ovaires

généralité

Les ovaires sont les gonades féminines.

Leur tâche est de sécréter les ovules - les gamètes du sexe féminin - et les hormones sexuelles typiques de la femme - c'est-à-dire les œstrogènes et la progestérone.

Au nombre de deux et de forme similaire à celle d'un haricot, les ovaires résident dans le pelvis, plus précisément dans la fosse iliaque, à gauche et à droite de l'utérus.

D'un point de vue histologique, la structure des ovaires est assez complexe. En fait, il comprend 4 régions différentes, qui sont: l'épithélium germinal de l'ovaire, la tunique albuginée, le cortex ovarien et la moelle ovarienne.

Les ovaires peuvent être les protagonistes de diverses affections morbides, notamment: kystes ovariens, polycytose ovarienne, tumeurs ovariennes, hypogonadisme primaire féminin et torsion ovarienne.

Bref bilan des gonades humaines

Les gonades sont les organes sexuels primaires de l'appareil reproducteur (ou appareil génital) de l'être humain.

Ce sont des glandes endocrines, qui ont pour fonction importante de sécréter:

Les gamètes, ou les cellules sexuelles nécessaires à la reproduction
les hormones sexuelles, fondamentales pour le développement des caractères sexuels secondaires et pour le contrôle du système génital.

Quels sont les ovaires?

Les ovaires (dans l' ovaire singulier, mais aussi ovaire ou ovaire ) sont les gonades féminines, c'est-à-dire les glandes endocrines qui, chez la femme, représentent les organes sexuels affectés à la production de gamètes et d'hormones sexuels.

À L'ÉQUIVALGONE HOMME A?

Chez les mâles, les ovaires sont équivalents aux testicules .

anatomie

Au nombre de deux et de formes similaires à celles d'un haricot, les ovaires résident dans le pelvis (ou cavité pelvienne), à gauche et à droite de l' utérus (position centrale), dans une région que les anatomistes appellent la fosse ovarienne .

Étant situé dans la fosse ovarienne, chaque ovaire est confiné antérieurement à l'artère iliaque externe et postérieurement à l'uretère et à l'artère iliaque interne.

Les ovaires sont de couleur blanchâtre et, chez une femme adulte, ils mesurent généralement de 2 à 4 centimètres de longueur, de 2 à 3 centimètres de largeur et de 1 à 2 centimètres d'épaisseur.

Chaque ovaire communique avec l'utérus au moyen d'importantes structures tubulaires appelées trompes de Fallope .

histologie

Dans les ovaires, les experts en histologie reconnaissent au moins 4 régions différentes, chacune ayant des fonctions différentes:

L' épithélium germinal de l'ovaire . Doux et doux, il représente la région ultrapériphérique. Les éléments cellulaires qui le composent s'appellent, très simplement, les cellules de l'épithélium germinal de l'ovaire.
La tunica albuginea (ou tunica albuginea ). C'est la région située juste en dessous de l'épithélium germinal. C'est un tissu conjonctif fibreux avec une consistance très dure. Ses fonctions sont de soutenir et de protéger les tissus sous-jacents délicats.
Le cortex ovarien (ou cortex ovarien ). C'est la région qui réside sous la tunica albuginea. Contient les soi-disant cellules germinales de l'ovaire (ou follicules ovariens) et les cellules stromales de l'ovaire.
Les cellules germinales de l'ovaire sont les éléments cellulaires qui donnent naissance aux gamètes femelles; Les cellules stromales ovariennes, quant à elles, sont les cellules utilisées pour soutenir les cellules germinales et la sécrétion d'hormones sexuelles féminines.
La moelle ovarienne (ou médullaire de l'ovaire ). C'est la région la plus profonde de l'ovaire. Il contient des vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques et des structures nerveuses qui servent à nourrir, à innerver et à maintenir en bonne santé toutes les cellules constituant les ovaires (de celles du cortex ovarien à celles de l'épithélium germinal de l'ovaire).

Pour éviter tout doute, il est important de préciser que certains textes d'histologie incluent la tunique albuginée dans le cortex ovarien, ne reconnaissant ainsi que trois régions différentes dans les ovaires.

C'est simplement une autre façon de décrire la même chose.

ligaments

Un ligament est une bande de tissu conjonctif fibreux ayant pour tâche de maintenir ensemble deux éléments anatomiques différents (ex: deux parties osseuses) et / ou de conserver un organe bien défini à un certain endroit.

Les ligaments qui ont des relations avec les ovaires sont: le ligament suspenseur (ou lombo-ovarien), le ligament proprement dit (ou utéro-ovarien), le mésovario et le ligament tube-ovarien .

Les ligaments des ovaires ont pour fonction de les relier aux organes voisins, de manière à ce qu'ils restent fermement dans leur siège naturel.

Ligament de suspension (ou lombo-ovarien): c'est la structure qui relie les ovaires à la paroi du bassin. Il est constitué de tissu conjonctif fibreux et de fibrocellules de muscle lisse.
Ligament proprement dit (ou utéro-ovarien): c'est la structure qui relie les ovaires aux parties super-latérales de l'utérus. Il est constitué de tissu conjonctif fibreux et de fibrocellules de muscle lisse.
Mesovario: c'est une partie du soi-disant ligament large de l'utérus. Le ligament large de l'utérus est la structure qui relie l'utérus aux parois du bassin et au plancher pelvien.
Tube ligament ovarien: c'est la structure qui unit la surface externe du pavillon des trompes (trompes de Fallope) au pôle supérieur des ovaires.

fonctions

Les ovaires sont responsables de la production de cellules appelées œufs et d'hormones sexuelles appelées œstrogènes, progestérone et testostérone .

Que sont les hormones sexuelles?

Les hormones sexuelles produites par les ovaires, ainsi que celles produites par les testicules, appartiennent à la catégorie des hormones stéroïdes .

Les hormones stéroïdes sont des dérivés du cholestérol .

PRODUCTION DE CELLULES D'OEUFS: OVOGENESE

Le processus de production et de maturation des ovocytes par les ovaires prend le nom d' ovogenèse .

Les moments saillants de l'ovogenèse sont essentiellement trois: la phase folliculaire, la phase ovulatoire (ou ovulation ) et la phase lutéale .

Le point de départ de l'oogenèse, la phase folliculaire est le moment où les ovaires, après une stimulation hormonale précise, produisent et conduisent à la maturation, au sein d'un follicule, du futur ovule (NB: dans cette phase, la cellule oeuf prend le nom de cellule d'oeuf primitive).
Après la phase folliculaire, la phase ovulatoire est le moment où, à la suite d'un stimulus hormonal différent de celui précédent, l'ovule maintenant mature se détache du follicule (et de l'ovaire) et se cache dans les trompes de Fallope, prêt à se rencontrer. avec un sperme possible.
Enfin, phase finale de l'oogenèse, la phase lutéale est le moment où le follicule devient corps jaune et, en cas d'échec de la fécondation de l'ovule, la menstruation survient.

Le tableau ci-dessous est un résumé, avec plus de détails, de ce qui vient d'être décrit.

phase	Description	journées
Phase folliculaire	Le cerveau libère l'hormone folliculo-stimulante (FSH) qui, par la circulation sanguine, atteint les ovaires et les stimule pour produire une série d'ovocytes primitifs (ou follicules ovariens). De ces follicules, un seul survit et devient le véritable ovule, prêt à être fécondé (s'il rencontre un spermatozoïde). La FSH stimule également la sécrétion d’œstrogènes: ils sont essentiels pour réguler la production de follicules.	Du 1er au 14ème jour
Phase ovulatoire	C'est le moment qui coïncide avec la libération de l'ovule mature dans les trompes de Fallope. L'ovocyte est libéré en stimulant l'hormone lutéinisante (LH). Au cours de cette phase du cycle menstruel, le col de l’utérus produit de grandes quantités de mucus, conçu pour capturer le sperme de l’homme lors des rapports sexuels.	Entre le 14ème et le 15ème jour
Phase lutéale	C'est le moment où le follicule ovarien se transforme en ce qu'on appelle le corps jaune. La formation du corps jaune favorise la sécrétion de progestérone, tout en réduisant celle de la FSH et de la LH. Vers la partie terminale de la phase lutéale, le corps lutéo tend à régresser progressivement et les niveaux de progestérone diminuent. Si la fécondation de l'ovule n'a pas eu lieu, la couche la plus superficielle de l'utérus (endomètre) se nécrose et s'écaille. Cela commence la menstruation.	Du 16 au 28ème jour

HORMONES SEXUELLES FEMMES: ESTROGENE ET PROGESTERONE

Chez les femmes, les hormones sexuelles les plus importantes produites par les ovaires sont les œstrogènes et la progestérone. La testostérone est une présence marginale par rapport à cette dernière.

La tâche des œstrogènes est de contrôler le développement de caractères sexuels secondaires, à savoir:

Croissance de la poitrine et des poils pubiens;
La maturation de l'utérus et du vagin;
Élargissement du bassin;
La distribution typiquement féminine du tissu adipeux, dans les hanches, les jambes et les seins;
L'apparition de la menstruation et tous les changements dans l'utérus pendant le cycle menstruel.

La progestérone a plutôt pour fonction de préparer l'utérus à une éventuelle grossesse, de préparer les glandes mammaires à une éventuelle lactation et enfin, en cas de manque de fécondation, de favoriser la menstruation.

Testostérone

La testostérone est la principale hormone sexuelle du genre masculin. En fait, il est équivalent aux œstrogènes chez les femmes, il a donc pour tâche de contrôler le développement des caractéristiques sexuelles secondaires de l'homme.

Chez la femme, la testostérone est présente en quantité minimale et commence à jouer un rôle biologique d’une certaine importance à la fin de la ménopause.

Chez les femmes, la production de testostérone dépend non seulement des ovaires mais également des glandes surrénales.

Vieillissement et curiosité

Le vieillissement coïncide avec une diminution de la capacité fonctionnelle des ovaires et de l'épuisement des ovocytes.

À la naissance, les ovaires d'une femme contiennent tous les ovocytes primitifs (c.-à-d. Les ovules non mûrs) qui, au cours de leur vie, pourraient participer au moins à la première phase de l'oogenèse (phase folliculaire).

Certaines études intéressantes ont montré que, juste après la naissance, les ovocytes primitifs susmentionnés seraient d'environ un million et que, au cours de leur vie, seulement 500 d'entre eux ont subi le processus d'ovulation. Cela signifie que 99, 95% des ovocytes primitifs présents à la naissance subissent une dégénérescence, tandis que seulement 0, 05% est le protagoniste de la phase ovulatoire de l'oogenèse.

Il est un fait que parallèlement à la diminution de la capacité fonctionnelle des ovaires et à l'épuisement des ovules, le risque de problèmes pendant la grossesse et d'altérations chromosomiques affectant l'embryon (au moment de la conception) augmente.

maladies

Les ovaires peuvent faire l’objet de nombreuses affections médicales, dont certaines sont également très graves d’un point de vue clinique.

Parmi les conditions médicales qui ont les ovaires comme protagonistes, ils méritent une mention spéciale:

Les soi-disant kystes ovariens;
Tumeurs de l'ovaire;
L'ovaire polykystique;
Hypogonadisme féminin de type primaire;
Torsion ovarienne;
Le hyperthécose.

Kystes ovariens

Un kyste ovarien est un sac rempli de matériel liquide ou solide qui prend forme à l'extérieur ou à l'intérieur des ovaires.

Dans la plupart des cas, les kystes ovariens sont quelque chose de physiologique, qui dépend du cycle menstruel (kystes ovariens fonctionnels); plus rarement, ils sont la conséquence de tumeurs bénignes ou malignes ou de pathologies telles que l' endométriose ou l' ovaire polykystique (kystes ovariens pathologiques ou non fonctionnels).

Il existe différents types de kystes ovariens fonctionnels et différents types de kystes ovariens pathologiques. Parmi les types de kystes ovariens fonctionnels, on peut citer les kystes folliculaires , les kystes lutéaux et les kystes técaux ; parmi les types de kystes ovariens pathologiques, en revanche, on trouve les kystes dermoïdes, les kystadénomes, les kystes dus à l'endométriose et les kystes dus au syndrome des ovaires polykystiques.

En général, les kystes ovariens sont asymptomatiques. Cependant, s'ils prennent de grandes dimensions, interrompent ou bloquent le flux de sang dans les ovaires, ils peuvent être responsables de divers symptômes, notamment de douleurs pelviennes, du besoin d'uriner souvent, de modifications du cycle menstruel normal, etc.

TUMEUR AVEC OVARIES

Également appelé cancer de l' ovaire, cancer de l'ovaire ou cancer de l' ovaire, le cancer de l' ovaire est une tumeur maligne qui prend naissance dans une cellule des ovaires.

Actuellement, les causes précises du cancer de l'ovaire sont inconnues. Selon certains médecins, il s'agirait de facteurs favorisant la vieillesse, un nombre élevé d'ovulations, l'obésité, l'endométriose, des traitements hormonaux de substitution basés sur l'œstrogène et / ou la progestérone et des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire.

Les symptômes les plus courants du cancer de l'ovaire sont les suivants: maux de dos, perte d'appétit, mictions fréquentes, douleurs pelviennes pendant les rapports sexuels, diarrhée et ascite.

HISTORIQUE DE LA POLITIQUE

L' ovaire polykystique, ou polycytose ovarienne, est un état pathologique particulier caractérisé par des ovaires dilatés et rempli de kystes de différentes tailles et par une triade de symptômes caractéristiques, à savoir:

Aménorrhée (absence de menstruation),
Hirsutisme (augmentation des poils),
L'obésité.

L'ovaire polykystique dépend d'une augmentation anormale des taux d'hormones mâles (androgènes) dans le sang. En fait, des taux sanguins élevés d’androgènes compromettent le développement normal des follicules de Graaf, ce qui entraîne une cicatrisation inhabituelle, caractérisée par l’apparition de kystes.

L'augmentation anormale des taux d'hormones mâles dans le sang est une altération du système endocrinien, que les médecins appellent hyperandrogénie .

IPOGONADISME DE TYPE PRIMAIRE FEMELLE

Pour comprendre ce qu'est l'hypogonadisme primaire chez les femmes, nous devons revenir au sens de l'hypogonadisme, de l'hypogonadisme féminin et de l'hypogonadisme primaire:

L'hypogonadisme est le terme médical qui désigne une réduction plus ou moins marquée de l'activité fonctionnelle des gonades.
L'hypogonadisme féminin est la condition médicale caractérisée par une fonctionnalité réduite des ovaires, suivie d'une production minime ou nulle d'œstrogènes, de progestérone et d'hormones dérivées.
L'hypogonadisme de type primaire est l'hypogonadisme qui résulte d'un problème inhérent aux gonades. Il se distingue de l'hypogonadisme de type secondaire, qui dépend de défauts de l'hypothalamus ou de l'hypophyse (NB: l'hypothalamus et l'hypophyse sont les glandes du système nerveux qui régulent l'activité des gonades).

À la lumière de cela, l'hypogonadisme primaire féminin est la condition médicale caractérisée par un problème inhérent aux ovaires, un problème dont dépendent les déficiences fonctionnelles des ovaires.

TORSION OVARIENNE

La torsion ovarienne est le terme médical qui indique la rotation anormale d'un ovaire, autour de son pédoncule vasculaire, avec interruption du flux sanguin dans l'artère ou la veine ovarienne.

La torsion de l'ovaire est responsable d'une douleur intense dans le bas de l'abdomen, à droite ou à gauche, en fonction de l'ovaire impliqué. Très souvent, les nausées et les vomissements sont associés à la douleur.