définition
Par "prurit anal", on entend un trouble pseudo-pathologique désagréable et embarrassant dans lequel le sujet affecté ressent le besoin plus ou moins urgent de se gratter; prurit anal est localisé autour de l'anus et implique souvent aussi la peau autour de lui. Les démangeaisons peuvent être plus ou moins intenses, en fonction de la cause du déclenchement.
Causes
Le prurit anal est le résultat de causes nombreuses et variées: candidose, dermatite anale (provoquée par l'application de drogues ou par contact avec des sous-vêtements synthétiques), diarrhée, troubles thyroïdiens, troubles psychotiques, fistules anales, gonorrhée (avec atteinte anale et rectale)., maladies auto-immunes, oxyurose (parasitose), fissures anales, stagnation de la transpiration dans la région périanale, mauvaise hygiène intime, trichomonose.
Les symptômes
En général, le prurit anal commence en association avec d'autres symptômes, tels que brûlures, douleur locale, érythème, irritation, perte de sang; parfois, les démangeaisons sont le symptôme de maladies plus ou moins complexes telles que le cancer du côlon, les hémorroïdes, les maladies sexuellement transmissibles, la rectite.
Informations sur le prurit anal - Prurit anal Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Anal Pruritus - Anal Pruritus Medication.
médicaments
Dans ce cas également, le traitement de la démangeaison anale dépend de la cause d'origine; par conséquent, toute "cure à faire soi-même", sans consulter le médecin, est vivement déconseillée; à tel point que certains soi-disant traitements à domicile peuvent même aggraver le problème.
En général, la thérapie visant à éliminer le prurit anal est basée sur l'utilisation de médicaments, appliqués dans le locus, en plus de la modification du régime si le patient suit un régime déséquilibré.
Indications générales pour un régime correct dans le contexte du prurit anal:
- prenez beaucoup de fibres, de céréales et de légumes en abondance
- éviter les aliments épicés et épicés
- consommation de café modérée
- ne bois pas d'alcool
- réduire les sucres
Dans les cas extrêmes, le prurit anal peut incarner une sonnette d'alarme pour les maladies complexes et graves telles que le cancer colorectal: dans ce cas, le patient est généralement soumis à une intervention chirurgicale avant de recourir à la drogue. .
Il existe également des cas dans lesquels le prurit anal n'est pas dû à l'une des causes décrites ci-dessus; les traitements entrepris sont donc vains; par conséquent, dans de telles circonstances, un désordre psychologique peut être supposé, par conséquent le prurit anal doit être traité avec un processus psychothérapeutique adéquat.
Stéroïdes : sur ordonnance médicale, ces médicaments, appliqués par voie topique, réduisent l'inflammation, la douleur causée par le grattage et l'enflure, de sorte qu'un prurit anal est réduit. L'utilisation sans discernement de ces médicaments peut créer des effets secondaires graves; de plus, l'interruption spontanée du traitement avant la fin du programme établi par le spécialiste pourrait générer une réaction négative et faciliter les rechutes.
- Hydrocortisone (par exemple, Plenadren, Locoidon, Colifoam): il est recommandé d’appliquer le médicament sous forme de crème ou de gel directement sur la peau et sur la muqueuse anale touchée par le prurit. Ne répandez pas la crème plus de 4 fois par jour. L'hydrocortisone est le médicament d'excellence qui représente la catégorie des stéroïdes utilisés en thérapie pour apaiser les démangeaisons anales.
Antihistaminiques : cette classe de médicaments est indiquée pour réduire le prurit anal causé par les allergies de contact.
- Diphenhydramine (par exemple Aliserin, Difeni C FN): anticholinergique et antihistaminique, largement utilisé en thérapie pour soulager le prurit. Il est recommandé de prendre par voie orale une dose de médicament allant de 25 à 50 mg, toutes les 4 à 6 heures au besoin. Ne pas dépasser 300 mg par jour.
- Hydroxyzine (par exemple Atarax): l’antihistaminique est indiqué pour traiter le prurit anal à une dose de 25 mg per os (ou par voie intramusculaire) 3 à 4 fois par jour.
Antifongiques et antibactériens : les antifongiques sont indiqués pour éliminer à la fois la cause du déclenchement (infections fongiques) et les symptômes secondaires (démangeaisons anales). Pour la même raison, des antibiotiques peuvent être utilisés si le prurit anal dépend d’une atteinte bactérienne.
- Nystatine (par exemple, Mycostatine, Nizoral): Il est recommandé d’administrer des comprimés de 500 000 UI de nystatine par ml (ou 100 000 UI / ml de suspension buvable) trois fois par jour. La durée du traitement doit être établie par le médecin. Le médicament, en enlevant le micete, favorise également la résolution des démangeaisons anales.
- Anidulafungine (par exemple Ecalta): ce sont des échinocandines à activité antifongique. Le médicament est présenté sous forme de poudre pour solutions de perfusion. Il est prescrit pour traiter des maladies telles que la candidose systémique et la candidovulvagaginite à Candida, accompagnée de démangeaisons anales de différentes ampleurs. Le médicament est administré avec une dose initiale de 200 mg le premier jour, suivie de 100 mg / jour pendant environ deux semaines. La durée du traitement doit être établie par le médecin.
Pour plus d'informations: voir l'article consacré aux médicaments pour le traitement de la candidose et pour le traitement de la vaginite.
Anesthésiques topiques:
- Pramoxine (par exemple, Proctofoam HC): il s’agit d’un anesthésique local, utile pour réduire la perception d’inconfort, de douleur et de sensation de brûlure qui accompagne souvent les démangeaisons, après le grattage. Le produit doit être appliqué sur la peau blessée, 3 à 4 fois par jour ou selon d’autres indications médicales. Le médicament est également indiqué pour le traitement des hémorroïdes.
- Lidocaïne (par exemple, Vagisil, Lidoc C OGN, Elidoxil): il s’agit d’un médicament appartenant à la classe des anesthésiques. Egalement disponible sous forme de crème à 0, 5% et de gel à 2%; Il est recommandé d'appliquer le produit directement sur la peau touchée par les démangeaisons 3 à 4 fois par jour, si nécessaire.
Autres substances pour traiter les démangeaisons anales :
- Bleu de méthylène: son utilisation (infiltration périanale 1%) est généralement recommandée en association avec des anesthésiques locaux, afin de renforcer l'action thérapeutique de ces derniers.
- Oxyde de zinc: l’oxyde de zinc a des propriétés anti-irritantes et - souvent disponible en combinaison avec d’autres substances telles que l’huile d’amande douce, la cire d’abeille, le glycérol végétal - est indiqué pour réduire les démangeaisons, créant ainsi une sorte de barrière protectrice zone périanale.
- Éosine (par exemple, le néomercurochrome): l'utilisation thérapeutique de cette substance pour traiter le prurit anal est assez rare, bien qu'elle soit utilisée par certains spécialistes pour son action thérapeutique désinfectante (en cas d'infections bactériennes associées à des démangeaisons anales).
- Lopéramide (par exemple, Imodium): il s’agit d’un médicament antidiarrhéique; En fait, la diarrhée peut être une cause responsable des démangeaisons anales. Commencer le traitement de la diarrhée aiguë avec 4 mg de médicament par voie orale, à prendre après la première évacuation. Continuer le traitement avec 2 mg de substance (ne pas dépasser 16 mg par 24 heures). En général, le trouble disparaît en 48 heures. Ne prenez pas le médicament pendant plus de 5 jours consécutifs. L'administration de probiotiques est recommandée, utile pour rééquilibrer la flore bactérienne intestinale altérée.
Autres indications générales pour la prévention et le contrôle du prurit anal:
- éviter de rayer → le frottement aggrave la condition
- porter des sous-vêtements non synthétiques; préférez les vêtements en coton respirant
- ne pas utiliser de détergents agressifs: préférez les produits délicats et l'eau tiède pour éviter l'aggravation des démangeaisons
