Articles connexes: Néphropathie diabétique
définition
La néphropathie diabétique est une complication du diabète caractérisée par une sclérose et une fibrose glomérulaire provoquée par des altérations métaboliques et hémodynamiques associées au diabète sucré.
Au fil des ans, le diabète non compensé peut endommager le réticulum vasculaire qui irrite les reins. En particulier, les dommages microvasculaires s'établissent avec l'épaississement de la membrane basale glomérulaire, l'expansion du mésangium et la sclérose. Au niveau des glomérules rénaux, ces modifications entraînent une hypertension et une diminution progressive du débit de filtration. Par conséquent, les reins ne remplissent pas leur fonction de purification du sang et d’élimination des déchets par l’urine.
Les produits du métabolisme cellulaire ne sont pas éliminés correctement et peuvent causer une intoxication générale.
Symptômes et signes les plus courants *
- anorexie
- ascite
- cachexie
- Douleur abdominale
- œdème
- glycosurie
- hypertension
- nausée
- polyurie
- protéinurie
- Rétention d'eau
- Mousse dans l'urine
- Syndrome néphrotique
- urémie
- vomissement
Autres directions
La néphropathie diabétique avancée entraîne une perte progressive de la fonction rénale, entraînant un degré croissant d'insuffisance organique.
Habituellement, la néphropathie diabétique est asymptomatique jusqu'à l'apparition d'un syndrome néphrotique ou d'une insuffisance rénale.
La découverte d'une microalbuminurie persistante est généralement le premier signe du trouble. La néphropathie diabétique se caractérise en effet par la perte avec de l'urine d'une quantité toujours croissante d'albumine et d'une augmentation de la pression artérielle. Aux stades avancés, les patients présentent les symptômes de l'urémie.
Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen physique, l'analyse d'urine et le rapport albumine / créatinine dans l'urine.
Le traitement est représenté par le contrôle glycémique rigoureux associé à la gestion pharmacologique de l'hypertension artérielle. En particulier, les médicaments appartenant à la catégorie des inhibiteurs de l'ECA et / ou des inhibiteurs du récepteur de l'angiotensine II sont prescrits, ce qui réduit l'hypertension intraglomérulaire et a donc un effet néoprotecteur.
