Déclin du désir sexuel - Causes et symptômes

définition

La baisse du désir sexuel (ou de la libido) est un problème causé par de nombreuses conditions physiques et psychologiques pouvant affecter les hommes et les femmes. Elle se manifeste par une réduction de la fréquence et de l'intensité du désir sexuel, à la fois spontanément et en réponse à des stimuli érotiques.

La libido est l'une des phases du cycle sexuel: elle déclenche l'excitation et est étroitement liée au plaisir érotique. Le désir est influencé par l'état de santé, l'alimentation, les niveaux hormonaux, la consommation de certains médicaments et une composante psychique (présence de fantasmes, désir de participer à une activité sexuelle, satisfaction du corps, etc.).

Dans certains cas, la réduction de la libido est une affection temporaire liée au mode de vie et à des situations transitoires telles que le stress, la fatigue et la faiblesse (par exemple, états fébriles). D'autres fois, cependant, sont le symptôme de maladies réelles (y compris les changements hormonaux et la dépression majeure).

Chez les femmes, la perte de désir peut également être mise en évidence par des réactions telles que des dyspareunias (relations douloureuses) et des vaginismes (spasmes non volontaires de la paroi vaginale rendant la pénétration impossible). En revanche, l'homme peut ne pas être en mesure d'atteindre ou de maintenir une érection complète (dysfonction érectile).

Si elle se prolonge, la baisse de la libido peut avoir des répercussions sur la sphère psychologique et sur les relations du couple.

La baisse du désir sexuel peut être secondaire à des maladies endocriniennes responsables d'une insuffisance surrénalienne (maladie d'Addison) ou, au contraire, à un hypersurénalisme (syndrome de Cushing).

Les autres facteurs qui déterminent une diminution de la libido comprennent les déséquilibres hormonaux avec une production réduite de testostérone (par exemple, l'hypogonadisme et l'hypopituitarisme masculins), une production accrue de prolactine (hyperprolactinémie) et une diminution des hormones thyroïdiennes (comme dans l'hypothyroïdie).

Plusieurs troubles génitaux peuvent causer ou contribuer à un dysfonctionnement. Chez les femmes, il s'agit notamment de la vaginite (atrophique ou secondaire aux infections vaginales, telles que l'herpès génital, la candidose et la trichomonase), des dystrophies vulvaires, du lichen sclérosant et du rétrécissement intestinal vaginal post-chirurgical. En outre, cela peut dépendre de circonstances spécifiques, telles que les phases du cycle menstruel, la grossesse et la ménopause.

Chez l'homme, au contraire, la perte de libido peut être associée à un dysfonctionnement érectile et découler de pathologies structurelles des organes génitaux (par exemple, la maladie de Peyronie) et de troubles neurologiques et vasculaires (athérosclérose des artères péniennes, priapisme, traumatismes de la moelle épinière etc.).

La diminution ou l’absence de désir sexuel peut également dépendre de nombreuses maladies chroniques, telles que l’urémie, l’insuffisance hépatique et divers cancers. Parmi les causes neurologiques, on compte certains dommages secondaires, tels que le diabète, la sclérose en plaques, le dysfonctionnement de la moelle épinière ou des blessures chirurgicales.

La baisse du désir sexuel peut également dépendre de l'abus d'alcool et de drogues (par exemple, la cocaïne, les opioïdes et l'héroïne).

Les médicaments qui affectent la libido comprennent: les antagonistes faibles des récepteurs aux androgènes (par exemple, la spironolactone), les antihypertenseurs, les neuroleptiques, les hypnotiques, les antiépileptiques et certains antidépresseurs. Dans certains cas, l'œstrogénothérapie orale et les contraceptifs hormonaux peuvent également entraîner une réduction de la réponse sexuelle.

Les troubles de l'humeur sont étroitement liés au déclin du désir et de l'excitation. Les préoccupations relatives à un résultat négatif (par exemple, anxiété de performance, peur des grossesses non désirées ou des maladies sexuellement transmissibles et incapacité d'avoir un orgasme) peuvent également contribuer à une réponse sexuelle altérée.