SERETIDE ® - Salmétérol et Fluticasone

SERETIDE ® est un médicament à base de xinafoate de Salmeterol et de propionate de fluticasone.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Adrénergiques pour aérosols et autres antihistaminiques

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications SERETIDE ® - Salmétérol et Fluticasone

SERETIDE ® est indiqué dans le traitement de l'asthme chez les patients nécessitant un traitement prolongé par des corticostéroïdes et des bêta-2 agonistes.

Mécanisme d'action SERETIDE ® - Salmétérol et Fluticasone

SERETIDE ® est un médicament associant deux principes actifs qui ont toujours été utilisés dans le traitement de l'asthme et des maladies obstructives chroniques des voies respiratoires, tels qu'un corticostéroïde et un agoniste bêta-2.

Le premier, ou Fluticasone, est un corticostéroïde particulièrement actif par inhalation, capable de réduire la sécrétion de médiateurs inflammatoires, contrôlant la voie intracellulaire, supporté par la phospholipase A2, utile pour la synthèse de prostaglandines, thromboxanes et leucotriènes.

Tout cela se traduit par une réduction du stimulus phlogistique local et une nette amélioration des symptômes congestifs associés à cette affection.

Le Salmeterol, quant à lui, est un agoniste sélectif des récepteurs bêta-adrénergiques, une molécule à activité bronchodilatatrice intense, grâce à sa capacité à lier et à activer les récepteurs bêta-2 adrénergiques exprimés par le muscle lisse bronchique, assurant une action prolongée dans le temps nécessaire à la restauration. capacité ventilatoire normale.

La proportion d'ingrédients actifs occasionnellement absorbés par voie systémique à la suite d'un métabolisme hépatique sera ensuite éliminée par voie rénale.

Etudes réalisées et efficacité clinique

SERETIDE, ASMA ET GENES

Eur Rev Med Pharmacol Sei. 2012 Nov; 16 (12): 1701-6.

Étude intéressante qui vise à évaluer les mécanismes moléculaires caractérisant la pathologie asthmatique, en prenant également soin de caractériser l'effet thérapeutique potentiel de Seretide en relation avec ces voies génétiques et moléculaires. L'étude porte sur l'évaluation de plus de 400 gènes et des cascades moléculaires connexes dans lesquels ils sont impliqués.

SALMÉTÉROL ET FLUTICASONE CHEZ LES PATIENTS ASMATIQUES FUMEURS

Poitrine. 2012 février; 141 (2): 330-8. doi: 10.1378 / chest.11-0392. Epub 2011 2 juin.

Une étude intéressante démontrant comment le traitement combiné avec Salmeterol et Fluticasone peut optimiser la réponse thérapeutique chez les patients asthmatiques et les fumeurs, tout en garantissant une action importante contre le muscle lisse bronchique, généralement contracté chez les fumeurs.

FLUTICASONE / SALMETEROL CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MPOC

Respir Med. 2013 May; 107 (5): 708-16. doi: 10.1016 / j.rmed.2013.01.009. Epub 2013 17 février.

Travaux menés chez des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive qui montraient que le traitement par la fluticasone et le salmétérol pendant une période allant jusqu'à six semaines pouvait entraîner une nette amélioration des symptômes, en particulier une dyspnée et des difficultés respiratoires lors d'un exercice d'endurance.

Méthode d'utilisation et dosage

SERETIDE ®

Suspension pressurisée par inhalation de 25 µg de Salmeterol et de 50, 125 et 250 µg de Fluticasone propionisée lors de l’accouchement.

Le traitement par SERETIDE ® doit obligatoirement être défini et supervisé par votre médecin, tant pour la complexité que pour l’énorme variabilité interindividuelle.

En fait, après avoir soigneusement évalué l'état de santé du patient et la gravité de son tableau clinique, le médecin doit identifier la posologie minimale efficace pour garantir la rémission des symptômes.

Par conséquent, bien que les doses recommandées chez l’adulte soient celles de deux inhalations par jour, il n’est pas possible de définir a priori une posologie standard recommandée efficace pour tous.

Avertissements SERETIDE ® - Salmétérol et Fluticasone

Le traitement par SERETIDE ® doit obligatoirement être précédé d'un examen médical approfondi visant à clarifier l'origine de la symptomatologie faisant l'objet de la plainte et la pertinence de la prescription qui en découle, et faire l'objet d'une surveillance ultérieure en termes d'efficacité clinique et de sécurité d'utilisation.

Cependant, il est conseillé au médecin de définir, en association avec le traitement de base par SERETIDE ®, un traitement d’urgence en cas de crise asthmatique aiguë cliniquement significative.

Comme les autres traitements topiques avec les corticostéroïdes, même celui avec SERETIDE ®, en particulier s'il est prolongé dans le temps, peut entraîner des effets indésirables locaux, plus fréquents et rarement systémiques, tels qu'une hyperglycémie ou des modifications de l'axe hypothalamique-hypophyse- glande surrénale.

Le traitement par SERETIDE ® doit être effectué avec une prudence particulière chez les patients atteints de maladie rénale, de diabète, d'hypertension, de maladies cardiovasculaires et d'infections virales, fongiques ou tuberculeuses.

L'utilisation de SERETIDE ®, sans nécessité clinique, est interdite en compétition et hors compétition.

Il est recommandé de garder le médicament hors de la portée des enfants.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

À partir du moment où les preuves expérimentales concernant l'utilisation de ces principes actifs pendant la grossesse et l'allaitement sont encore assez controversées, il serait approprié d'étendre les contre-indications ci-dessus à l'utilisation de SERETIDE ® également à la grossesse et à la période de lactation suivante. à la poitrine.

Dans les cas ci-dessus, l'utilisation de ce médicament ne doit être justifiée que par des besoins cliniques réels et périodiquement surveillée par votre médecin.

interactions

Bien que l'absorption systémique des deux principes actifs soit pharmacologiquement négligeable, il serait souhaitable que le patient traité par SERETIDE ® évite l'ingestion simultanée d'inhibiteurs ou d'inducteurs du système du cytochrome, potentiellement responsable de modifications significatives des caractéristiques pharmacocinétiques de la partie absorbée de Fluticasone et de Salmeterol. .

Il est également recommandé d'éviter le recrutement simultané de bêta-bloquants et de bêta-adrénergiques.

Contre-indications SERETIDE ® - Salmétérol et Fluticasone

L'utilisation de SERETIDE ® est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité à la substance active, à l'un de ses excipients ou à des molécules apparentées sur les plans structurel et chimique.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement par SERETIDE ® peut provoquer l’apparition de candidose de la bouche et de la gorge, une pneumonie, une bronchite, une hypokaliémie, une rhinopharyngite, un enrouement, une sinusite, des arthralgies et des myalgies.

L'incidence des effets secondaires susmentionnés, accompagnée de l'incidence possible d'autres effets indésirables, nécessiterait la précaution maximale d'utilisation du médicament.