Exemple de régime hyperprotéique

prémisse

Les indications suivantes sont uniquement destinées à un usage informatif et ne sont pas destinées à remplacer l’avis des professionnels de la santé, en tant que médecin, nutritionniste ou diététicien, dont l’intervention est nécessaire pour la prescription et la composition des thérapies alimentaires SUR MESURE.

Régime hyperprotéiné

Le régime riche en protéines est un régime basé sur l’extraordinaire augmentation des protéines au détriment de la fraction de glucides et, d’une manière moins importante, des lipides.

Le terme "hyperprotéine" est générique puisque - si l'on se base sur ce qui a été cité par le LARN (Niveaux de nutriments recommandés pour le recrutement dans la population italienne - SINU) - pour le sujet adulte, des coefficients protéiques supérieurs à 0, 75-0, 8 g / kg de poids ils sont déjà EXCESSIF et SUFFISANT pour définir un régime IPERPROTEIC; cela ne signifie pas que, pour des raisons diverses (telles que le sport intense ou la malabsorption chronique), il est possible d'augmenter le coefficient de protéines dans le régime alimentaire jusqu'à deux fois les recommandations de base (mais pas plus tard!) sans encourir le risque de dépasser l'excrétion urinaire de calcium, premier inconvénient des régimes alimentaires courants riches en protéines (Nutrition and Nutrition Board Committee du NRC USA - NRC, 1989). Par ailleurs, des niveaux de protéines de 98 g / jour (> de la moyenne italienne) sont déjà corrélés à une augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine (Saba et al., 1990).

Pour être honnête, il est très rare qu'un régime (bien que calibré) utilise des protéines de 0, 75 g / kg, car, étant des macronutriments quasiment "omniprésents" dans les aliments, leur contribution provient également de la somme des peptides de faible et moyenne valeur. biologique (légumineuses, céréales, légumes, champignons et fruits). À mon avis, un coefficient de 1, 2 g / kg de poids PHYSIOLOGIQUE (toujours correct sur la base de l'entité musculaire) constitue un bon compromis entre "recommandations" et "praticabilité du régime".

Logiquement, le terme hyperprotéique "devrait" devrait être associé à un régime alimentaire fournissant plus de 1, 5 g / kg de poids physiologique souhaitable chez l'adulte, y compris le risque d'excrétion urinaire de calcium sanguin et osseux. Rappelons également que les régimes riches en protéines:

• Augmenter les processus de désamination et de transamination du foie
• Ils augmentent les processus du cycle de l'urée
• Ils augmentent les processus de filtration rénale

par conséquent, ils sont potentiellement responsables d'une surcharge hépato-rénale à long terme; néanmoins, s'agissant d'un malaise difficile à trouver chez le jeune adulte, cet aspect est souvent sous-estimé et considéré comme une forme de "délire nutritionnel" appartenant à l'ancienne école nutritionnelle.

NB : Pour des raisons éthiques correctes, il convient de rappeler qu’en plus des hyperprotéines, même excessives en calories et en cas de régime déséquilibré, les sports intenses et prolongés NON pris en charge de manière adéquate avec des aliments et des jeûnes ont les mêmes effets que le régime riche en protéines en raison de l’activation de la néoglucogénèse, notamment le tissu musculaire squelettique.

Le régime riche en protéines est également un régime potentiellement acide, qui favorise l'abaissement du pH sanguin et nécessite l'intervention de systèmes tampons organiques. Par conséquent, un dispositif diététique utile consisterait à garantir de bonnes doses de magnésium et d'autres sels minéraux alcalinisants.

À l'exception de l'estimation du quota de peptides, il n'y a pas d'autres considérations essentielles concernant la composition du régime alimentaire riche en protéines; nous rappelons seulement qu'il peut être utilisé à la fois pour perdre du poids et, en association avec l'augmentation des glucides et des lipides, pour l'augmentation de la masse corporelle.

NB Le régime riche en protéines, même s'il est pauvre en glucides, doit être considéré comme potentiellement cétogène; cette caractéristique aggrave encore la tendance à l'acidose métabolique et favorise en outre la déshydratation du corps avec la perte de nombreux électrolytes.

Suppléments utiles dans le cas d'un régime riche en protéines

Le régime alimentaire riche en protéines, s'il est correctement géré, ne nécessite aucun complément nutritionnel; toutefois, dans les cas où l'organisation des repas est particulièrement problématique, ils peuvent être utiles:

• Suppléments de protéines: poudre de protéines (lactosérum, caséine, soja, œuf), barres de gain et de protéines; avec ces produits, il est plus facile d’atteindre le quota quotidien de protéines avec l’avantage de pouvoir être conservé et transporté.
• Suppléments d'acides aminés ramifiés ou essentiels: bien contextualisés, ils peuvent favoriser la satisfaction des besoins en matière plastique à des doses plus faibles, limitant ainsi la surcharge hépatique et rénale. Les ramifiés ont une bonne fonction anti-catabolique, en particulier en association avec la maltodextrine, à prendre avant, pendant et immédiatement après l’entraînement.
• Purifier les thés à base de plantes pour le foie, à condition qu'ils ne soient pas trop drainants: certains thés aux herbes peuvent favoriser la purification des cellules du foie qui souffrent; un exemple classique est la tisane à base de: cumin, curcuma, chardon-Marie, pissenlit et menthe . Il serait donc souhaitable d’associer de tels produits à des régimes riches en protéines, en veillant à ce que cela ne favorise pas la déshydratation et l’aggravation du déséquilibre électrolytique en cas de cétose.

exemple

• Seigneur sédentaire âgé, légèrement en surpoids, ayant subi une résection partielle de l'intestin et présentant des symptômes évidents de malnutrition, probablement dus à une malabsorption postopératoire.

* Il a été décidé de ne PAS administrer un IPOcalorica malgré la surcharge pondérale pour 2 raisons:

1. La présence de malnutrition, qui doit d'abord être compensée
2. La nécessité pour les personnes âgées de maintenir une couche adipeuse modeste, car elle est conservatrice vis-à-vis des blessures de nature traumatique.

ATTENTION! Compte tenu de ce qui a été anticipé sur les effets du régime riche en protéines sur l’excrétion de β-calcium, il est nécessaire de préciser que, dans cet exemple spécifique, la fraction protéique (bien qu’elle soit> 98 g / jour) doit compenser les limites de l’absorption intestinale et donc, ce ne serait pas excessif; toutefois, compte tenu de l'âge du sujet et de la tendance relative à la perte de masse osseuse, il est conseillé de poursuivre le régime en question UNIQUEMENT jusqu'à la récupération de l'état nutritionnel et, dans un deuxième temps, de compléter le régime d'entretien (caractérisé par apport protéique non supérieur à 1, 5 g / kg) avec des acides aminés essentiels à des doses inférieures ou égales à 1 g pour 10 kg de poids physiologique souhaitable.

Exemple de régime riche en protéines - Jour 1

Exemple de régime hyperprotéique - Jour 2

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