Les piqûres d'insectes: causes et symptômes

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généralité

De nombreuses espèces d'arthropodes (insectes, arachnides et autres) piquent ou piquent régulièrement ou occasionnellement les animaux et les humains, et ce, pour diverses raisons.

Les piqûres d’insectes sont courantes, surtout en été, mais pour beaucoup de gens, le contact avec ces animaux est un problème grave avec lequel ils peuvent vivre ensemble pour la vie. Grâce à la ponction, l'insecte peut injecter dans la peau du poison, des allergènes ou d'autres composants métaboliques irritants et responsables de douleurs, de démangeaisons, de rougeurs, d'enflures et même de réactions allergiques graves chez les personnes sensibles. Il est important de pouvoir distinguer les piqûres des insectes les plus courants, afin de garantir une gestion correcte de la réaction cutanée locale ou un traitement d'urgence pour le patient allergique.

Piqûres et morsures

Les piqûres d'insectes sont courantes et généralement inoffensives.

Etant donné qu'un insecte peut piquer la peau pour se nourrir de sang, la réaction provoque généralement une légère irritation et de fortes démangeaisons qui se résorbent en quelques jours. Cet effet est typique dans le cas des insectes hématophages : moustiques, taons, mouches et puces.

Une piqûre peut également représenter le résultat d'un mécanisme de défense : les insectes peuvent utiliser cette piqûre pour injecter des substances toxiques et toxiques, afin de protéger leurs ruches ou leurs nids. Ces insectes n'attaquent généralement que s'ils sont provoqués. Certaines de ces espèces (abeilles, guêpes, frelons et fourmis rouges) peuvent provoquer des morsures douloureuses et stimuler une réaction allergique grave (anaphylaxie) chez les patients à risque.

Bien qu'ils n'appartiennent pas strictement à la famille des insectes, même les arachnides (araignées, acariens et tiques) peuvent avoir le même effet.

Enfin, les insectes peuvent être impliqués dans la transmission de maladies, telles que la fièvre jaune et le paludisme, de sorte que les interactions avec ces porteurs peuvent potentiellement les rendre vulnérables à des affections plus graves.

Insectes qui piquent pour se nourrir

Des insectes qui piquent pour se défendre

Moustiques ( Culex, Aedes, Anopheles )

Puces ( Sifonatteri )

Poux ( Anopluri )

Pappataci ( Diptères )

Abeilles, guêpes et frelons ( Hymenoptera aculeati )

Du point de vue histo-morphologique, l’aspect d’une piqûre d’insecte est généralement caractérisé par un relief cutané rond et lisse, rouge ou blanc, avec un halo érythémateux et irritant. Ce pomfo peut se manifester par un infiltrat périvasculaire composé principalement de lymphocytes et de certains éosinophiles. Il convient toutefois de noter que l'apparition du pomfo est également commune à d'autres conditions, notamment: réactions médicamenteuses, réactions urticariennes, apparition pré-vésiculaire de la pemphigoïde bulleuse, etc.

Symptômes et réactions

La sévérité de la ponction varie en fonction du type d'insecte et de la sensibilité individuelle de ceux qui subissent ces dommages.

Une piqûre d'insecte peut provoquer différentes réactions:

La réaction normale ne concerne que la zone autour de la ponction, avec douleur immédiate, rougeur, gonflement et démangeaisons, mais elle est sans danger dans la plupart des cas. En général, la région touchée reste irritée et irritée pendant quelques jours.
Une réaction locale plus étendue montre une zone de gonflement supérieure à 5 cm et présentant des signes (rougeur et brûlure) qui tendent à s'aggraver progressivement au cours des deux premiers jours après la morsure de l'insecte. Cette condition tend à se résoudre dans les 10 jours.
Des réactions d'intensité variable peuvent toucher différentes parties du corps ( systémiques ou allergiques ), telles que l' urticaire généralisée (éruption cutanée avec prurit) et l' œdème de Quincke (gonflement sous-cutané affectant principalement le visage et les lèvres).
Lorsque le gonflement atteint la partie inférieure de la gorge, il peut gêner le passage de l'air. En conséquence, un œdème de la glotte (gonflement du larynx au niveau des cordes vocales) peut survenir avec des difficultés respiratoires, une voix rauque et une toux.
Dans les cas graves, une chute de pression grave, marquée et persistante, une perte de conscience et un choc anaphylactique peuvent survenir .

Certains insectes peuvent très probablement causer des réactions allergiques ou toxiques. Voici quelques exemples:

Les abeilles, les guêpes et les frelons font partie de l'ordre des hyménoptères : ils diffèrent par la façon dont ils infligent une piqûre, mais ils peuvent tous causer des réactions graves chez les personnes sensibles à leurs allergènes.

Les abeilles sont des insectes à piqûre en dents de scie reliées à une glande contenant du poison: quand elles piquent, elles laissent la piqûre à l'intérieur de la victime et avec elle les derniers segments de l'abdomen et une partie des viscères. Ainsi mutilées, les abeilles sont généralement destinées à mourir.
La guêpe, contrairement aux abeilles, n'a pas le corps recouvert de poils et l'abdomen se distingue du thorax grâce à un pédoncule fin. Les femelles sont munies d'une longue piqûre lisse et droite, qui communique avec une glande venimeuse. Ils n'attaquent que lorsqu'ils se sentent en danger en injectant du poison. Une guêpe peut infliger des piqûres plusieurs fois de suite, car elle ne perd pas son appareil d'injection après la perforation. Ces insectes peuvent également attaquer en essaim.
Le frelon est un gros insecte, semblable à la guêpe commune et, en tant que tel, doté de glande venimeuse et de piqûre, qui ne perd pas pendant l'attaque.

Contrairement aux hyménoptères, les piqûres de moustiques ne provoquent généralement pas de réactions importantes, à moins qu’elles ne servent de "vecteurs" à des micro-organismes pathogènes particuliers (virus, bactéries et parasites), qui vivent réellement à l’intérieur de ces insectes. Par exemple, le paludisme est causé par un organisme (protozoaires du genre Plasmodium ), qui passe une partie de son cycle de vie dans les moustiques, appartenant avant tout au genre Anopheles . Avant le début du repas, les hématophages inoculent une toxine qui agit comme un anesthésique local et permet à l'insecte de sucer le sang de la victime sans s'en rendre compte, tout en empêchant le sang de se coaguler. L'onguent de prurit caractéristique qui apparaît dans la zone de ponction est la réponse de l'organisme à la salive de ces insectes.

Poison d'insecte

Le venin des insectes appartenant à l'ordre des hyménoptères peut provoquer des allergies, car il contient des substances toxiques et des composants à activité allergénique. En Italie, les insectes les plus communs appartenant à cette catégorie sont les abeilles, les guêpes des frelons. Les substances toxiques produisent un effet vasodilatateur et sont responsables de légères réactions cutanées qui surviennent chez la plupart des gens après une piqûre, telles que des pomfis, c.-à-d. Des boutons rouges et des démangeaisons surélevés, associés à une douleur ou une sensation de brûlure au niveau de la région blessée. Les substances allergiques, en revanche, ne provoquent des symptômes que chez les personnes prédisposées aux allergies . Certains des allergènes (tels que les protéines présentes dans le poison) peuvent être transmis par la ponction, ce qui peut déclencher différents symptômes en quelques minutes: chez les personnes sensibles au poison des insectes, une réaction allergique grave ( anaphylaxie ) peut survenir . Si l'inoculation du poison ne provoque pas de symptômes trop intenses, de petites manœuvres de premiers secours peuvent être effectuées pour limiter l'inconfort. Si la réaction est plus grave, il est conseillé de demander une intervention médicale immédiate.

hématophages

Les insectes qui piquent pour se nourrir produisent des symptômes caractéristiques, en fonction des habitudes alimentaires du parasite responsable et de la composition chimique de la salive. Chez la plupart des gens, les piqûres d’insectes «non toxiques» ne provoquent généralement que des démangeaisons intenses et une irritation locale ( urticaire papuleuse induite par les insectes ). La salive de ces espèces contient cependant des anticoagulants et des enzymes pouvant provoquer des réactions allergiques. La morsure peut apparaître comme une petite tache rouge surélevée ( pomfo ). Malheureusement, l'instinct de gratter la zone lésée entraîne généralement une plaie ouverte, qui peut s'infecter et prendre plus de temps à guérir.

Type d'insecte	Partie préférée du corps	Symptômes pouvant apparaître
Piqûres d'insectes communs
Moustiques, moucherons et pappataci	Toute partie de la peau exposée.	Papule érythémateuse pouvant évoluer en pomfo, caractérisée par des démangeaisons intenses. Si une personne est particulièrement sensible aux piqûres d'insectes, des bulles (grosses vésicules remplies de liquide séreux) ou une ecchymose peuvent se développer.
Fleas	Ils peuvent être situés dans n’importe quelle partie du corps, mais préfèrent les chevilles et les pieds nus.	Pomhi ou papules proches, prurigineux et centrés par le signe de la piqûre. Ils peuvent induire une pommade de papulose ou la formation de bulles cutanées.
Tafani	Toute partie de la peau exposée	Ils causent des blessures très douloureuses. Cette manifestation peut être associée à l'apparition d'urticaire, de vertiges, de faiblesses et d'œdème de Quincke (surtout au niveau des yeux et des lèvres). Les moucherons coupent la peau avec la mâchoire en mordant au lieu de la piquer: c’est pourquoi les signes peuvent mettre longtemps à cicatriser et causer une infection plus facilement.
Cimicidae (communément appelée punaise de lit)	Toute partie de la peau exposée (surtout le visage, le cou, les mains et les bras).	La salive de l'insecte provoque des pommades et des éruptions cutanées extrêmement irritantes, mais généralement pas douloureuses.
Piqûres d'arachnides
poux	Zone pubienne ou cuir chevelu.	La zone infestée est extrêmement irritante, avec des marques rouges sur les sites de ponction.
tiques	Ils mordent n'importe quelle partie de la peau exposée.	Les piqûres de tiques ne sont généralement pas douloureuses, mais peuvent provoquer des marques rouges extrêmement irritantes qui durent plus d'une semaine. Dans certains cas, ils peuvent provoquer un gonflement, des ampoules et des ecchymoses.

complications

Les piqûres d'insectes peuvent évoluer sérieusement si une ou plusieurs des conditions suivantes sont développées:

Une réaction allergique grave (anaphylaxie);
Une réaction toxique;
Une réaction cutanée prolongée;
Une infection au site de ponction;

Si, à la suite d’une piqûre d’insecte, vous présentez l’un des symptômes suivants, il est indispensable de contacter votre médecin:

Dyspnée, enrouement ou difficulté à respirer;
Nausée, vomissement ou diarrhée;
Fréquence cardiaque rapide (tachycardie);
Vertige ou sensation d'évanouissement;
Difficulté à avaler (dysphagie);
Confusion, anxiété ou agitation.

Réaction toxique de multiples ponctions

Dans le cas où les insectes (abeilles ou guêpes) sont particulièrement agressifs, ou si vous étiez entouré d'un essaim, il est possible que les piqûres soient multiples. S'ils dépassent une douzaine, l'accumulation de poison peut induire une réaction toxique se manifestant par des nausées, des vomissements, des vertiges, des convulsions, de la fièvre et une perte de conscience. La réaction toxique est une urgence médicale, car elle peut rapidement évoluer et induire les signes typiques d'intoxication par empoisonnement, avec lésion du tissu musculaire (rhabdomyolyse), problèmes cardiaques et insuffisance rénale.

Piqûres infectées

Parfois, les piqûres d’insectes peuvent être infectées, en particulier si l’instinct de gratter la pommade à plusieurs reprises est perdu. Ce mécanisme peut endommager la peau et permettre aux bactéries d'infecter la zone lésée.

La présence des signes suivants, localement, peut indiquer une infection:

Présence de pus dans et autour du pomfo;
Augmentation de la rougeur, de l'enflure et de la douleur;
Apparence de vésicules et / ou de bulles.

Au cours d'une période de plusieurs jours, l'infection peut se propager et parfois devenir grave.

Maladies transmises par des insectes vecteurs

Dans certaines régions du monde, les piqûres d’insectes peuvent entraîner des complications plus graves, car les insectes sont porteurs ou porteurs de diverses maladies. Par exemple, la piqûre des "moustiques tigres" (espèces d' Aedes ) peut transmettre des maladies telles que la dengue, la fièvre jaune, le chikungunya et l'encéphalite, tandis que l'espèce Anopheles peut provoquer le paludisme et la filariose. Les tiques sont également des vecteurs de nombreuses maladies, tant chez l'homme que chez l'animal: elles peuvent être porteuses, par exemple, de l'agent causal responsable de la maladie de Lyme ( Borrelia burgdorferi ).

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