CORTONE ®: Cortisone

CORTONE ® est un médicament à base d'acétate de cortisone

GROUPE THERAPEUTIQUE: Corticostéroïdes systémiques non associés

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications CORTONE ® Cortisone

CORTONE ® est utilisé dans le traitement des maladies inflammatoires aiguës et chroniques nécessitant un traitement systémique par les corticostéroïdes.

L'action biologique de son principe actif peut également être utile dans la gestion des symptômes en cas d'allergie et de néoplasie.

Mécanisme d'action CORTONE ® Cortisone

CORTONE ® est un médicament à base de cortisone, le glucorticoïde normalement produit à partir de la région fasciculée des glandes surrénales et connu pour ses nombreuses activités métaboliques et immunomodulatrices.

Plus précisément, cette hormone est capable de:

agir sur le métabolisme intermédiaire, en augmentant la disponibilité de glucose, en induisant une protéolyse et une lipolyse, plaçant ainsi l'organisme dans un état énergétiquement actif, utile pour surmonter toutes les conditions de stress;
Modifier l'équilibre hydroélectrolytique normal, en augmentant la réabsorption du sodium et l'excrétion de potassium et de calcium;
Induisant une vasoconstriction au niveau de la microcirculation.

Malgré ces nombreuses fonctions biologiques, la cortisone et ses dérivés sont utilisés dans le domaine clinique pour les importants effets anti-inflammatoires capables de couper le processus inflammatoire en amont induisant l'expression de la lipocortine, en inhibant les processus d'activation et de prolifération cellulaires et en réprimant la transcription de la cyclooxygénase. 2.

En d'autres termes, l'activité de la cortisone garantit une baisse significative du nombre de médiateurs pro-inflammatoires dérivés de l'acide arachidonique et réduit le nombre et l'activité des cellules impliquées dans le processus inflammatoire.

Après son action, avec une demi-vie d’environ 30 minutes, la cortisone est métabolisée au niveau hépatique par la formation d’hydrocortisone, de glucoronate, puis éliminée par voie rénale.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. CORTISONE DANS LES TROUBLES DE STRESS POST-TRAUMATIQUES

Le syndrome de stress post-traumatique et les phobies sont l’un des états d’angoisse les plus fréquents parmi les maladies psychiatriques qui réduisent considérablement la qualité de vie en détériorant les relations sociales. Dans ces cas, l'administration d'une dose unique de cortisone par voie orale une heure avant l'évaluation symptomatologique a garanti une atténuation significative des troubles améliorant de manière significative les relations interpersonnelles.

2. BLESSURES CORTISTIQUES ET ATHLÉTIQUES

Les effets anti-inflammatoires importants de la cortisone et d'autres glucocorticoïdes conviennent parfaitement à une utilisation sportive dans le traitement des lésions musculo-squelettiques. Une relecture attentive de la littérature montre à quel point la thérapie systémique dans ces cas semble ne pas avoir d’effets secondaires sur la santé des muscles et des ligaments, mais plutôt sur une administration locale.

3. CORTISONE ET DOPAGE: NOUVELLES TECHNIQUES D'ENQUÊTE

La lutte contre le dopage est depuis des années l’un des principaux thèmes abordés dans la littérature sportive. Des progrès importants ont été accomplis dans la mise au point de systèmes de détection plus rapides et plus sensibles, comme dans le cas de la cortisone, dont les niveaux salivaires correspondent parfaitement à ceux du sang libre. Des tests plus rapides et plus simples pourraient aider les différentes organisations sportives à lutter contre cette pratique antisportive et dangereuse.

Méthode d'utilisation et dosage

CORTONE ® comprimés à 25 mg d’acétate de cortisone:

la dose et le moment de la prise varient considérablement d'un individu à l'autre en fonction du type de maladie, du tableau clinique, de la durée présumée du traitement et des objectifs thérapeutiques à atteindre.

Habituellement, après une première dose d'attaque, nous utilisons une dose d'entretien nettement inférieure qui doit être calibrée en fonction de la réponse clinique et de la présence éventuelle d'effets secondaires.

La nécessité d'un suivi médical est donc évidente aussi bien aux premiers stades de la formulation du dosage que lors de la période d'entretien ultérieure.

Avertissements CORTONE ® Cortisone

Le traitement par corticostéroïdes doit être surveillé dans son intégralité par votre médecin, afin d’adapter rapidement la posologie aux besoins thérapeutiques du patient.

En fait, des variations des doses utilisées peuvent être nécessaires chez les patients soumis à des conditions de stress particulières, en présence d’effets secondaires manifestes et en cas de réduction symptomatique.

L'activité anti-inflammatoire de la cortisone pourrait réduire l'efficacité préventive des stratégies d'immunisation tout en augmentant le risque de réactivation de maladies infectieuses latentes ou de développement de nouvelles infections.

Il est important que le patient connaisse les effets secondaires potentiels du traitement afin de le reconnaître rapidement et de signaler à son médecin tout recours immédiat.

Une attention particulière doit être accordée aux patients souffrant d'affections hépatiques, rénales, cardiovasculaires, gastro-intestinales, neurologiques, psychiatriques et du diabète, étant donné que ces médicaments peuvent aggraver leurs manifestations cliniques.

Les comprimés de CORTONE ® contiennent du lactose et pourraient donc entraîner l'apparition d'effets indésirables gastro-intestinaux chez les patients présentant une tolérance réduite au lactose, un déficit en lactase et une malabsorption du glucose / galactose.

Des effets secondaires sur le système nerveux peuvent rendre dangereuse l'utilisation de machines et la conduite de voitures.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L'absence d'essais cliniques adéquats permettant de clarifier le véritable profil d'innocuité et la toxicité de la cortisone lorsqu'elle est prise pendant la grossesse sur la santé du fœtus et la présence de preuves expérimentales démontrant le danger potentiel du foetus limitent l'utilisation de CORTONE ® pendant la grossesse. uniquement lorsque cela est objectivement nécessaire et sous surveillance médicale stricte.

Une bonne pratique consisterait à surveiller la fonction surrénalienne du nouveau-né afin de s'assurer de l'absence d'hypoadrénalisme induit par le traitement.

interactions

Bien qu'il n'y ait pas d'interactions particulièrement graves du point de vue clinique, l'activité anti-inflammatoire de la cortisone peut être altérée par l'administration concomitante d'AINS, d'œstrogènes, d'isoniazide, de méthotrexate, de théophylline, de vitamine A, d'antiacides et d'amphotéricine.

Un ajustement de la posologie doit être prévu dans ce cas et chez les patients traités par des agents hypoglycémiques ou des anticoagulants oraux.

Contre CORTONE ® Cortisone

L'utilisation de CORTONE ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à ses excipients, d'infections fongiques systémiques et d'herpès simplex, de tuberculose, de maladies cardiaques et d'hypertension, d'ulcère peptique, de psychose, d'anastomose intestinale récente, d'ostéoporose, de diabète, de glaucome et de états de immunodéficience.

Effets secondaires - effets secondaires

L'activité biologique de la cortisone rend l'administration de ce médicament, particulièrement si elle est administrée à forte dose et prolongée dans le temps, particulièrement riche en nombreux effets secondaires.

Les organes et systèmes les plus affectés par ces effets sont:

le système musculo-squelettique avec un risque accru d'ostéoporose, de fractures spontanées, de myopathies et d'hypotrophie musculaire;
le système cardiovasculaire, soumis à un effet hypertensif et au risque accru d'insuffisance cardiaque congestive;
le tractus gastro-intestinal, privé de sa protection, peut plus facilement développer des ulcères;
le système nerveux, caractérisé par une incidence accrue d'effets neurologiques et psychiatriques;
le système endocrinien, soumis à des modifications de l'axe hypothalamo-hypophysaire, à des modifications du métabolisme lipidique, glucidique et protéique.
Les yeux, la peau et les reins.