définition
La tuberculose est une maladie infectieuse et contagieuse causée par un bacille, principalement responsable des dommages aux poumons; Cependant, la maladie peut toucher les ganglions lymphatiques, les méninges, le système urogénital et le squelette. Une réinfection par la tuberculose est possible après quelques années, causée dans la plupart des cas par des flambées précédentes.
Causes
La tuberculose est causée par le bacille Mycobacterium tuberculosis, transmis par des micro-organismes de la salive infectée. Il est bon de se rappeler que, souvent, le système immunitaire est capable d’éradiquer l’infection dès que le bacille entre en contact avec le corps.
Les symptômes
C'est certainement la toux le symptôme qui caractérise la tuberculose: une toux qui dure même trois semaines, accompagnée d'une émission de sang. À son tour, la toux est responsable d'une douleur à la poitrine gênante. Les symptômes secondaires varient en fonction du site d'infection et sont souvent associés à une perte de poids, à la fièvre et à la transpiration. Les manifestations d'asthénie, de frissons, de ganglions lymphatiques hypertrophiés et de splénomégalie sont également possibles.
Informations sur le traitement de la tuberculose - Tuberculose Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement de la tuberculose - Tuberculose.
médicaments
Le traitement pharmacologique de la tuberculose est assez complexe. pour faciliter la compréhension, nous présentons ci-dessous un schéma simplifié, divisé en deux phases.
- Phase initiale: administration de 4 médicaments ciblés et précis (combinaisons de médicaments), utiles à la fois pour réduire la charge bactérienne rapidement et pour prévenir la formation de parasites résistants. Le traitement pharmacologique doit être effectué dès que possible après l'apparition des premiers symptômes, clairement après le diagnostic. La durée du traitement dans cette première phase est d'environ 2 mois.
- Phase d'entretien: utilisation de 2 médicaments auxquels les bacilles doivent être complètement sensibles. La maladie est plus compliquée du point de vue thérapeutique lorsque le bacille infeste les zones extra-pulmonaires. Le traitement doit être poursuivi pendant 4 à 6 mois. en cas de tuberculose des méninges, il est recommandé de poursuivre le traitement plus longtemps.
Un traitement préventif de la chimioprophylaxie est essentiel pour éviter l'aggravation de la tuberculose de la phase latente à la phase active redoutable: en ce sens, la tuberculose à l'isoniazide est particulièrement indiquée, en particulier chez les patients atteints du SIDA et les nourrissons. Le traitement doit être poursuivi pendant 9 mois. Un traitement par chimioprophylaxie doit être réalisé chez les patients présentant une tuberculose antérieure non traitée, en particulier chez les patients immunodéprimés.
Médicaments utilisés au cours de la première phase de la tuberculose : les soins pharmacologiques nécessitent un suivi médical, en particulier chez les patients manifestement confrontés à des difficultés d’adaptation au traitement. Les médicaments énumérés ci-dessous doivent être administrés 3 fois par semaine pendant 2 mois. Il existe également des associations pharmacologiques déjà dosées: consultez votre médecin.
- Etambutol (par exemple, Etambu, Etapiam), la dose recommandée est de 30 mg / kg, trois fois par semaine. Le médicament peut également être omis si le risque de pharmacorésistance est faible. Sinon, prenez de la streptomycine (par exemple, Strept S FN). Ne prenez pas de streptomycine pendant la grossesse.
- L'isoniazide (Isoniazi FN, Rifater, Rimcure, par exemple) doit être pris à raison de 15 mg / kg pour les adultes et les enfants, trois fois par semaine. Ne pas donner plus de 900 mg du médicament.
- La rifampicine (par exemple, Rifampic) est recommandée à raison de 10 mg / kg de médicament par jour ou par voie intraveineuse. Sinon, prenez 15 mg / kg de médicament trois fois par semaine. Ne pas dépasser 600 mg.
- Pyrazinamide (par exemple, Piraldina) si le patient pèse moins de 50 kg, administrer 2 grammes du médicament trois fois par semaine. Si le poids dépasse 50 kg, il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 2, 5 g trois fois par semaine.
Médicaments utilisés lors de la deuxième phase de la tuberculose:
L'isoniazide et la rifampicine doivent être pris pendant 4 à 6 mois, trois fois par semaine, conformément aux prescriptions du médecin.
La posologie décrite ci-dessus est un exemple: le médecin peut modifier la posologie en fonction de la réponse aux soins du patient. Dans tous les cas, si une procédure thérapeutique est initiée, il est conseillé de ne pas l'interrompre jusqu'à la fin du traitement, même en cas d'amélioration / rémission des symptômes.
Dans les cas de tuberculose à méninges ou au péricarde, il est nécessaire d’instaurer un traitement par un corticostéroïde (par exemple, dexaméthasone: Decadron, Soldesam) en association avec un traitement antituberculeux.
vaccination
La vaccination préventive contre la tuberculose (vaccins BCG, bacille de Calmette-Guérin) est utile pour favoriser une certaine sensibilité au bacille tuberculeux Mycobacterium tuberculosis. La vaccination est une mesure préventive de la tuberculose, dont l'indication est limitée à des situations particulières. Consultez votre médecin.
