholithiase), la perforation de la vésicule biliaire et la péritonite. Les calculs hépatiques peuvent également provoquer une pancréatite biliaire aiguë si ces concrétions obstruent le canal pancréatique.
Le trouble est généralement détecté par échographie abdominale. En cas de calculs difficiles à diagnostiquer, il est possible d'utiliser la résonance magnétique.
Si les calculs hépatiques sont symptomatiques ou compliqués, un traitement chirurgical peut être indiqué à l'aide de techniques peu invasives (par exemple, laparoscopie et cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, etc.). Dans certains cas, le traitement est pharmacologique et implique l'administration d'acides biliaires (tels que l'acide ursodéoxycholique), substances pouvant dissoudre certains types de calcul.
Une autre approche utile peut être la lithotripsie extracorporelle, une procédure qui utilise des ondes de choc acoustiques pour tenter de fragmenter les calculs en morceaux suffisamment petits pour passer à travers les canaux biliaires.
