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définition
La diphtérie est une maladie infectieuse aiguë, très contagieuse, causée par une bactérie à Gram négatif appelée Corynebacterium diphtheriae .
Selon la souche bactérienne impliquée, la diphtérie peut affecter le rhinopharynx (diphtérie respiratoire) ou la peau. De plus, certaines souches de C. diphtheriae, une fois qu’elles pénètrent dans notre organisme, produisent une toxine capable de provoquer une inflammation et une nécrose des tissus et organes locaux, y compris le cœur, les nerfs et les reins.
La diphtérie se transmet par contact direct avec une personne infectée (gouttelettes respiratoires, contact avec des sécrétions nasopharyngées ou des lésions cutanées infectées) ou par contact avec des objets contaminés.
Symptômes et signes les plus courants *
- Abaissement de la voix
- aphonie
- anorexie
- anurie
- arythmie
- asthénie
- frissons
- dysphagie
- dysphonie
- dyspnée
- œdème
- érythème
- pharyngite
- fièvre
- Picotements dans les jambes
- hypotension
- Lèvres gonflées
- Ganglions lymphatiques élargis
- Maux de gorge
- Mal de tête
- Masse ou gonflement dans le cou
- nausée
- odynophagie
- oligurie
- Paralysie des cordes vocales
- Plaques dans la gorge
- protéinurie
- le rhume
- enrouement
- Régurgitation acide
- rhinorrhée
- Sang dans l'urine
- Sensation d'étouffement
- couiner
- tachycardie
- toux
- Ulcères cutanés
- Entrée nasale
- vomissement
Autres directions
Les symptômes de la diphtérie varient en fonction du site d'infection et de la souche infectante (c'est-à-dire si cette dernière est non toxique).
Après une période d'incubation de 2 à 7 jours, les infections oropharyngées se manifestent par un mal de gorge, une perte d'appétit, une fièvre et une irritation des narines externes et de la lèvre supérieure.
Si une souche productrice de toxine est impliquée, les patients développent à la surface des amygdales et de la gorge les plaques pseudomembraneuses grisâtres caractéristiques (membranes de la diphtérie), provenant des bords enflammés, fibrineux et adhérents. Un œdème local peut provoquer un gonflement visible du cou (cou de taurine), un enrouement, un stridor et une dyspnée. En outre, l'apparition de tachycardie, nausées, vomissements, frissons, maux de tête et obstruction des voies respiratoires (pour le détachement de la membrane de la diphtérie) est possible.
La forme cutanée de la diphtérie, en revanche, provoque des lésions cutanées d'aspect variable. Certains patients présentent des ulcères cutanés provoquant des douleurs, un érythème et des exsudats. d'autres présentent des manifestations gangréneuses.
La diphtérie a généralement une évolution bénigne, mais dans certains cas, des complications cardiaques et neurologiques peuvent survenir. Des arythmies ventriculaires peuvent survenir au niveau cardiaque avec un risque d'arrêt complet, de myocardite et d'insuffisance cardiaque. Au contraire, les effets toxiques sur le système nerveux entraînent une perte d'accommodation oculaire, une paralysie palatine, une dysphagie, un reflux dans les cavités nasales lors de la déglutition et une neuropathie périphérique (motrice et sensorielle).
Le diagnostic de la diphtérie est basé sur un examen clinique et est confirmé par des tests de culture de la coloration de Gram pour la recherche sur les bactéries. Le diagnostic différentiel est posé en ce qui concerne la pharyngite bactérienne et virale, la mononucléose infectieuse, la syphilis orale et la candidose.
Le traitement implique l'administration de sérum diphtérique (neutralise les toxines diphtériques encore en circulation dans le corps) et d'antibiotiques tels que la pénicilline ou l'érythromycine. La prévention de la diphtérie repose sur la vaccination avec le vaccin trivalent contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC). Pour cette raison, la diphtérie est maintenant rare dans les pays développés. En Italie, la couverture vaccinale dépasse 95% et aucun cas de diphtérie n’a été signalé depuis 1996.
