Effets secondaires de l'acide folique

Est-ce vraiment sans effets secondaires?

Dans de nombreux textes et articles informatifs, nous lisons que l’acide folique (vitamine B9) est une molécule sans danger, soluble dans l’eau, qui ne produit pas d’effets secondaires. Bien entendu, une supplémentation adéquate de cette vitamine très importante, spécifique aux besoins de l'individu, ne peut qu'apporter des avantages importants à l'organisme.

Pensons, par exemple, à l’importance d’une supplémentation régulière en acide folique pendant la grossesse: la vitamine B9 est en effet nécessaire à la croissance et au bon développement du fœtus ainsi qu’à la prévention de terribles anomalies telles que le spina bifida. En outre, une supplémentation en acide folique peut réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients souffrant de ce type de trouble (en particulier en cas de taux de cholestérol élevé et d'homocystéine).

L'habileté et la ruse de certaines campagnes publicitaires et de certains sites Internet semblent se moquer des clients potentiels, exploitant leur crédulité et leur ingéniosité pour les encourager à prendre des mégadoses d'acide folique afin d'éviter des risques possibles (et terribles). ", sur lequel une importance particulière (et excessive) est placée. Il est clair que le client potentiel a peur des effets possibles d'un manque d'acide folique en le persuadant qu'il vaut mieux dépasser les doses, en pensant à tort que "ça ne fait pas mal".

Note

Ce que beaucoup de chaînes de publicité ne spécifient pas, c'est que l'acide folique peut avoir des effets secondaires désagréables, même en cas de consommation excessive.

Posologie recommandée et surdosage

L'acide folique est une molécule sans danger et ne provoque aucun effet secondaire lorsqu'il est pris aux doses recommandées pour la santé et l'âge.

À titre indicatif, l'apport quotidien recommandé en folates est:

• 200-300 µg (microgrammes ou µg) chez l'adulte
• 400 mcg pendant la grossesse
• 350 mcg pendant la lactation

Pour le traitement de certaines maladies cardiovasculaires, certains médecins recommandent de prendre de l’acide folique en quantités plus importantes, de l’ordre de 400 à 1 000 mcg par jour.

Certaines femmes enceintes particulièrement à risque de carences en acide folique ont même besoin de 5 mg (5 000 mcg) d'acide folique par jour (à prendre sous forme de suppléments). Malgré cela, il est conseillé aux femmes enceintes de respecter scrupuleusement les doses d'acide folique prescrites par leur médecin: des effets indésirables ont été rapportés chez le nouveau-né suite à une exagération de la vitamine B9 par la mère pendant la grossesse. Chez ces enfants, une incidence plus élevée d'asthme et de respiration sifflante a déjà été enregistrée au cours de l'âge néonatal et de l'enfant.

Effets secondaires du surdosage

Bien que le risque d’excès de toxicité de l’acide folique soit relativement faible, il convient néanmoins d’examiner quels effets secondaires pourraient générer un excès exagéré de cette vitamine.

À l'exception de certaines femmes enceintes présentant un risque particulier de carences en acide folique, chez des adultes en bonne santé, un apport en vitamine B9 supérieur à 400-1000 mcg / jour pourrait provoquer des effets indésirables du surdosage.

Le tableau indique les risques les plus courants de surdosage et les effets indésirables éventuels (bien que rares).

Effets secondaires fréquents d'une surdose d'acide folique (doses> 400 µg / jour mais moins de 1000 µg)	Effets indésirables rares dus à une surdose d’acide folique (doses> 1000 µg / jour)
alopécie Altération de l'humeur Rougeur de la peau Risque accru d'érythème crampes Épuisement du zinc (perte) diarrhée Eruption cutanée et taches rouges sur la peau flatulence Goût amer nausée urticaire Peau sèche / squameuse démangeaisons stomatite Variation de la couleur naturelle de l'urine (leur couleur devient plus chargée)	Altération de la capacité à exprimer son opinion Augmentation de la fréquence des crises chez les patients épileptiques Troubles du sommeil (insomnie) excitabilité hyperactivité irritabilité Malaise général Rêves et cauchemars récurrents Spasmes involontaires du corps avec perte de conscience momentanée

De très fortes doses d'acide folique peuvent générer des effets secondaires graves sur le système nerveux central.

Les patients épileptiques prenant de fortes doses d'acide folique sont susceptibles d'accentuer les symptômes des convulsions.

En outre, il ne faut pas oublier qu'un excès d'acide folique pourrait masquer les symptômes de maladies du sang, telles que l'anémie pernicieuse, une maladie provoquée par le déficit prolongé et non traité en vitamine B12. Cette forme d'anémie, dont les symptômes sont précisément masqués par une surdose d'acide folique, pourrait causer de graves troubles neurologiques à la victime, tels que l'apparition d'une paresthésie, une perte de sensibilité et, dans les cas graves, une paralysie totale.

Effets secondaires des interactions

Certains patients doivent prendre des précautions particulières lors de la prise de suppléments d'acide folique, car la vitamine B9 peut avoir des effets secondaires désagréables sur le corps à la suite de l'interaction avec certains médicaments:

• L'acide folique peut entraîner une réduction plus ou moins sensible de la pression artérielle. Par conséquent, pour éviter de tels effets secondaires, les patients prenant des médicaments ou des substances naturelles qui abaissent leur tension artérielle doivent respecter scrupuleusement les doses d'acide folique prescrites par leur médecin.

• L'acide folique doit être utilisé avec une extrême prudence en association avec de l'aspirine: certaines études chez l'homme suggèrent que, dans des circonstances similaires, la vitamine B9 est capable d'inverser les effets bénéfiques de l'aspirine sur la protéine C-réactive ( marqueur inflammatoire connu). Nous rappelons brièvement que l’aspirine peut être utilisée dans le traitement de maladies telles que la péricardite aiguë ou d’autres maladies cardiaques pour réduire les taux sanguins de protéine C-réactive (exagérée par la maladie); dans de telles circonstances, l'utilisation concomitante d'acide folique et d'aspirine annule ou annule l'effet du médicament.

• Une dose intraveineuse d'acide folique, de vitamine B6 et de vitamine B12, suivie de la prise orale du même cocktail de substances, administrée quotidiennement après une opération de stent coronaire (un tube inséré dans une artère pour éviter le colmatage) pourrait augmenter le risque de resténose (réforme de la plaque d'athérome qui se produit dans les premiers mois après la dilatation de l'artère). Afin de minimiser le risque de resténose chez ces patients, l'administration de cette association de vitamines doit être évitée.

• Il semble qu'une supplémentation prophylactique et à long terme d'acide folique et de fer puisse d'une manière ou d'une autre augmenter le risque de décès chez les patients vivant dans des zones à haut risque de paludisme. Rappelons brièvement que l'acide folique peut être utilisé dans le traitement de l'anémie paludéenne avec le fer, car l'action synergique de ces deux substances semble améliorer de manière significative le tableau anémique par rapport à la monothérapie au fer seul. Cependant, il semble que l'administration de médicaments à long terme, à des fins prophylactiques, soit découragée en raison du risque accru de décès.

• L'acide folique peut réduire la glycémie: pour cette raison, les patients diabétiques prenant des médicaments glycémiques spécifiques doivent accorder une attention particulière à l'apport en acide folique afin d'éviter des effets secondaires désagréables.
• De nombreux effets secondaires de l'acide folique rapportés dans l'article sont extraits du site Web de la clinique Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety