définition
Coup de fouet cervical typique des accidents de la route, il s’agit d’un traumatisme aigu et soudain touchant le tractus cervical, avec toutes les structures - fasciculaire, articulaire, nerveuse et viscérale - attachée. Le coup de fouet cervical relève du traumatisme dit "indirect", dans la mesure où la lésion est transmise aux sites anatomiques adjacents en l'absence de contact direct.
Causes
Dans la plupart des cas, le coup du lapin est la conséquence immédiate d’un accident de voiture: après une collision, le sujet assis dans la voiture subit une violente accélération, de manière à pousser violemment la tête vers l’appuie-tête, puis à retomber dans en avant, tout aussi brusquement. Whiplash peut également entraîner des blessures violentes liées à des sports ou à des accidents de nature différente.
Les symptômes
La symptomatologie qui accompagne le coup du lapin peut être qualifiée de "vertigineuse", toujours accompagnée d'une désagréable sensation de rigidité qui irradie du traumatisme. La douleur cervicale est un symptôme qui caractérise le coup du lapin, bien que son intensité varie en fonction de la gravité et de la violence du traumatisme subi.
- Whiplash est considéré comme un étirement dangereux et violent impliquant les muscles et les ligaments du cou et du cou. Dans les cas graves, le coup de fouet cervical provoque une déchirure complète des muscles (déchirure musculaire).
Les informations sur Whiplash - Whiplash Care Drugs ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre les médicaments Whiplash - Whiplash Care.
médicaments
La thérapie pour le traitement du coup du lapin est purement symptomatique et fait appel à des analgésiques et des colliers orthopédiques utiles pour maintenir le cou en position statique, soutenir le tractus cervical et le protéger du stress éventuel. En immobilisant le cou, la douleur a tendance à régresser, bien que lentement, à la suite du retrait progressif de l’inflammation.
Chez certains patients, la douleur au cou causée par le coup du lapin est telle qu'elle crée de sérieuses difficultés à s'endormir: dans ce cas, il est possible de prendre des médicaments qui favorisent le sommeil, tels que les sédatifs et les anxiolytiques.
Le traitement avec des analgésiques, des anti-inflammatoires et des relaxants musculaires dure généralement de 2 à 4 semaines, en fonction de la gravité des lésions; rappelons-nous encore que pendant cette période, le patient doit se reposer, sans jamais soumettre le cou à des exercices pris de sa propre initiative, ce qui pourrait aggraver la blessure. Une fois la douleur et l'inflammation atténuées, le patient est invité à suivre un chemin physiothérapeutique ciblé: les thérapies physiques, avec leurs effets cicatrisants, bénéfiques et analgésiques, accélèrent le temps de guérison.
En plus de la kinésithérapie classique, les patients peuvent choisir entre des thérapies alternatives, notamment: électrothérapie, iontophorèse, thérapie au laser, décontraction des massages, massophysiothérapie, kinésiologie, acupuncture, etc.
Chez les patients particulièrement sensibles ou lors d'événements traumatiques graves, le coup du lapin peut créer de graves troubles psychologiques et émotionnels pouvant même conduire à la dépression. Dans d'autres cas, un événement traumatisant de cette ampleur peut provoquer un choc, susceptible de favoriser le retour au véhicule.
La possible implication des structures nerveuses doit être vérifiée: la diminution des réflexes tendineux et le manque de coordination marqué sont des signes avant-coureurs qu'il faut prendre en compte pour comprendre la gravité de la lésion.
Traitement du soulagement de la douleur cervicale : cette approche thérapeutique utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des relaxants musculaires:
- Ibuprofène (par exemple, Brufen, Moment, Subitene): en cas de douleur moyennement modérée provoquée par le coup du lapin, il est recommandé de prendre par voie orale une dose active de 200 à 400 mg (comprimés, sachets effervescents) toutes les 4 à 6 heures. après les repas, au besoin. Ne prenez pas plus de 2, 4 grammes par jour.
- Naproxen (par exemple, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 550 mg, par voie orale, une fois par jour, suivie de 550 mg d’actif toutes les 12 heures; alternativement, prenez 275 mg de naproxen toutes les 6-8 heures, au besoin. Ne pas dépasser 1100 mg par jour.
- Diclofénac (par exemple Fastum, Dicloreum): il est recommandé de prendre 25 mg d’actif actif, 4 fois par jour, pour soulager la douleur légère associée au whiplash. Suivez les instructions dictées par le médecin.
- Kétoprofène (par exemple Fastum, Kétoprofène ALM, Steofen): disponible sous forme de crème ou de pommade à appliquer directement sur la zone touchée par le coup du lapin (médicament appliqué par voie topique), ou sous forme de comprimés à prendre par la bouche (action systémique). Sous forme de crème ou de gel, il est recommandé d'appliquer une fine couche de produit directement sur la zone lésée, deux fois par jour. La posologie des médicaments administrés par voie orale contre la douleur associée au coup du lapin suggère de prendre 25 à 50 mg toutes les 6 à 8 heures. Ne pas dépasser 75 mg par dose.
- Tiocolchicoside (par exemple, Tiocolchicoside PLIVA, Muscoril): il s’agit d’un relaxant musculaire ayant un effet anti-inflammatoire et analgésique. L'ingrédient actif est disponible sous forme de solution injectable (4 mg / 2 ml). Le médecin injectera le médicament deux fois par jour dans les 24 heures suivant la blessure.
- Ciclobenzaprina (par exemple Flexiban): le myorelaxant est indiqué pour réduire les spasmes musculaires dérivés du coup du lapin. Commencez à prendre le médicament à raison de 5 mg par voie orale, trois fois par jour. En fonction de la réponse du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à 7, 5-10 mg, trois fois par jour. Sinon, prenez le médicament sous forme de comprimés à libération lente, à une dose de 15 mg ou 30 mg, par voie orale, une fois par jour. La prise de doses excessives de Ciclobenzaprina peut provoquer des vertiges et une sédation.
Thérapie anxiolytique et dépressive : l'administration d'antidépresseurs et d'anxiolytiques dans le contexte du coup du lapin n'est pas utile en soi aux fins de la maladie; au contraire, il est essentiel de soulager les symptômes collatéraux: lorsqu'un traumatisme grave de la colonne cervicale, tel qu'un coup de fouet cervical, est susceptible de créer des troubles de l'endormissement, de l'anxiété et une dépression de l'humeur, il est recommandé de prendre des médicaments pour détendre le corps et éliminer l'anxiété. Ci-dessous, quelques médicaments plus utilisés à cette fin:
- Zaleplon (par exemple Zerene, Sonata): il s'agit d'un médicament hypnotique / sédatif, indiqué pour traiter l'insomnie, l'anxiété et le stress particulièrement accentués dans le contexte du coup du lapin. Le produit, disponible en capsules de 5 et 10 mg, est indiqué pour les personnes qui se plaignent d’une difficulté évidente à s’endormir et, sur prescription médicale, ne peut être pris que lorsque le trouble est grave. Prenez 5-10 mg d’actif juste avant de vous coucher; la durée du traitement ne doit pas dépasser deux semaines. Ne prenez pas dans les cas de maladie de foie et de rein.
- Amitriptyline (par exemple, Laroxyl, Triptizol, Adepril): antidépresseur tricyclique utilisé pour traiter la dépression et l'insomnie dans le contexte de stress et de troubles de la dépression, même après un coup de fouet cervical particulièrement violent. La dose doit être établie par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.
- Mélatonine (par exemple Circadin, Mélatonine 3 sublinguale): la mélatonine est disponible en gélules, en comprimés à libération lente ou en gouttes. En cas de difficulté à dormir, à la suite d'une douleur associée au coup du lapin, il est possible de prendre le médicament sous forme de comprimés à libération lente: il est recommandé de prendre 2 grammes d'actif, quelques heures avant d'aller au lit, de préférence avec l'estomac plein. Répétez le traitement pendant trois semaines. Ne pas utiliser en cas de dysfonctionnement rénal et hépatique. Sous forme de gouttes, il est recommandé de prendre 4 gouttes, avant d'aller au lit (chaque goutte contient environ 0, 25 mg d'actif).
Pour plus d'informations, lisez les articles suivants:
- Médicaments pour le traitement de l'anxiété
- Médicaments pour le traitement de l'insomnie
- Drogues pour le traitement de la dépression
Lorsque la symptomatologie douloureuse provoquée par le coup du lapin devient supportable, il est recommandé de contacter des spécialistes en physiothérapie pour suivre un programme spécifique d'activité physique; comme les exercices doivent être effectués avec précision (pour ne pas aggraver le problème), il est fortement déconseillé de faire des exercices de leur propre initiative, sans formateur expert.
Les exercices sur les vertèbres cervicales et les exercices d'étirement sont très utiles, non seulement pour renforcer les muscles cervicaux, mais également pour prévenir les coups de fouet cervicaux.
