L'apnée du sommeil est le symptôme le plus caractéristique du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), qui touche jusqu'à 5% de la population adulte.
L'apnée du sommeil peut provoquer une hypoxémie (peu d'oxygène dans le sang), un effort inspiratoire et des micro-réveils répétés.
La gravité est proportionnelle à la fréquence et à la durée des apnées.
Le nocice de l'apnée nocturne est dû à ses complications:
- Troubles cardiovasculaires.
- Hypertension.
- Accident vasculaire cérébral.
- Fibrillation auriculaire.
- Insuffisance cardiaque.
La réduction de la musculature du pharynx et des tissus mous en excès (en particulier les tissus adipeux) est en cause.
Dans le contexte du syndrome d'apnées obstructives du sommeil, le ronflement et la somnolence ou une faiblesse journalière excessive sont également mis en évidence.
Que faire
La première chose à faire, dans le doute de souffrir d'apnée du sommeil, est de procéder à une procédure de diagnostic.
- Contactez votre médecin de soins primaires.
- Dans l’intervalle, essayez d’identifier tout signe ou symptôme associé à l’apnée du sommeil:
- Ronflements.
- Faiblesse du jour.
- Coups de sommeil soudains.
- Sécheresse de la bouche au réveil.
- Altération de l'humeur.
- Mauvaise concentration.
- Dismnesie.
- Incontinence urinaire.
- Chez les enfants, retard de croissance.
- Indice de masse corporelle> 29.
- Tour de cou> 43 ou 41cm (hommes et femmes).
- Déviation du septum nasal, hypertrophie des cornets, des amygdales, etc.
- Effectuer une polysomnographie (généralement requise directement par le médecin de premier recours ou le centre spécialisé SAOS). Cet examen est capable de:
- Détecter l'apnée et les hypopnées.
- Classer le désordre.
- Reconnaître la phase de sommeil dans laquelle ils se produisent.
- À la discrétion du spécialiste, effectuez un électroencéphalogramme, détectant les mouvements des yeux et des membres.
- En cas d’embonpoint, réduisez immédiatement votre poids de 10%.
- Dormez en position latérale.
- Dînez bien avant de dormir.
- Boire de l'alcool en dehors du sommeil et avec modération quand même.
- À la discrétion du spécialiste, prenez des médicaments spécifiques.
- Utilisez des machines spécifiques.
- Si nécessaire, profitez de la chirurgie.
Ce qu'il ne faut pas faire
- Ignorer ou sous-estimer l'apnée du sommeil nocturne.
- Augmenter le poids ou rester en surpoids.
- Dormir dans une position couchée.
- Dînez et buvez de l'alcool avant de dormir.
- Manger beaucoup avant d'aller dormir.
- Buvez de l'alcool avant de dormir.
- Prenez des sédatifs.
- Fumer beaucoup.
- Évitez d’utiliser l’appareil de ventilation nocturne (PPC) prescrit par votre médecin.
- Évitez les interventions chirurgicales recommandées par le médecin.
Quoi manger
En nous rappelant de bien mâcher, nous soulignons l’importance de:
- Consommez de petites portions et, dans l’ensemble, un dîner assez léger.
- Pour préférer des aliments faciles à digérer:
- Faible en gras, alors que légèrement assaisonné; dans le cas du fromage, choisissez de la ricotta maigre et des flocons de lait légers.
- Si protéique, cuit moyen (pas de sang ou même trop cuit).
- Si la prévalence des glucides, avec la bonne quantité de fibres (portions de moins de 300 g de légumes, de céréales et de légumineuses éventuellement décortiquées).
- Cuit avec des systèmes facilitant la digestion:
- Affogatura.
- Cuit à la vapeur.
- Sous pression.
- Faire bouillir le vide.
- Vasocottura.
- Dans un sac cuit
- Dans une casserole à feu doux.
- Peu épicé.
- Peu de sarriette.
Quoi ne pas manger
Avant de dormir il faut éviter:
- L'alcool
- Repas abondants.
- Grandes portions de lait.
- Les aliments riches en gras, en particulier les fast-foods, les frites ou les fritures et la malbouffe en général.
- Aliments trop riches en fibres non digestibles: par exemple, grandes portions de légumineuses cuites ou crues.
- Aliments qui retardent la vidange de l'estomac, augmentant les chances d'ascension des jus acides (reflux gastro-oesophagien et régurgitations).
- Les boissons gazeuses qui augmentent la quantité d’air dans le sac gastrique.
Cures Naturelles et Remèdes
En plus de la correction du mode de vie (alimentation, position de sommeil, etc.), les remèdes naturels pour les apnées nocturnes sont peu nombreux et efficaces. Certains sont:
- Plâtre nasal: devrait augmenter le flux d'air à travers les narines.
- Tisane ou extrait de valériane: améliore la qualité du sommeil mais n'intervient pas sur le mécanisme de l'apnée du sommeil.
- Huiles essentielles: elles favorisent la dissolution du mucus et ont tendance à brouiller la muqueuse des voies respiratoires supérieures. Ils peuvent modérer le ronflement mais on ne dit pas qu'ils agissent positivement sur le SAOS.
Soins pharmacologiques
Stimulants agissant sur le symptôme de léthargie diurne favorisant le repos nocturne; ils n'interviennent pas sur la cause:
- Modafinil (par exemple, Provigil).
- Théophylline (par exemple, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Citrate de caféine (par exemple Nymusa).
- Amphétamine et Destroamfetamine (par exemple DextroStat, Adderall, Dexedrine).
prévention
La prévention de l'apnée du sommeil, du SAOS et de ses complications implique:
- Évitez le surpoids.
- Finalement, perdez du poids avec un régime hypocalorique équilibré et de l'exercice physique.
- Mangez un peu le soir et évitez les pratiques contre-productives (alcool, cigarettes, etc.).
- Effectuer les analyses de diagnostic les plus appropriées.
- Profitez des thérapies pharmacologiques et autres traitements médicaux.
- Si nécessaire, retirez chirurgicalement les obstacles à l'écoulement des voies respiratoires supérieures.
Traitements Médicaux
Les traitements médicaux recommandés pour l'apnée du sommeil sont:
- Pression positive continue des voies aériennes (CPAP): c'est une machine spécifique qui produit de l'air forcé. Il devrait être porté comme un masque et connecté à un petit compresseur. Facilite la respiration nocturne même en cas de constriction des voies respiratoires.
- Chirurgie des défauts anatomiques concernant les voies respiratoires supérieures: ils relèvent de la compétence oto-rhino-laryngologique ou maxillo-faciale. Les plus courants sont:
- Septoplastie.
- Réduction de la turbine.
- Amygdalectomie.
- Adénoïdectomie.
