généralité
PDW est l'acronyme de Platelet Distribution Width, italianisable par " largeur de distribution des plaquettes ". Ce paramètre de laboratoire exprime le degré de variabilité de la taille des plaquettes; par conséquent, des valeurs PDW élevées indiquent un écart important entre les volumes de ces "cellules", alors que lorsque PDW est faible, cela signifie que les plaquettes ont des dimensions uniformes.
Compte tenu de sa signification clinique, PDW est connu comme un index de l'anisocytose plaquettaire ; En fait, l' anisocytose fait référence à la présence dans le sang de globules rouges de tailles différentes.
La signification clinique de la PDW doit nécessairement être évaluée avec les autres index plaquettaires, tels que le nombre total (PLT), le volume moyen (MPV) et la concentration sanguine plaquettaire (PCT).
Les valeurs PDW peuvent être considérées comme un indice d'activation plaquettaire, car le volume plaquettaire tend à augmenter en raison de l'émission de pseudopodes au cours de l'activation des processus de coagulation.
quoi
Les plaquettes (ou thrombocytes) sont de petits éléments sanguins, de forme discoïdale et de diamètre compris entre 2 et 3 µm, indispensables à la coagulation normale.
Les plaquettes sont produites par la moelle osseuse et sont libérées dans le sang. ici, ils survivent environ 8 à 10 jours dans la circulation sanguine, de sorte que la moelle osseuse doit continuellement produire de nouveaux éléments pour remplacer ceux qui sont dégradés, consommés et / ou perdus au cours du saignement.
La largeur de distribution des volumes de plaquettes (PDW) est un paramètre qui indique dans quelle mesure les plaquettes ont une taille uniforme. Habituellement, les plus grosses cellules sont relativement jeunes et plus récemment libérées de la moelle osseuse, alors que les plus petites peuvent être plus âgées et rester en circulation pendant quelques jours.
Lorsque les valeurs PDW sont élevées, cela signifie qu'il existe une grande différence entre les volumes de plaquettes, tandis que lorsque la valeur PDW est faible, cela signifie que les plaquettes ont des dimensions uniformes.
Parce que c'est mesuré
Dans les tests sanguins, l’indice PDW correspond au degré de variabilité de la taille des plaquettes. En d'autres termes, le paramètre exprime l'uniformité ou la différence dans la taille de ces cellules.
La largeur de la distribution plaquettaire (PDW) permet de diagnostiquer et / ou de surveiller les pathologies dans lesquelles ces cellules hématologiques ne sont pas de taille uniforme, telles que les troubles de l'hémostase et les syndromes myéloprolifératifs.
Examens associés
La mesure de l’indice PDW doit être effectuée avec les numérations, le volume moyen (MPV), un ou plusieurs tests de la fonction plaquettaire et / ou d’autres tests d’évaluation de la coagulation, tels que PT (temps de prothrombine) et PTT Thromboplastine partielle). Par exemple, un grand nombre de grosses plaquettes chez une personne atteinte de thrombocytopénie suggère que la moelle osseuse produit ces cellules et les libère dans le sang très rapidement.
Valeurs normales
Un PDW normal indique que les plaquettes sont toutes égales ou plus grandes.
La plage de référence va de 9 à 14 fl (femtolitre, ou un millionième de milliardième de litre).
Cependant, il faut toujours considérer que cette plage peut changer en fonction de l'âge, du sexe et de l'instrumentation utilisée dans le laboratoire d'analyse. Pour cette raison, il est préférable de consulter les valeurs associées à la normalité rapportées directement dans le rapport.
PDW High - Causes
Un PDW élevé indique que les plaquettes sont assez différentes les unes des autres. Cela peut signaler la présence d'une pathologie impliquant ces cellules sanguines.
Les valeurs PDW élevées peuvent dépendre, par exemple, de:
- Syndromes myéloprolifératifs;
- Anémie mégaloblastique;
- Anémie réfractaire.
PDW faible - Causes
Lorsque le PDW est bas, cela signifie que les plaques ont des dimensions uniformes. Les valeurs réduites ne sont donc pas associées à des problèmes médicaux et / ou à des conséquences pathologiques.
Comment mesurer
La largeur de distribution des volumes de plaquettes (PDW) est un calcul effectué par un instrument automatisé pour l'analyse par hémocytomètre. Un échantillon de sang d'une veine du bras est prélevé chez le patient, généralement le matin et à jeun, qui sera ensuite analysé par l'instrument.
Dans certaines pathologies, les plaquettes peuvent s'agglutiner et sembler faussement en nombre et / ou en taille importante. Un frottis sanguin est donc nécessaire pour examiner les plaquettes directement sous le microscope.
préparation
Pour recevoir des échantillons de sang, il est nécessaire de s'abstenir de nourriture et de boire pendant au moins 8 à 10 heures.
Interprétation des résultats
La largeur de distribution des volumes de plaquettes (PDW) indique le changement de taille des plaquettes.
- Un PDW normal indique que les plaquettes sont plus ou moins les mêmes;
- Un faible PDW est lié à la grande uniformité de la taille des plaquettes;
- Un PDW élevé indique un certain écart dans la taille des plaques.
Souvent, des résultats anormaux nécessitent des recherches plus approfondies.
Le PDW est un paramètre particulièrement utile pour distinguer la thrombocytose réactive de celle associée à un trouble myéloprolifératif.
