définition
L'acné rosacée a tendance à évoluer progressivement, de sorte que les symptômes s'aggravent avec le temps: la rougeur tend à augmenter jusqu'à devenir persistante. Si elle n’est pas traitée correctement, l’acné rosacée peut provoquer des lésions cutanées, un gonflement du nez et également toucher la région autour des yeux (rosacée oculaire). Pour certains sujets, l'évolution de la rosacée est cyclique: les symptômes peuvent devenir plus aigus pour une période limitée à quelques semaines ou quelques mois, puis diminuer avant que la situation ne s'aggrave.
L'acné rosacée peut être confondue avec d'autres troubles dermatologiques, tels qu'une allergie cutanée ou un eczéma. Le traitement de la maladie peut contrôler et réduire les signes et symptômes caractéristiques de la maladie.
Les symptômes
Approfondir: symptômes de la rosacée
Les signes qui caractérisent la rosacée sont de nature différente et peuvent se manifester avec une gravité différente, impliquant parfois les yeux et le nez. Souvent, la peau affectée par l’acné rosacée peut présenter un gonflement, une chaleur et des rougeurs. Les symptômes tendent à être plus graves chez les hommes, probablement parce qu’ils atteignent les stades avancés de la maladie sans subir de diagnostic précoce ni de traitement médical adéquat (les femmes, même si elles sont désavantagées par l’incidence plus élevée de la maladie, environ trois fois plus élevée que les hommes, premier recours aux thérapies).
La rosacée présente divers symptômes, parmi lesquels on peut trouver:
- Rougeur sur le visage (ou bouffées de chaleur ): la rougeur peut être soudaine ou persistante et localisée au centre du visage. L'apparition de ce symptôme peut être accompagnée de brûlures et d'un léger gonflement.
- Apparition de lésions et de papules (petits reliefs de la peau) ou de pustules (lorsque les gonflements contiennent du pus).
- Rhinophyma : gonflement du nez.
- Téleangestasia : petits vaisseaux sanguins visibles sur le nez et les joues (en raison de leur dilatation).
- Épaississement de la peau : l'acné rosacée peut épaissir la peau du front, du menton, des joues ou d'autres zones.
- Irritation et sensation de brûlure dans les yeux ( rosacée oculaire ): lorsque l'inflammation affecte également la région des yeux et les paupières. Les symptômes des yeux sont les suivants: rougeur, sécheresse, sensation de brûlure, démangeaisons, gonflement des paupières, sensibilité accrue à la lumière et aux larmoiements. La rosacée oculaire affecte près de la moitié des personnes souffrant d’acné rosacée.
- Certains symptômes de l’acné rosacée peuvent également se développer au cou, à la poitrine, au cuir chevelu et aux oreilles.
Classification de la "US National Rosacea Society" | |
Sur la base de l'association de ces manifestations, on distingue quatre sous - types de rosacée: | |
érythémateuse telangectasica | Érythème persistant, téleangestasia, prurit et brûlures |
papulopustuleuse | Similaire à l'acné commune, association de pustules et de papules avec un érythème |
Rosacea filmatosa | Rhinophyma et épaississement de la peau du visage |
Rosacée oculaire | Conjonctivite, blépharite, photophobie |
L'acné rosacée se développe habituellement en quatre phases :
- Pré-rosacée: peut commencer par une tendance à rougir facilement, puis évoluer vers une rougeur persistante au centre du visage. La rougeur est le résultat de la dilatation des vaisseaux sanguins plus proches de la surface de la peau.
- Rosacée vasculaire: lorsque les signes et les symptômes s'aggravent, une téleangestasia peut se développer, de petits vaisseaux sanguins apparaissent sur le nez et les joues, visibles sur la peau (comme de petites lignes rouges). Cette phase est caractérisée par la présence d'un gonflement et d'une sensibilité accentuée de la zone touchée.
- Rosacée inflammatoire: les papules (petits gonflements rouges) peuvent se propager à tout le nez, les joues, le front et le menton. À ce stade, des pustules (reliefs remplis de pus) peuvent également apparaître. Remarque: l'apparition de ces deux symptômes rend l'acné rosacée semblable à l'acné commune, bien que les deux affections soient totalement différentes et nécessitent des traitements spécifiques.
- Rosacée avancée: la maladie manifeste les symptômes précédents de manière plus intense. Augmente la rougeur de la peau et le nombre de vaisseaux sanguins visibles. A ce stade, la peau peut s'épaissir et déterminer le rhinophyma (les glandes sébacées du nez et parfois les joues gonflent pour provoquer une accumulation de tissu autour et autour du nez, qui semble bulbeux). Cette dernière condition est plus fréquente chez les hommes et se développe lentement au fil des ans.
À considérer :
- En raison de l'évolution progressive de la rosacée, le diagnostic précoce est important et les traitements ont tendance à être plus efficaces s'ils sont débutés plus tôt. Si elle n'est pas traitée, la rosacée a tendance à s'aggraver avec le temps. En cas de rougeur persistante du visage, il serait utile de consulter un spécialiste pour un traitement approprié.
- De nombreux produits de soin de la peau contiennent des ingrédients tels que les acides, l'alcool et les irritants, qui contribuent à aggraver l'acné rosacée.
Causes
Les causes qui déterminent l'état pathologique sont inconnues et probablement multifactorielles: il existe une combinaison de facteurs héréditaires, environnementaux, psychologiques et immunologiques qui rend susceptible le déclenchement de ce trouble dermatologique.
Certains facteurs peuvent aggraver ou aggraver l’acné rosacée en contribuant à augmenter le flux sanguin vers la surface de la peau (les vaisseaux sanguins se dilatent trop facilement, provoquant des bouffées de chaleur). Les causes pouvant contribuer à la rougeur de la peau la peau ou une progression de l'acné rosacée, comprennent:
- aliments ou boissons chauds, épicés ou épicés;
- consommation d'alcool;
- températures extrêmes: trop froid ou trop chaud;
- exposition au soleil, au vent;
- états émotionnels: stress, colère ou gêne;
- exercice excessif;
- bains chauds, sauna;
- la ménopause;
- familier;
- troubles de la microcirculation;
- Infections à Helicobacter pylori ;
- prolifération de l'acarien Demodex follicolorum (présent pour les modifications du tissu conjonctif créant un environnement favorable à sa reproduction);
- utilisation prolongée de corticostéroïdes et de médicaments dilatant les vaisseaux sanguins (pour contrôler la pression artérielle).
Acné rosacée et troubles de la microcirculation .
L'acné rosacée est une maladie primitivement vasculaire: les maladies précoces sont les rougeurs typiques, dues à des altérations des écoulements veineux; les premières lésions cutanées sont des dilatations pathologiques des capillaires sanguins.
Acné rosacée et infection à Helicobacter pylori.
Il existe une relation entre l'ulcère gastrique positif et l'acné rosacée: le métabolisme de la bactérie est capable de libérer des nitrates qui induisent la formation d'oxyde nitrique, un puissant vasodilatateur. Suite au traitement antibiotique systémique de l’infection à Helicobacter pylori (et à son éradication subséquente), il est possible de signaler une amélioration des symptômes de l’acné rosacée, en particulier au niveau oculaire.
Facteurs de risque
Tout le monde peut développer l’acné rosacée, mais les catégories les plus exposées semblent être:
- les individus avec la peau, les cheveux et la couleur des yeux claire (on appelle cela la " malédiction des Celtes ");
- le début de la maladie se concentre entre 30 et 60 ans, en particulier chez les femmes ménopausées;
- sujets ayant tendance à rougir facilement;
- propension héréditaire (elle serait récurrente dans la même famille).
Acné rosacée: diagnostic, traitement et prévention »
