généralité
La chlamydia est une infection bactérienne causée par un microorganisme, Chlamydia trachomatis, transmise par le biais de relations sexuelles vaginales, anales ou orales, ou par le biais du système fœtal-maternel.
Bien souvent, le parcours est même asymptomatique, de manière à passer inaperçu à la personne touchée. Cette caractéristique a conduit à l'identification de la chlamydia en tant qu '" infection sexuellement transmissible silencieuse ". Malgré cela, il ne faut pas la prendre à la légère car, dans certains cas, elle perd sa "nature bonne" et devient une cause de graves dommages pour le système reproducteur.
Avec la trichomonase et la gonorrhée, avec lesquelles elle partage de nombreuses manifestations cliniques, la chlamydia est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus répandues dans le monde.
Dans la plupart des cas, l'infection touche les femmes sexuellement actives, avec une incidence maximale autour de 20 ans.
Symptômes et facteurs de risque
Pour en savoir plus: symptômes de la chlamydia
Souvent, les symptômes associés à l’infection à chlamydia, qui apparaissent normalement 7 à 12 jours après des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée, sont mal compris et comprennent:
| FEMME | HOMME |
| douleur pendant la miction | douleur pendant la miction |
| pertes de saignement en dehors du cycle | démangeaisons urétrale |
| douleur pendant ou après un rapport sexuel | maladies testiculaires (douleur, gonflement) |
| douleur dans la partie inférieure de l'abdomen | pertes urétrale, parfois visibles seulement après avoir serré le gland |
pertes vaginales anormales | |
Si elle est transmise au cours d'un rapport anal, la chlamydia peut provoquer une rectite (douleur rectale, spasmes anaux accompagnée d'un besoin urgent de déféquer, parfois des saignements); chez les hommes, il est fréquent chez les hommes homosexuels, chez les femmes, il peut aussi être la conséquence d'une cervicite. | |
FACTEURS DE RISQUE
- âgé entre 16 et 24 ans;
- changement habituel ou récent du partenaire sexuel;
- non-utilisation de méthodes de barrière de contraception;
- anamnèse positive pour d'autres maladies sexuellement transmissibles;
- utilisation de contraceptifs oraux (qui réduisent souvent l'utilisation de préservatifs, bien que cela soit important non seulement pour éviter les grossesses non désirées, mais également pour se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles, notamment la chlamydia).
complications
Si une femme est diagnostiquée avec une maladie, l'inflammation du col utérin (cervix) représente son premier stade. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager à partir du tractus génital inférieur, de l'utérus, des trompes de Fallope, des ovaires et d'autres parties du bas-ventre.
La chlamydia peut donc provoquer des lésions chroniques des trompes, provoquées par des cicatrices qui, lorsqu'elles sont limitées, peuvent provoquer des grossesses extra-utérines, alors que, lorsqu'elles sont totales, elles s'accompagnent d'une stérilité permanente.
Cette complication redoutable est connue sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Il est bon de souligner que de telles altérations peuvent survenir même en l'absence de symptômes particuliers, ce qui complique le diagnostic. Pour cette raison, si vous avez des relations sexuelles avec des personnes à risque, il est encore plus important de subir régulièrement des tests de dépistage des maladies sexuellement transmissibles.
Une infection verticale à la naissance, entre la mère et le nouveau-né, peut entraîner de graves infections des yeux, des oreilles et des poumons de l'enfant.
Chez les hommes, une chlamydia négligée peut entraîner une inflammation des testicules qui, en plus de provoquer les symptômes susmentionnés, semble impliquée dans un risque accru d'infertilité.
Chez l’homme comme chez la femme, Chlamydia trachomatis peut parfois provoquer l’apparition de petites plaques rouges sur le gland ou, chez la femme, sur la vulve, dans le vagin, le col de l’utérus ou au niveau anal. De telles lésions, simples et généralement asymptomatiques, sont ensuite soumises à une ulcération; par conséquent, ils régressent spontanément après quelques jours. En bref, l'infection devient évidente, se manifestant par l'enflure des ganglions inguinaux, qui se rejoignent progressivement pour donner naissance à des masses douloureuses surmontées d'une peau pourpre.
Si elle n’est pas traitée, le tableau pathologique, connu sous le nom de lymphogranulome vénérien, s’aggrave et provoque une fistulation et une fuite de matériel purulent, une fièvre, une extension de l’infection à divers organes, une fibrose et une déformation ultérieure de la région génitale.
Consultez l'article sur le trachome pour connaître les conséquences de l' infection à Chlamydia trachomatis au niveau oculaire.
Chlamydia - Vidéo: Causes Symptômes Diagnostic Cure
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Si une infection à chlamydia est suspectée, il est conseillé de contacter un médecin le plus tôt possible afin de procéder à un examen immédiat; seul un diagnostic rapide et fiable est en mesure de prévenir l'apparition de complications plus graves. Le test consiste généralement à prendre simplement un écouvillon cervical, urétral, vaginal ou urinaire, qui sera ensuite analysé en laboratoire. Il existe actuellement des techniques d'analyse qui, en plus d'avoir une sensibilité et une spécificité proches de 100%, permettent d'obtenir des résultats dans un délai très court. Ces tests sont basés sur les techniques modernes d’amplification génique (telles que la PCR, la LCR et la TMA) et permettent donc de détecter directement le génome de la chlamydia.
prévention
Bien que cela soit désagréable, chaque fois que vous avez des relations sexuelles avec une nouvelle personne, c'est comme si vous le faisiez également avec tous les partenaires avec lesquels vous avez eu des relations sexuelles non protégées. Comme Chlamydia trachomatis est sexuellement transmissible et peut rester au repos pendant de longues périodes, il est bon d’éviter les relations risquées sans jamais oublier que l’utilisation de préservatifs réduit considérablement le risque d’infection.
Pour la prévention, il serait souhaitable de procéder à un dépistage annuel de toutes les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, de celles plus jeunes mais qui changent fréquemment de partenaire sexuel et de toutes les femmes enceintes.
Soins et traitement
Voir aussi: médicaments contre la chlamydia
Heureusement, il existe de nombreux traitements pharmacologiques capables d’éradiquer l’infection à chlamydia, dans le respect des sensibilités et des contre-indications individuelles. La plus courante est basée sur l'administration d'une dose unique d'azithromycine, tandis qu'une alternative valable est représentée par le traitement par la doxycycline, qui fournit toutefois un apport plus durable (7 à 10 jours). Quel que soit le traitement antibiotique entrepris sous l'avis d'un médecin, il est très important de l'étendre à ses propres partenaires sexuels ou à ses partenaires sexuels, afin d'éviter la propagation de l'infection.
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