endocrinologie

Hyperprolactinémie - Causes et symptômes

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définition

L'hyperprolactinémie consiste en une augmentation persistante des taux sanguins de prolactine.

La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse qui, dans des conditions normales, a pour fonction de stimuler la production de lait par le sein pendant la période suivant l'accouchement (puerpéralité).

De plus, la prolactine joue un rôle dans les mécanismes d'adaptation au stress du corps.

Les valeurs sanguines de cette hormone supérieures à la norme produisent divers effets, notamment des modifications du cycle menstruel et de l'anovulation (chez la femme); perte de libido, impuissance et réduction du volume de l'éjaculat (chez l'homme) et possibilité de sécrétion de lactescent par le mamelon (galactorrhée).

L'hyperprolactinémie peut entraîner à terme une déminéralisation osseuse (ostéopénie et ostéoporose) et des symptômes douloureux au cours des rapports sexuels (dyspareunie).

L'hyperprolactinémie peut avoir des causes physiologiques, pharmacologiques et pathologiques.

Parmi les conditions physiologiques pouvant augmenter la production de prolactine par l'hypophyse, on trouve le sommeil, la grossesse, la succion du mamelon, l'orgasme, l'exercice et le stress.

En ce qui concerne les causes pathologiques entraînant le plus souvent une sécrétion excessive et persistante de prolactine, il convient de mentionner les adénomes hypophysaires sécrétrant de la prolactine (petites tumeurs hypophysaires bénignes).

Les tumeurs hypothalamiques et les maladies infiltrantes de la région hypothalamo-hypophysaire peuvent également causer une hyperprolactinémie. L’hypothyroïdie (réduction de la fonction thyroïdienne), l’insuffisance rénale chronique, la cirrhose du foie et les lésions de la région thoraco-mammaire sont également à l’origine de cette cause.

L'hyperprolactinémie se rencontre également dans d'autres maladies endocrinologiques (telles que l'acromégalie) ou gynécologiques (syndrome des ovaires polykystiques).

Enfin, la prise de certains médicaments (hyperprolactinémie iatrogène), en particulier les antidépresseurs et les tranquillisants, peut entraîner des taux élevés de prolactine.

Causes possibles * de l'hyperprolactinémie

  • acromégalie
  • Cirrhose hépatique
  • grossesse
  • Insuffisance rénale
  • hypothyroïdisme
  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • Tumeurs hypophysaires