Voir aussi: Vomissements et antiémétiques
généralité
Le vomissement consiste en l’expulsion forcée du contenu gastrique par la bouche. Ce n'est pas un acte volontaire, mais un événement réflexe au sens physiologique précis; Le vomissement est en fait un moyen de défense qui vise à éliminer de l'estomac les substances - reconnues toxiques - avant qu'elles ne puissent être absorbées et causer des dommages à l'organisme.
Comme prévu, les vomissements sont généralement précédés de nausées (besoin urgent de vomir) et de conati (mouvements respiratoires spasmodiques).
Causes du vomissement
Voir aussi: Vomissements - Causes et symptômes
Les conditions morbides dans lesquelles on observe l’apparition de ce réflexe de défense sont diverses et nombreuses, mais toutes se rapportent à une stimulation du centre bulbaire du vomi. A ce niveau, de multiples afférences proviennent de différentes parties de l'organisme. cela explique pourquoi les causes du vomi sont si différentes et si nombreuses. Les principales ont une origine indirecte, telles que des maladies aiguës ou chroniques du système digestif (gastrite, ulcère peptique, entérite), une sténose et des obstructions gastriques ou intestinales (dans ce cas, l'apparition de vomissements après le repas est d'autant plus précoce que haut est le site de l'occlusion), irritation du péritoine (appendicite, péritonite, nécrose pancréatique aiguë), occlusion des voies excrétoires ou biliaires, stimulation du nerf vestibulaire et du mal des transports (comme dans les déplacements en voiture, en avion ou en bateau), douleur violente, ingestion d’aliments gâtés ou de grandes quantités de liquides ou d’aliments, jeûne prolongé, états infectieux / fébriles à l’âge de pédiatrie, certains médicaments, de forts stimuli sensoriels (odeur particulièrement piquante, goût plutôt dégoûtant, etc.), radio et chimiothérapie, grossesse anomalies métaboliques et / ou dysendocriniennes (diabète, urémie, hyperparathyroïdie, acidocétose, maladie d'Addison) et de facteurs émotionnels. Le centre bulbaire du vomi peut également être stimulé directement, comme cela se produit, par exemple, dans toutes les situations qui augmentent la pression intracrânienne (tumeurs cérébrales et hémorragies, traumatismes crâniens, etc.), dans les cas de psychose, d'exposition à chaleur excessive ou suite à la prise de médicaments agissant directement sur elle, tels que l’apomorphine et le digital.
Mécanisme de vomissement
Le centre du vomi, en plus de recevoir de nombreux afférents, est également capable d’envoyer de multiples signaux pour permettre l’expulsion du contenu gastrique. Prises ensemble, ces impulsions ferment la glotte et soulèvent le voile du palais (pour empêcher la pénétration de vomissements dans les voies respiratoires pouvant, le cas échéant, provoquer une pneumonie d'origine) et le pylore (qui relie l'estomac à l'intestin); diminuer le ton du cardia (la valve qui relie l'œsophage et l'estomac); fixer le diaphragme en position inspiratoire (avec augmentation de la pression intra-abdominale); enfin, avec la collaboration des muscles intercostaux, diaphragmatiques et abdominaux, ils déclenchent des mouvements inverses du péristaltisme qui font remonter le contenu de l'estomac vers la bouche (vomi).
Quand s'inquiéter et consulter un médecin immédiatement?
Souvent, l'apparition de vomissures nous fait regretter une frénésie d'amis, d'avoir avalé des aliments difficiles à digérer ou de sortir avec des vêtements trop légers. Les épisodes sporadiques, symptômes d’un malaise léger et passager, ne doivent pas inquiéter le patient de façon excessive; la parole est différente dans tous les cas où le vomissement se produit systématiquement, apparaît en conjonction avec une pathologie bien connue ou des symptômes graves d’autre nature (forte fièvre, forte douleur abdominale, jaunissement de la peau), prend une couleur particulièrement expressive (vomissement de sang) ou biliaire, puis rouge-noir-jaune-verdâtre) ou une odeur nauséabonde (vomissement fécaloïde), ou lorsque plusieurs épisodes se répètent en peu de temps. Dans ce dernier cas, en particulier s'il est associé à une diarrhée, les vomissements deviennent dangereux, en particulier pour les enfants, car ils provoquent une déshydratation sévère. L'incapacité à entreprendre un traitement de réhydratation par voie orale nécessite, dans certains cas, une perfusion physiologique par voie intraveineuse. La cause simultanée de vomissements et de diarrhée est souvent représentée par une gastro-entérite aiguë (grippe intestinale).
Traitement et traitement des vomissements
Voir aussi: Vomissements - Vomissements
En plus du traitement de la déshydratation éventuelle, le vomi doit être guéri, en premier lieu, en identifiant et en traitant de manière appropriée la maladie ou l’état qui l’a provoquée. Si elle a des origines iatrogènes (causées par des médicaments), par exemple, il suffit généralement de suspendre le traitement ou d’en adopter un autre; dans d'autres cas, lorsque le vomissement est la conséquence d'une névrose, une psychothérapie est recommandée pour éliminer l'excès d'anxiété, d'irascibilité et d'émotivité (même les médicaments anxiolytiques - les sédatifs peuvent être utiles). Attention particulière pendant la grossesse, au cours de laquelle de nombreux médicaments (y compris la plupart des antiémétiques) sont contre-indiqués en cas de dommages pouvant être causés au fœtus; Les remèdes pour contrer les nausées qui accompagnent souvent cette période magique sont énumérés dans cet article.
En cas de vomissement, la phytothérapie s'appuie sur les propriétés anticancéreuses du gingembre (efficace en particulier pendant la grossesse), à prendre à des doses de 1 à 3 grammes par jour.
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