Médicaments contre le psoriasis

définition

Le "psoriasis" est défini comme une maladie de peau inflammatoire auto-immune auto-immune chronique et non contagieuse, avec une prédisposition génétique marquée et une incidence globale estimée à environ 2%. Le psoriasis n’est pas, en soi, une maladie grave. Malgré son impact psychologique sur la qualité de la vie, il est assez significatif et n’est pas toujours subordonné à la gravité de la maladie.

Causes

La composante héréditaire et le stress constituent les deux éléments étiopathologiques les plus impliqués dans l'apparition du psoriasis. La dépression, l'humeur dépressive et les traumatismes négatifs dans la vie d'une personne peuvent contribuer à accentuer les symptômes du psoriasis.

Les facteurs de risque qui augmentent les lésions chez un patient atteint de psoriasis: alcoolisme, infections des voies respiratoires supérieures, surcharge pondérale, tabagisme

Les symptômes

Le tableau symptomatique du psoriasis se traduit par la formation de taches rouges sur la peau, plus ou moins étendues, bien circonscrites, recouvertes d'écailles sèches, abondantes et friables. Les lésions peuvent se situer au niveau du coude, du cuir chevelu, des genoux ou s’étendre à l’ensemble du corps. Le psoriasis est souvent accompagné de démangeaisons et de rougeurs localisées.

Cures Naturelles

Informations sur le traitement du psoriasis - Le traitement du psoriasis Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement du psoriasis - Psoriasis.

médicaments

Rebelle au traitement, le psoriasis peut simplement être "éteint", mais pas complètement guéri; la dermatose est une rechute à des intervalles plus ou moins longs. L'objectif du traitement est de réduire autant que possible les blessures. Soulignons toutefois que le psoriasis a tendance à se reproduire très fréquemment et que le patient devra donc suivre des cycles de traitement tout au long de sa vie.

Chaque cas de psoriasis étant différent des autres, un contrôle minutieux de la gravité des lésions est nécessaire avant de se lancer dans une procédure thérapeutique.

Dans la grande majorité des cas, le patient psoriasique répond positivement aux traitements topiques avec des crèmes, des pommades, des compresses, des pommades ou des gels spécifiques, à appliquer directement sur la zone touchée par le psoriasis.

Il est toujours recommandé de signaler toute grossesse, afin de ne pas nuire à l'enfant à naître: toutes les crèmes utilisées pour le traitement du psoriasis ne peuvent en fait pas être utilisées pendant cette période.

Dans les formes légères de psoriasis, le traitement peut ne pas être nécessaire: il est toutefois recommandé d'appliquer des substances émollientes sur la peau pour augmenter son élasticité naturelle.

En plus des soins topiques, le patient psoriasis devrait éventuellement limiter ou, mieux encore, éviter complètement la consommation d’alcool et de cigarettes, car, comme il a été analysé, l’alcoolisme et le tabagisme peuvent exacerber les symptômes du psoriasis.

Certaines formes de psoriasis, plus graves, peuvent nécessiter l’application de vitamine D, de calcipotriol (particulièrement indiqué pour le psoriasis du cuir chevelu), de calcitriol et de tacalcitol; La vitamine A et ses dérivés (le tazarotène, par exemple) constituent également une préparation pharmacologique recommandée pour réduire les lésions psoriasiques, bien que son utilisation soit interdite pendant la grossesse et l’allaitement. Les crèmes contenant ces principes actifs peuvent être associées à des pommades à la cortisone, capables d’exercer un puissant effet anti-inflammatoire. Les stéroïdes ne peuvent pas être utilisés pendant plus de 4 semaines: consultez votre médecin avant utilisation.

Les préparations de goudron de houille sont indiquées pour le traitement du psoriasis léger et modéré: ne pas utiliser pendant le premier trimestre de la grossesse.

Pendant longtemps, le traitement des lésions de psoriasis est utilisé en thérapie au dithranol, particulièrement indiqué pour la variante "plaque" du psoriasis: le produit crée une irritation de la peau, il est donc recommandé de l'appliquer exclusivement à la lésion.

Ceux qui viennent d'être décrits ne sont que quelques-uns des nombreux médicaments utilisés en thérapie pour le traitement des lésions de psoriasis: en fait, compte tenu de la propagation de la maladie et de la diversification de ses nombreuses formes, les chercheurs ont expérimenté de nombreuses spécialités pharmacologiques. Nous voyons le plus utilisé.

Substances émollientes: l'utilisation de crèmes, pommades ou pommades à action émolliente et nourrissante est recommandée pour toutes les formes de psoriasis, même les plus infimes. En effet, l'application topique de ces produits est utile pour lutter contre la sécheresse de la peau, les crevasses et la desquamation. Les variantes psoriasiques impliquant une surface cutanée de moins de 1% nécessitent uniquement ces thérapies; pour les formes plus complexes, il est recommandé d'utiliser des thérapies complémentaires, en plus de l'application de produits émollients. Ci-après, les principes actifs émollients les plus actifs pour la formulation de crèmes:

paraffine
huile d'amande douce
diméthicone
goudron
ichtyol
glycérine

Vitamine D et dérivés : ces ingrédients actifs trouvent des applications dans le traitement des lésions de psoriasis, car ils favorisent la réplication cellulaire. Il est recommandé de ne pas utiliser ces médicaments dans les variantes pustuleuses généralisées et érythrodermiques du psoriasis: l'application de vitamine D, ou de ses dérivés, pourrait en fait prédisposer le sujet à un risque plus élevé d'hypercalcémie. Ces produits sont efficaces, bien que très irritants pour la peau.

Calcitriol (p. Ex. Pommade Silkis): dérivé actif de la vitamine D. La substance active est légèrement irritante pour la peau, contrairement à la plupart des substances de cette catégorie. Il est recommandé d'appliquer le produit sur la peau touchée par les lésions (jusqu'à 35% de la surface du corps ou 30 grammes de produit par jour au maximum), deux fois par jour, après un nettoyage soigneux des mains et de la zone touchée.
Calcipotriol (par exemple, crème de Psorcutan, Daivonex, Psorcutan Sol.Cut): indiqué pour le traitement du psoriasis en plaques. Appliquez la crème ou la pommade à base de Calcipotriol 2 fois par jour, après avoir nettoyé la zone touchée par le psoriasis; ne pas appliquer plus de 100 grammes de médicament sur la peau par semaine. Pour le psoriasis du cuir chevelu, la posologie doit être réduite. Consultez votre médecin.
Tacalcitol (p.ex. pommade Ticlapsor, émulsion de Vellutan): il est recommandé d’appliquer le médicament sous forme de pommade ou de crème, une fois par jour (10 g), le soir, avant de se coucher. Indiqué pour le traitement du psoriasis en plaques.

Vitamine A et dérivés : certaines lésions de psoriasis répondent positivement à l'application de tazarotène, un dérivé de la vitamine A: le produit est inodore et ne salit pas les vêtements; le seul effet secondaire est la légère irritation qui déclenche le contact du médicament avec la peau; par conséquent, il est recommandé d’étaler la crème uniquement au point de la plaie, en évitant le contact avec la peau non blessée.

Tazarotène (par exemple, Zorac GEL): il est recommandé d’appliquer la crème ou la pommade sur la peau affectée par le psoriasis (indiquée pour les formes douces et la variante de plaque). Ne pas utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. Le fabricant contre-indique son utilisation dans le psoriasis pustuleux et le psoriasis exfoliatif. Prolonger la thérapie pendant 3 mois.
Acitretin (par exemple, Neotigason): le médicament est un rétinoïde, un analogue synthétique de la vitamine A. Son effet thérapeutique survient 14 à 28 jours après le début du traitement. Ne prenez pas la grossesse. Commencez le traitement en prenant 1 capsule de 25 mg ou 3 capsules de 10 mg pendant 2 à 4 semaines. Pour la dose d'entretien: prenez 25 à 50 mg de médicament par jour pendant encore 6 à 8 semaines.

Goudron minéral : cet ingrédient actif est utilisé dans la préparation de nombreux médicaments pour le traitement du psoriasis, des pellicules et de la dermatite séborrhéique, car il ralentit le processus de renouvellement cellulaire et provoque un effet anti-inflammatoire localisé et discret. Un inconvénient est l’odeur que le produit dégage au contact de la peau: pour cette raison, de nombreux patients ont tendance à préférer les autres produits.

Goudron (Exorex, par exemple): il est recommandé d'appliquer le produit sur la peau 1 à 3 fois par jour, en fonction de la gravité des lésions. Son utilisation peut générer un prurit, une irritation locale et des réactions allergiques.

Corticostéroïdes à application topique :

Hydrocortisone (par exemple, Locoidon, Colifoam): il s’agit d’un stéroïde topique. Il est recommandé d'appliquer la solution dans la zone touchée par le psoriasis une fois par jour. le traitement doit être poursuivi pendant quelques semaines car les premières améliorations sont observables au moins après 7 jours.
Desonide (par exemple, Sterades, crème ou solution cutanée): pour le traitement du psoriasis, le médicament est disponible sous forme de crème, de lotion, de mousse ou de gel à appliquer directement sur la lésion. Le dosage indicatif consiste à appliquer une fine couche de crème 2 à 3 fois par jour. Ne pas donner aux enfants de moins de trois mois.
Mometasone (par exemple Nasonex, Rinelon): pour le traitement du psoriasis, appliquez une fine couche de crème sur la zone infectée, une fois par jour, en respectant scrupuleusement les instructions du médecin.

Il est recommandé de ne pas utiliser de corticostéroïdes à application topique pendant de longues périodes: un tel comportement pourrait induire des effets secondaires systémiques et topiques. Consultez toujours votre médecin avant de prendre un traitement aux stéroïdes.

Acide salicylique: le médicament est un produit kératolique, indiqué pour les formes agressives de psoriasis du cuir chevelu, à utiliser en association avec des produits émollients.

Acide salicylique (par exemple, Transversal, Kerafilmver): le médicament peut être trouvé sous forme de liquide, de crème, de lotion ou de mousse. Laissez le produit au moins une heure avant de le retirer. Consultez votre médecin.

Médicaments biologiques : l'utilisation de ces médicaments est recommandée pour le psoriasis moyen à grave, lorsque les lésions psoriasiques couvrent plus de 10% de la surface corporelle. Lorsque l'application de crèmes topiques ne suffit pas, il est recommandé de prendre des médicaments innovants par voie orale, tels que des principes actifs biologiques.

Adalimumab (par exemple Humira): administrer le médicament par voie sous-cutanée à la dose initiale de 80 mg; procéder, toutes les deux semaines, à la dose de 40 mg. Consultez votre médecin.
Etanercept (par exemple Enbrel): indiqué pour le traitement du psoriasis en plaques, même chez les enfants de plus de 8 ans. À titre indicatif, prenez 50 mg de médicament deux fois par semaine pendant les 12 premières semaines de traitement. Administrer le médicament par voie sous-cutanée.
Infliximab (par exemple, Remicade): prenez le médicament pour perfusion intraveineuse à une dose de 5 mg / kg, à répéter à la deuxième et à la sixième semaine après le début du traitement. Continuez en répétant la prise toutes les 6-8 semaines. En cas de non-réponse 14 semaines après la première perfusion, il est recommandé de changer de produit de traitement du psoriasis.

Immunosuppresseurs : ce sont des médicaments puissants utilisés contre les formes sévères de psoriasis.

Cyclosporine (Sandimmun Neoral, par exemple): l’administration de ce médicament fait toujours l’objet de discussions et de perplexités, notamment en ce qui concerne le dosage. Le médicament est indiqué pour le traitement des lésions de psoriasis lorsque les autres traitements ne donnent pas de résultats satisfaisants. Avant de commencer un traitement similaire, consultez votre médecin. Ne pas administrer aux enfants de moins de 16 ans. Commencer le traitement avec une dose quotidienne de 2, 5 mg / kg, en deux doses. La dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 5 mg / kg / jour.
Méthotrexate (p. Ex. Reumaflex, Méthotrexate HSP, Securact): il est recommandé de prendre le médicament par voie orale ou par injection intramusculaire / intraveineuse à une dose de 10 à 25 mg tous les 7 jours. La posologie peut être modifiée en fonction de l'état de préparation des lésions de psoriasis.