Quelle est la gastrite
La gastrite est un terme général qui décrit un malaise ou un trouble de l'estomac, généralement caractérisé par une douleur ou une sensation de brûlure, qui se manifeste ou disparaît en fonction de l'état de remplissage gastrique.
Types de gastrite
Vue d'ensemble de la gastrite
La gastrite est classée de deux manières: la première s'appelle le système de Sydney-Huston et repose sur l'entité histologique et endoscopique, sur les mécanismes étiologiques et sur le type de lésion. Les variables discriminatoires dans la classification de la gastrite selon Sydney-Huston sont:
- Présence d' Helicobacter Pylori
- Entité d'infiltration de cellules immunitaires (globules blancs)
- Importance de l'atrophie glandulaire et présence d'une métaplasie intestinale
Échelle de gravité des variables dans la gastrite
La seconde méthode, par contre, se concentre principalement sur les agents étiologiques qui la déterminent:
- Gastrite chronique à Helicobacter Pylori
- Gastropathie AINS chronique (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
- Gastrite atrophique auto-immune chronique
- Gastrite chronique infectieuse
- Gastrite aiguë
Les complications les plus graves de la gastrite sont liées à tout saignement et à une altération de la capacité digestive. La gastrite peut provoquer une ou plusieurs érosions de la muqueuse gastrique qui, si elles ne sont pas traitées, risquent de se transformer en véritables ulcères gastriques. la différenciation entre l'une ou l'autre des conditions dépend de la profondeur de la lésion.
Les hémorragies de gastrite peuvent être traitées directement et / ou indirectement avec:
- Retrait / annulation de l'agent étiologique (par exemple, suspension de médicaments gastroleptiques)
- Thérapie alimentaire
- Thérapie pharmacologique (administration d’anti-acides - administration d’inhibiteurs de la pompe à protons - administration d’antibiotiques, etc.)
- Sclérotisation endoscopique (si facilement accessible et si les lésions sont au maximum trois)
complications
La gastrite hémorragique provoque une perte constante de sang dans l'estomac; cette complication, en particulier chez les femmes fertiles qui subissent déjà des pertes menstruelles mensuelles, peut entraîner une réduction significative de l'hématocrite, induisant ou exacerbant l'anémie.
Au niveau gastrique, les muqueuses sécrètent le facteur dit intrinsèque, une molécule indispensable à l'absorption intestinale (dans l'iléon terminal) de la vitamine B12 (cobalamine). L' atrophie éventuelle de la muqueuse induite par la gastrite, ou pire l'évolution de la métaplasie intestinale, détermine la réduction de la capacité de sécrétion du facteur intrinsèque et de l'absorption de la cobalamine. La carence chronique en vitamine B12 qui en résulte - outre qu’elle est particulièrement grave pour les femmes enceintes, dans la mesure où elle augmente le risque de complications dans le développement neural du fœtus - pourrait engendrer ou aggraver de manière significative la forme anormale pernicieuse .
La gastrite non traitée peut évoluer en ulcère; ceci peut être défini comme tel si l'érosion, en plus de compromettre la muqueuse (gastrite) atteint également la membrane basale et / ou la passe, jusqu'à ce qu'elle devienne un ulcère perforant. L'ulcère perforant peut être très grave et parfois être fatal; Cependant, la corrélation entre la gastrite et l'apparition d'un ulcère perforant est plutôt modeste.
Nourriture et gastrite
Parmi les aliments qui déterminent le déclenchement de la gastrite ou aggravent le cours, nous nous souvenons:
- Alcool (voir détails: alcool et gastrite)
- Caféine et autres amines sympathiques-mimétiques (telles que le thé, voir détails: café et gastrite)
- Nicotine (ingérée avec de la salive)
- Boissons gazeuses
- Aliments excessivement salés
Il convient de préciser que les aliments potentiellement responsables de gastrites font partie des aliments à supprimer en thérapie nutritionnelle pour le traitement de la maladie; cependant, de nombreux aliments à éviter pendant le traitement (par exemple, lait, viande en sauce, viande crue, grandes portions de fromage, etc.), N'ONT AUCUN effet pathogène chez le sujet en bonne santé, dans lequel, s'ils sont pris en portions et à une fréquence adéquate, ils provoquent tout type de gastrite.
Caféine et autres amines sympathico-mimétiques: chez les sujets particulièrement sensibles, même la consommation d'une ou deux tasses de café par jour (80 à 160 mg de caféine) peut provoquer une irritation importante de la muqueuse gastrique, surtout si la boisson est absorbée jeûne. En fait, la caféine, tout comme le thé, est un stimulant de la sécrétion d'acide. ces boissons, qui constituent en elles-mêmes un aliment potentiellement (quoique subjectif) nocif pour l'estomac, doivent être complètement supprimées, en cas d'hypersensibilité et dans le traitement approprié de la gastrite.
La même chose s'applique aux boissons alcoolisées; L’alcool éthylique est un puissant stimulateur des acides qui, pris à jeun, stimule la sécrétion d’acide chlorhydrique irritant ou érodant les muqueuses; Cependant, s'il est pris l'estomac plein, l'alcool provoque un ralentissement de la digestion gastrique en raison de l'abaissement excessif du pH du chyme (bouillie d'aliments lors de la digestion entre l'estomac et l'intestin). De plus, la sensibilité à l'alcool est absolument subjective et dans la plupart des cas, une seule unité d'alcool au repas principal NE provoque PAS une symptomatologie fortement irritante de la muqueuse gastrique.
Pas moins la nicotine; il est ingéré en très grande quantité dans les mâchoires à tabac (qui ont heureusement aujourd'hui presque disparu) et chez les fumeurs les plus ardents. Fumer provoque une ingestion continue de nicotine qui, à l'instar de l'alcool et de la caféine, provoque une diminution du pH gastrique en raison d'une sécrétion trop acide.
Un groupe d'aliments qui, contrairement à ceux mentionnés ci-dessus, représente un élément DIRECTEMENT irritant pour l'estomac, est celui des boissons acides et gazeuses; l'exemple le plus frappant est celui des boissons à base de cola. Ceux-ci, en plus de contenir de la caféine, sont également caractérisés par un pH suffisamment bas pour créer une irritation instantanée de la muqueuse et, à long terme, pour provoquer une gastrite. Comme si cela ne suffisait pas, ces boissons fournissent un apport excessif de dioxyde de carbone, ce qui affecte énormément l'hyper-distension gastrique et aggrave les symptômes douloureux de la gastrite.
Les aliments salés contiennent des quantités excessives de chlorure de sodium (NaCl); ce sel a un puissant effet osmotique sur les muqueuses de l’estomac, le déshydratant; dans le même temps, le sel de cuisine représente un stimulateur supplémentaire de la sécrétion gastrique; de plus, considérant que les aliments généralement plus salés (à l'exception de certains produits cuits au four tels que les craquelins et les gressins ou similaires) contiennent de bonnes quantités de protéines (viandes salées, saucisses, fromages vieillis, etc.), ce qui entraîne une augmentation de l'acide chlorhydrique et de la pepsine, il est possible d'affirmer que (s'ils sont pris fréquemment) des aliments salés peuvent déterminer un facteur supplémentaire d'apparition d'une gastrite.
Les aliments qui causent la gastrite sont peu nombreux mais doivent être pris avec une fréquence et des portions très limitées. leur importance étiologique dépend beaucoup de la susceptibilité individuelle, cependant, même chez un sujet normal, l’association de plusieurs habitudes alimentaires potentiellement néfastes pourrait déterminer l’apparition pathologique de ce trouble.
bibliographie:
- Inflammation en gastro - entérologie - A. Martin - Piccin - pag. 71: 109
- Médecine interne et systémique. Sixième édition - C. Rugarli - Elsevier Masson - page 648: 656
