introduction
Une dent gravement traumatisée d'infections profondes ne nécessite pas toujours une extraction. Dans certains cas (dans de nombreux cas), une dévitalisation permet de sauver une dent affectée par des chaires ou des processus cariogènes étendus.
Dans cette discussion, nous essaierons de clarifier les choses, en répondant aux doutes les plus courants qui attaquent rapidement tous les patients (ou presque) en cas d'infections dentaires graves. Dans quelles circonstances une dévitalisation peut-elle être effectuée? Pourquoi la dent est-elle extraite chirurgicalement dans certains cas? Est-il possible d'éviter de dévitaliser ou d'extraire une dent?
généralité
Pour clarifier la discussion, il n’est que juste de dédier quelques lignes à la brève description des deux interventions. De cette manière, il sera plus facile de comprendre, dès la première lecture, car il est souvent préférable de dévitaliser l’extraction d’une dent.
dévitalisation
La dévitalisation (ou traitement du canal radiculaire) est une procédure dentaire qui garantit la réparation de dents gravement compromises par des infections ou des traumatismes étendus pouvant endommager de manière irréversible la pulpe dentaire. La dévitalisation est incluse dans la liste des procédures conservatrices car elle vise à sauver la dent en supprimant le préjudice subi sans toutefois recourir à son extraction. En bref, la dévitalisation implique d’abord l’élimination de la pulpe dentaire infectée, puis son remplacement par un amalgame spécial et, enfin, la reconstruction de la dent.
EXTRACTION DE LA DENT
Aussi appelée avulsion, l'extraction dentaire est une stratégie dentaire qui consiste à retirer une dent de la cavité osseuse dans laquelle elle réside normalement (alvéole). Une dent est extraite lorsque, pour des raisons pathologiques ou physiques, la permanence dans son siège naturel causerait des dommages plus importants. Les dents du jugement - comme nous le verrons plus tard - constituent une exception car elles peuvent être retirées chirurgicalement même pour des raisons purement préventives (pour préserver la position correcte et le bon alignement des autres dents).
comparaison
De nombreux patients qui se battent contre un mal de dents insupportable causé par une grave infection dentaire sont obligés de subir une chirurgie dentaire. Le destin de la dent dépendra de la gravité de l'infection. Aujourd'hui, avec le raffinement des stratégies de chirurgie dentaire, la dévitalisation est une excellente action de sauvetage de la dent: elle est effectuée pour traiter la pathologie sous-jacente et maintenir l'élément dentaire dans sa position naturelle sans recourir à l'extraction.
Quand la dent peut-elle être dévitalisée? Quand est-il nécessaire de l'extraire?
Pour faciliter la compréhension, nous reportons dans le tableau les principales indications de l'une et de l'autre intervention.
Indications de dévitalisation | Indications pour l'extraction dentaire |
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Dents de sagesse infectées
Dans la plupart des cas, le dentiste tente de protéger une dent affectée par des infections profondes, évitant ainsi son retrait forcé. Cependant, ce qui est dit ne s'applique pas normalement aux dents de sagesse touchées par des infections: la facilité d'utilisation fonctionnelle des troisièmes molaires oblige presque toujours le chirurgien à procéder à l'extraction plutôt qu'à une autre intervention conservatrice. Il serait inutile et infructueux d'intervenir avec tout traitement dentaire en dehors de l'extraction dans les dents des dents infectées ou pourries. Il suffit de penser, par exemple, que le dentiste suggère parfois l'extraction de la dent de sagesse avant même l'éruption à travers la gencive (dent comprise), car sa présence pourrait altérer l'harmonie structurelle du sourire (dents tordues, malocclusion dentaire). etc.).
prévention
Il n’est pas agréable de demander au dentiste un mal de dents insupportable qui dure depuis longtemps. Selon toute probabilité, ce symptôme est le premier signal d'alarme d'une infection en cours: le patient est donc conscient du fait qu'il attend peut-être une chirurgie dentaire imminente.
Qu'il s'agisse d'une simple obturation ou d'une procédure dentaire légèrement plus complexe telle que la dévitalisation, cela n'a pas d'importance: la peur du dentiste est néanmoins un fait. Sans parler du moment où il est nécessaire d'extraire la dent car elle est irréversiblement endommagée par des insultes infectieuses qui, à présent, sont allées trop loin pour la sauver.
Comment alors échapper à ces interventions dentaires (objectivement) mal accueillies par ceux qui souffrent?
La seule réponse à cette question peut être résumée en un mot simple: prévention .
Pour préserver la santé des dents, il est nécessaire de respecter des règles de base simples, souvent malheureusement malheureusement sous-estimées et banalisées:
- Hygiène buccale précise à la maison avec une brosse à dents, un dentifrice, un fil dentaire et un bain de bouche
- Nettoyage dentaire professionnel tous les 6 à 12 mois pour éliminer la plaque et les concrétions tartriques inamovibles par une hygiène buccale quotidienne
- Contrôles périodiques chez le dentiste pour déterminer l'état optimal des dents
- Scellement des dents pour prévenir la carie dentaire dès que les dents de lait cèdent la place aux dents permanentes
Prévenir la carie dentaire et les infections dentaires est le seul moyen de garder vos dents en bonne santé, fortes et en santé. De cette manière, il est possible d'éviter de subir des interventions de conservation désagréables telles que la dévitalisation ou, pire encore, des opérations extrêmes telles que l'extraction de dents.
