définition
La «diarrhée du voyageur» est définie comme une infection particulière du tube digestif (ou entérite), typique des habitants des pays industrialisés se rendant dans des pays en développement, où le niveau d'hygiène est très bas. La diarrhée du voyageur est caractérisée par l'altération des mouvements intestinaux, dans lesquels l'émission de matières fécales devient très fréquente, souvent accompagnée de crampes abdominales, qui tendent à se dissoudre d'elles-mêmes en quelques jours.
Causes
Le plus souvent, la diarrhée du voyageur est le résultat d'infections causées par une bactérie ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), des virus ou des protozoaires: ces agents pathogènes, après avoir infecté des aliments ou de l'eau, peuvent causer des dommages à la personne qui les prend. aliments, entraînant une altération marquée ou marquée de la motilité intestinale, entraînant une diarrhée du voyageur.
Les symptômes
La diarrhée du voyageur commence de la même manière que la diarrhée aiguë courante: après une période d'incubation allant d'un à deux jours, le passage à tabac provoque une modification du péristaltisme intestinal, généralement associée à une faiblesse, une fièvre, des douleurs abdominales sévères et des écoulements aqueux. (4-8 par jour), vomissements.
Alimentation et nutrition
Informations sur la diarrhée du voyageur - Soins pour la diarrhée du voyageur Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Diarrhea of the Traveler - Médicaments pour le traitement de la diarrhée du voyageur.
médicaments
Si brutale et violente, la diarrhée du voyageur peut provoquer la déshydratation, une maladie qui entraîne une perte de fluides, de sels et d’électrolytes du corps. Afin d'éviter cette complication, il est recommandé de prendre de nombreux liquides, notamment sucrés et riches en potassium, en sodium et en glucose, dès les premiers symptômes; dans d'autres cas, il est possible de réhydrater le patient en l'administrant dans une veine fluide.
L'administration d'électrolytes utiles pour lutter contre la déshydratation est appelée "thérapie de réhydratation": la consommation de liquides et d'électrolytes peut contenir des substances alcalinisantes, utiles pour lutter contre toute acidose qui accompagne la diarrhée du voyageur. En outre, la thérapie de réhydratation est indiquée pour augmenter l'absorption d'eau et d'électrolytes, en plus d'éviter la diarrhée osmotique et d'accélérer la guérison du patient.
Ferments lactiques : l'administration de ferments lactiques semble être une solution très efficace pour restaurer la flore bactérienne intestinale altérée par la diarrhée du voyageur:
- Lactobacillus acidophilus (par exemple, Lacteol, Lacteol Forte): il s’agit d’un antidiarrhéique d’origine microbienne composé de microbes inactivés de Lactobacillus acidophilus. En particulier, il est indiqué pour le traitement de la diarrhée associée à la dyspepsie ou à la colite, en particulier chez le nouveau-né. Pour traiter la diarrhée aiguë, commencez le traitement avec 2 5 milliards de capsules de Lactobacillus acidophilus, trois fois par jour; continuer avec 2 capsules, deux fois par jour.
- Saccharomyces boulardii lyo: cet antidiarrhéique / probiotique est indiqué pour le traitement de la diarrhée aiguë et de la diarrhée du voyageur: environ, la posologie est de 250 mg (1 capsule), deux fois par jour.
Spasmolytiques: les médicaments spasmolytiques n'affectent pas la cause déclenchante de la diarrhée du voyageur, mais constituent une aide précieuse pour accélérer la guérison et atténuer l'agressivité des symptômes. Les médicaments à activité spasmolytique sont particulièrement efficaces en tant que traitement parallèle à un traitement antibiotique.
- Lopéramide (par exemple, Imodium): ce médicament équilibre la motilité intestinale grâce à son potentiel antidiarrhéique: l'ingrédient actif, qui peut également être administré aux enfants, diminue la masse des matières fécales, ainsi que la fréquence des écoulements. Il est recommandé de commencer le traitement de la diarrhée aiguë avec 4 mg de médicament par voie orale, à prendre après la première évacuation. Continuer le traitement avec 2 mg de substance (ne pas dépasser 16 mg par 24 heures). En général, le trouble disparaît en 48 heures. Ne prenez pas le médicament pendant plus de 5 jours consécutifs. Pour le traitement de la diarrhée chronique, prenez 4 mg de médicament par voie orale, suivis de 2 mg d’actif après chaque évacuation. Ne pas dépasser 14 mg en 24 heures. La dose d'entretien varie de 4 à 8 mg. En général, l'amélioration clinique marquée est observable après 10 jours de traitement.
- Difénoxylate: prendre 2 comprimés ou 10 ml de solution d’os, 4 fois par jour. Le traitement d'entretien implique la prise de 2 comprimés une fois par jour. La posologie qui vient d'être décrite est indiquée pour le traitement de la diarrhée aiguë chez l'adulte; pour l'enfant, la dose varie en fonction de l'âge (1, 5-10 ml, 4 fois par jour). Consultez votre médecin.
Antibiotiques : l'administration d'antibiotiques est clairement indiquée pour le traitement de la diarrhée du voyageur, car la bactérie - dans la plupart des cas - est le principal facteur déclenchant.
- Cipro (par exemple, Ciprofloxac, Samper, Periactin): le médicament appartient à la classe des fluoroquinolones. Il est recommandé de prendre 500 mg de médicament (comprimés) toutes les 12 heures. la durée du traitement est de 5-7 jours. Consultez votre médecin.
- Lévofloxacine (par exemple, lévofloxacine, Tavanic, Aranda, Fovex): en général, la posologie indicative est de 500 mg par jour pendant 7 jours; Cependant, la posologie et la durée du traitement doivent être établies par le médecin.
- Cotrimoxazole: un médicament facultatif pour le traitement de la diarrhée infantile.
- L'azithromycine (p. Ex. Azithromycine, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin) est un antibiotique macrolide dont la dose recommandée est - également dans ce cas - variable en fonction de la gravité de la diarrhée du voyageur. Consultez votre médecin.
Antiprotozoaire : lorsque la diarrhée du voyageur dépend d'infections à protozoaires (causées par exemple par Giardia intestinal), des médicaments spécifiques sont utilisés, tels que:
- Nitazoxanide (par exemple Alinia): convient aux personnes immunodéprimées souffrant de diarrhée du voyageur dépendant des protozoaires. À titre indicatif, la posologie est de 100 à 200 mg de médicament deux fois par jour. Consultez votre médecin.
- Sulfaméthoxazole / triméthoprime (par exemple, Bactrim): il s'agit d'un antibiotique sulfonamide, indiqué dans le traitement de la diarrhée du voyageur liée aux infections à Cryptosporidi (genre de protozoaires). Il est recommandé de prendre 160 à 800 mg de médicament par voie orale, toutes les 12 heures, pendant 5 jours, conformément aux prescriptions du médecin.
- Métronidazole (par exemple, Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): à titre indicatif, prenez 250 mg de médicament toutes les 8 à 12 heures, à la détermination de votre médecin.
Notes : certains médecins ont émis l’hypothèse que l’administration unique d’un antibiotique (dose d’attaque) est efficace pour combattre les coups qui sont responsables de la diarrhée du voyageur; Cependant, cette théorie ne semble pas rapporter de résultats positifs, elle reste donc une hypothèse non prouvée. Une antibiothérapie efficace (prouvée) contre la diarrhée du voyageur devrait durer quelques jours.
Diarrhée du voyageur: prévention
Avant de partir en voyage, en particulier dans les pays en développement, où le niveau d'hygiène est plutôt médiocre, il est conseillé de suivre certaines règles de prophylaxie importantes, utiles pour prévenir la diarrhée du voyageur:
- Respecter les normes d'hygiène alimentaire
- Consommez de l'eau en bouteille
- Portez une attention particulière à l'hygiène buccale
- Bien laver les légumes pour éliminer tout gaspillage
- Pour les sujets à risque particulier (immunodéprimés), il est parfois possible de suivre un traitement prophylactique avec des antibiotiques (fluoroquinolones, dose unique)
- Il est également possible de subir un vaccin oral anticholérique (par exemple, Dujoral) pour la prophylaxie à long terme de la diarrhée du voyageur (particulièrement indiqué pour la prophylaxie des infections à E. coli).
