La créatinine endogène est dérivée de son précurseur, la créatine, synthétisée dans le foie et les reins et se trouve à 98% dans le muscle squelettique sous forme de créatine phosphate (CF ou PC).
La créatinine est formée par l'hydrolyse non enzymatique de la créatine libre au cours de la déphosphorylation du phosphate de créatine.
PC + ADP = C + ATP
où:
PC = PHOSPHATE CREATINE synthétisé au repos dans le muscle squelettique en associant une molécule de phosphate inorganique à une molécule de créatine
Il y a une proportionnalité directe entre la créatine dans le corps et la production de créatinine, de sorte que l'excrétion de créatinine urinaire peut être utilisée pour estimer la masse maigre et la masse musculaire du sujet.
Certains chercheurs ont proposé une relation constante entre l'excrétion de la créatinine et la masse musculaire:
1 g de créatinine excrétée en 24 heures correspond à 17, 9 kg de masse musculaire
Pour d'autres auteurs, cela correspond à environ 20 kg.
Il existe donc des équations à partir desquelles il est possible de tracer les valeurs de la masse musculaire à partir de l'excrétion de la créatinine.
FACTEURS LIMITATIFS:
1) grande variabilité intra-individuelle de l'excrétion quotidienne, sur laquelle le régime agit également. Une alimentation pauvre en viande pendant de longues périodes entraîne une production médiocre d'UC.
2) exactitude de l'heure de collecte de l'urine.
Forbes 1976: une petite différence de temps de 15 minutes contre 24 heures entraîne une erreur de 1% dans la détermination de l'excrétion quotidienne. Il est conseillé de faire 3 échantillons d'urine consécutifs dans les 24h.
L’erreur liée à la masse maigre ressemble à la densitométrie.
En 1981, Schutte et al. Ont proposé d'utiliser la créatinine plasmatique totale comme indice de la masse musculaire squelettique. En fait, il existe une forte relation (r = 0, 82, p <0, 001) entre la créatinine plasmatique totale (volume plasmatique x [créatinine plasmatique]) et l’excrétion de la créatinine urinaire dans les 24 heures.
1 mg de CPT (créatine plasmatique totale) correspond à 0, 9-1, 0 kg de masse squelettique
Cette étude a rapporté une erreur de 4% entre la valeur de masse maigre prévue et la valeur mesurée, erreur tout à fait acceptable.
