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définition
La cysticercose est une parasitose causée par la forme larvaire (appelée cysticercus) du cestode Taenia solium (ver parasite plat et allongé).
Après avoir consommé du porc cru ou pas assez cuit, contaminé par des larves adultes ou par des vers de T. solium, les humains peuvent développer une infestation intestinale appelée téniasis.
L'ingestion d'œufs excrétés dans les excréments humains peut toutefois entraîner le développement de la cysticercose (par exemple après une contamination fécale des aliments). Une fois ingérés, les œufs éclosent dans l'intestin et libèrent des oncosphères (formes immatures du parasite, entourées d'une enveloppe embryonnaire). Les oncosphères pénètrent ensuite à travers la paroi intestinale et pénètrent dans le sang en direction des muscles, des tissus sous-cutanés, des yeux, du cerveau, des méninges, du foie et d'autres organes, où ils se transforment en cysticerques (formes larvaires).
Symptômes et signes les plus courants *
- convulsions
- Crise d'épilepsie
- dépression
- Difficulté de concentration
- Oedème cérébral
- éosinophilie
- hydrocéphalie
- Hypertension intracrânienne
- Mal de tête
- méningite
- nausée
- Perte de mémoire
- somnolence
- État de confusion
- tremblements
- vertiges
- vomissement
Autres directions
La cysticercose est généralement asymptomatique ou ne provoque qu'une réaction tissulaire minime dans la plupart des organes. Cependant, si les larves envahissent le système nerveux central, une neurocysticercose, caractérisée par des convulsions focales ou généralisées, une hypertension intracrânienne, une hydrocéphalie, une altération de l'état de conscience, une méningite aseptique et divers autres signes neurologiques peut survenir. En cas de localisation cérébrale, les symptômes incluent maux de tête, somnolence, troubles de la vision, vomissements, vertiges et tremblements. Ces symptômes découlent de l'effet de masse, c'est-à-dire de la formation de kystes ou nodules solides, ainsi que de la réaction inflammatoire induite par la dégénérescence du cysticerque et la libération d'antigènes.
Des œufs de T. solium peuvent être trouvés lors de l'examen microscopique d'échantillons de matières fécales. La neurocysticercose peut être reconnue à l'aide d'un scanner ou d'une IRM.
Le traitement repose sur des corticostéroïdes (prednisone ou dexaméthasone), des anticonvulsivants et, dans certains cas, des antiparasitaires (albendazole ou praziquantel). Parfois, l'ablation chirurgicale du parasite peut être indiquée.
