généralité
La cardiopathie alcoolique est une maladie du cœur résultant d’une consommation excessive d’alcool. Du point de vue médical, il est inclus dans la liste des cardiomyopathies dites dilatées.
En règle générale, la procédure de diagnostic pour le dépistage de la cardiopathie alcoolique comprend: l'examen objectif, les antécédents, le thorax RX, le scanner thoracique, l'échocardiogramme et l'électrocardiogramme.
La thérapie se concentre principalement sur l'abolition immédiate de tout alcool.
Bref examen de ce qu'est une cardiomyopathie
Le sens littéral de cardiomyopathie est: maladie du muscle cardiaque.
Les cardiomyopathies sont des maladies cardiaques particulières, caractérisées par une altération anatomique du myocarde (c'est-à-dire du muscle cardiaque), de manière à compromettre le fonctionnement de ce dernier.
Un myocarde en bonne santé est fondamental pour garantir le mécanisme d’action correct du cœur; par conséquent, un myocarde défectueux, comme dans le cas d'une cardiomyopathie, compromet l'activité de l'organe cardiaque, parfois de manière drastique et avec des résultats inquiétants.
Selon la classification la plus courante, il existe 4 types de cardiomyopathies:
- Cardiomyopathie dilatée ;
- Cardiomyopathie hypertrophique ;
- Cardiomyopathie restrictive ;
- Cardiomyopathie arythmogène du ventricule droit .
L'élément qui distingue ces 4 types de maladies cardiaques est l'altération développée par le myocarde et responsable du dysfonctionnement du coeur.
Figure (du cœur) : anatomie et circulation sanguine dans le cœur.
Le cœur est un organe inégal, creux et principalement de nature musculaire (myocarde), qui est placé à l'intérieur de la cage thoracique, au centre gauche.
Représentant l'organe le plus important du système circulatoire, le cœur peut être divisé en deux moitiés, la moitié droite et la moitié gauche. dans chaque moitié, deux cavités distinctes sont appelées oreillette droite et ventricule droit, en ce qui concerne la moitié droite du coeur, et l'oreillette gauche et le ventricule gauche, en ce qui concerne la moitié gauche du cœur.
Grâce à l'activité des cavités susmentionnées, le cœur traite d'abord de l'oxygénation du sang dans les poumons, puis de son envoi vers les différents organes et tissus du corps humain; Plus précisément, l'oreillette droite et le ventricule droit sont chargés de pomper le sang dans les poumons, tandis que l'oreillette gauche et le ventricule gauche jouent un rôle important dans la distribution du sang aux organes et tissus dans tout le corps.
Il est important de noter que le flux de sang entrant et sortant des différentes cavités cardiaques est sous le contrôle de 4 valves appelées valves cardiaques.
Quelle est la maladie cardiaque alcoolique?
La cardiopathie alcoolique, plus précisément appelée cardiomyopathie alcoolique, est une forme de cardiomyopathie dilatée due à un abus d'alcool prolongé.
La cardiopathie alcoolique est donc une cardiopathie qui fait partie de la liste des conséquences possibles de l’ alcoolisme .
Qu'est-ce qu'une cardiomyopathie dilatée?
La cardiomyopathie dilatée est une maladie cardiaque caractérisée par une dilatation de la cavité ventriculaire gauche et par conséquent un amincissement de la paroi musculaire de cette cavité.
En d'autres termes, en cas de cardiomyopathie dilatée, il se produit une expansion anormale du ventricule gauche, suivie d'une réduction de l'épaisseur du myocarde constituant le ventricule susmentionné.
Dans une telle situation, il apparaît que le cœur trouve plusieurs difficultés pour pomper le sang dans le sang et maintenir en bonne santé les divers organes et tissus du corps humain (NB: du ventricule gauche, le sang oxygéné est évacué vers les divers organes et tissus du corps).
Causes
Comme prévu, la cardiopathie alcoolique est due à la consommation excessive, pendant de longues périodes, de substances alcoolisées. En effet, l'abus prolongé d'alcool peut entraîner une dilatation et un amincissement de la paroi musculaire du ventricule gauche, avec des répercussions évidentes sur la fonctionnalité de ce dernier.
En se rappelant que le ventricule gauche a pour tâche de pomper le sang vers les organes et les tissus, sa moindre fonctionnalité compromet l'apport d'oxygène aux districts susmentionnés du corps humain.
Après combien d'années d'alcoolisme la maladie cardiaque alcoolique apparaît-elle?
Plusieurs études scientifiques ont montré que les personnes souffrant de cardiopathie alcoolique avaient très souvent des antécédents d'alcoolisme allant de 5 à 15 ans .
Remarque: quand commence-t-on à parler d’alcoolisme?
La consommation d'alcool est mesurée en unités d'alcool .
Une unité alcoolique correspond à 12 grammes d'éthanol ; 12 grammes d'éthanol sont contenus, par exemple, dans: un petit verre (125 ml) de vin à degré moyen, dans une canette de 330 ml de bière de qualité moyenne ou dans un petit pain (40 ml) d'un super alcool .
Rappelez-vous que pour un adulte en bonne santé, les unités d'alcool autorisées (donc sans danger pour la santé) sont deux, pour les hommes de moins de 65 ans et une pour les femmes et les hommes de plus de 65 ans.
Cela dit, on commence à parler d'alcoolisme quand:
- Pour les hommes, la consommation d'alcool dépasse 4 unités d'alcool par jour ou 14 unités d'alcool par semaine;
- Pour les femmes, la consommation d'alcool dépasse 3 unités d'alcool par jour et 7 unités d'alcool par semaine.
épidémiologie
La majorité des patients cardiaques ont entre 35 et 50 ans et sont des hommes, la tendance à abuser de l'alcool pendant de longues périodes étant plus fréquente chez les hommes que chez les femmes; il convient toutefois de noter qu'entre un homme alcoolique et une femme alcoolique, la femme alcoolique est plus susceptible de développer une cardiopathie alcoolique, car les femmes ont plus de difficultés que les hommes à métaboliser l'alcool à foie.
Symptômes et complications
En règle générale, la cardiopathie alcoolique n’est responsable des symptômes et des signes que dans les phases les plus avancées, c’est-à-dire lorsque la santé du cœur est déjà largement compromise; rarement, cette condition est symptomatique (c.-à-d. causes des symptômes) dès le début.
Compte tenu de cela, les manifestations possibles de la maladie cardiaque alcoolique sont celles typiques de toute cardiomyopathie dilatée, à savoir:
- Un sentiment persistant de fatigue et de faiblesse;
- Dyspnée (manque ou difficulté à respirer), à la fois sous stress ( dyspnée d'effort ) et au repos ( dyspnée au repos );
- Œdème (gonflement) dans les jambes, les hanches, les pieds, les veines du cou et l'abdomen (ascite);
- syncopes;
- Douleur dans la poitrine, qui a tendance à s'aggraver après les repas;
- Coups irréguliers;
- Rythme cardiaque accéléré (tachycardie);
- Présence d'un souffle cardiaque particulier;
- Perte d'appétit;
- Capacité de concentration réduite;
- Problèmes urinaires, tels que la nycturie, l'oligurie, etc.
La cardiopathie alcoolique est une maladie subtile
L'absence de symptômes au début (asymptomatique) fait de la cardiopathie alcoolique une maladie subtile, opérant à l'ombre avec des répercussions dangereuses pour la santé de l'être humain.
Pourquoi la maladie est-elle asymptomatique au début?
Pour le moment, les médecins ne peuvent toujours pas expliquer pourquoi, au début, la cardiopathie alcoolique (et donc les autres cardiomyopathies dilatées) sont asymptomatiques dans la phase initiale.
complications
Les cardiopathies alcooliques peuvent dégénérer en diverses complications, dont certaines sont également très graves et entraînent des conséquences néfastes; ci-dessous, en quoi pourraient consister ces complications:
- Insuffisance cardiaque . C'est le terme médical qui indique la présence d'un cœur désormais définitivement incapable de remplir ses fonctions; l'insuffisance cardiaque est une condition irrécupérable, qui ne peut être résolue que par une greffe du coeur ;
- La dilatation et l'amincissement du myocarde s'étendaient à l'oreillette gauche et à la partie droite du cœur;
- Régurgitation valvulaire . C'est le phénomène qui se produit lorsque les valves cardiaques, modifiées dans la structure en raison d'un changement du myocarde dans ce cas, permettent au sang de remonter par rapport à l'endroit où il a commencé.
N'oubliez pas que, dans des conditions normales, les valves cardiaques ne permettent la circulation du sang que dans un seul sens.
- Arrêt cardiaque . C'est lorsque le cœur interrompt soudainement la performance de son activité de pompe;
- Embolie pulmonaire . C’est quand, dans les artères pulmonaires ou dans l’une de leurs ramifications, se trouve un obstacle qui empêche la bonne circulation du sang dans les poumons;
- Aggravation des arythmies déjà présentes.
Quand contacter le docteur?
La présence chez les personnes à risque de cardiopathie alcoolique (donc chez les alcooliques) de symptômes tels que dyspnée, fatigue récurrente, fatigue thoracique, œdème des jambes ou d'autres parties du corps, etc., doit susciter de vives inquiétudes et intéressé à contacter votre médecin immédiatement.
diagnostic
Le diagnostic de maladie cardiaque alcoolique nécessite généralement:
- Un examen objectif précis
C'est pour quoi? Il permet d’évaluer la présence de certains symptômes typiques de maladies cardiaques (ex: souffle cardiaque, présence d’œdème dans diverses parties du corps, arythmies cardiaques, etc.) et de déterminer l’état de santé général du patient.
- Une histoire médicale approfondie
C'est pour quoi? Elle permet d’établir si le patient est un consommateur habituel de grandes quantités d’alcool; le fait qu’elle soit associée aux symptômes typiques d’une maladie cardiaque est en faveur d’un diagnostic de maladie cardiaque alcoolique.
- Examens radiologiques tels que la radiographie dite thoracique ou la tomodensitométrie dite thoracique
A quoi servent-ils? Ils fournissent des images assez détaillées du cœur, permettant ainsi d’identifier toute anomalie anatomique de ce dernier (par exemple, une dilatation du ventricule gauche).
- L' échocardiogramme
C'est pour quoi? Il fournit des images du cœur et permet d'identifier les affections cardiaques que les examens radiologiques ne sont pas en mesure de mettre en évidence (par exemple: présence d'embolies dans les artères pulmonaires).
- L' électrocardiogramme
C'est pour quoi? Il fournit des informations sur l'activité électrique du cœur (rythme, rythme cardiaque, présence d'arythmies, etc.).
Autres examens: tests sanguins
Outre les tests susmentionnés, qui sont fondamentaux pour le diagnostic de la cardiopathie alcoolique, les médecins pourraient également prescrire des tests sanguins afin d’approfondir l’état de santé général du patient. Ces analyses de sang comprennent:
- L' analyse chimique du sang, pour la recherche au niveau sanguin de substances toxiques particulières;
- Le test de la fonction hépatique, pour évaluer le fonctionnement du foie (NB: chez un individu qui abuse de l'alcool, ce test est une pratique normale);
- Test de cholestérol pour l’évaluation du taux de cholestérol dans le sang.
thérapie
Le traitement de la maladie cardiaque alcoolique implique:
- Tout d'abord, l' abolition complète de l'alcool ;
- Deuxièmement, l'adoption d'un régime alimentaire faible en sodium ;
- Enfin, la prise de médicaments, tels que les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA et / ou les bêta-bloquants, permet de réduire les principales difficultés rencontrées par le cœur pour accomplir sa tâche de pompage de sang.
Solutions possibles dans les cas extrêmes
Si le patient souffrant d'une maladie cardiaque a développé une insuffisance cardiaque, le médecin traitant peut sérieusement envisager des solutions telles que l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur cardiaque implantable .
pronostic
Pour les patients atteints de cardiopathie alcoolique, le pronostic dépend principalement de deux facteurs:
- Depuis combien de temps l'abus d'alcool a continué au fil du temps
- Quelle quantité d'alcool a été consommée pendant toute la période de l'abus (en d'autres termes, la gravité de l'alcoolisme).
Comme on peut le comprendre, la cardiopathie alcoolique est d’autant plus grave que l’abus d’alcool a duré au cours des années et a été quantitativement significatif; de plus, dans de telles circonstances, le cœur peut développer des dommages extrêmement profonds et irréversibles, à tel point que les espoirs de guérison, même partielle, sont très lointains.
Quand une bonne récupération est-elle possible?
Les espoirs de guérison plus que satisfaisante de la cardiopathie alcoolique augmentent lorsque le diagnostic et le traitement sont précoces.
prévention
Il n’ya qu’un moyen de prévenir les maladies cardiaques liées à l’alcool: ne pas dépasser la consommation d’alcool.
Un patient alcoolique qui n’est pas encore atteint d’une cardiopathie alcoolique peut-il s’en protéger?
Un alcoolique qui n'a pas encore développé une cardiopathie alcoolique ne peut se protéger de l'alcool qu'avec l'abolition immédiate de l'alcool.
