Vaginose bactérienne

Commissaire: Eugenio Ciuccetti, Obstétricien

généralité

La vaginose bactérienne est probablement l'infection vaginale la plus répandue chez les femmes aujourd'hui.

C'est une affection caractérisée par l'altération de l'écosystème vaginal normal et de son pH; c'est un déséquilibre concernant les micro-organismes qui, dans des conditions physiologiques, peuplent et défendent l'environnement vaginal lui-même (la flore dite saprophyte).

En particulier, nous aurons une diminution des lactobacilles (ou bacilles de Doderlein), généralement responsables du maintien de l’environnement vaginal légèrement acide (un pH vaginal normal est d’environ 4, 5), donc protégés du développement de bactéries nocives.

Causes

La véritable cause de la vaginose bactérienne fait toujours l'objet d'études et d'études. Traditionnellement, le principal responsable était la soi-disant Gardnerella vaginalis et l'on croyait que sa transmission avait principalement lieu par le biais de relations sexuelles. C'est pourquoi un grand nombre de partenaires a été considéré comme un facteur de risque important. Le sperme masculin modifie également le pH du vagin et entrave le développement des lactobacilles.

Des études plus récentes - sans contredire les théories du passé - ont néanmoins mis en évidence une image plus complexe et articulée. Aujourd'hui, il est donc plus approprié de soupçonner que l'apparition de la vaginose bactérienne est liée à l'interaction simultanée de différentes causes plutôt qu'à un seul micro-organisme ou comportement.

Facteurs De Risque

Parmi les facteurs de risque les plus significatifs, il faut citer une mauvaise hygiène intime (par exemple l’usage excessif de lavandes), l’utilisation d’antibiotiques ou de contraceptifs mécaniques intra-utérins tels que la spirale, les grossesses précédentes et une certaine prédisposition génétique (il semble, par exemple, que la population de couleur est statistiquement plus affectée). Il a également été observé que cette condition est rare à la fois chez les filles prépubères et chez les femmes après la ménopause. Cela peut peut-être être attribué à moins de relations sexuelles et de partenaires dans ces deux groupes d’âge, mais aussi au cadre hormonal caractéristique qui les différencie de la période fertile.

Les symptômes

Pour approfondir: symptômes de la vaginose

Les symptômes les plus fréquents sont: l'odeur vaginale (que les femmes attribuent souvent à tort à un simple problème d'hygiène personnelle insuffisante) et les pertes vaginales blanchâtres et grisâtres et laiteuses. La mauvaise odeur du poisson battu est causée par des amines telles que Cadaverina et Putrescine, produites par le métabolisme bactérien. Rarement, contrairement à ce qui se passe dans les infections à Candida ou à Trichomonas, il existe une sensation de démangeaison et d’irritation.

complications

La vaginose bactérienne - comme toutes les infections vaginales - peut initialement apparaître comme un problème mineur et être ignorée ou sous-estimée. Au contraire, même compte tenu du risque élevé de complications et de rechutes, il doit toujours être diagnostiqué rapidement et traité de manière appropriée.

Sinon, par exemple, vous courrez un risque plus grand de développer des modifications ultérieures du col de votre utérus ou une véritable maladie inflammatoire pelvienne. Pendant la grossesse, la vaginose bactérienne est souvent associée à une rupture précoce des membranes et à des naissances prématurées.

traitement

Pour en savoir plus: médicaments pour le traitement de la vaginose bactérienne

La thérapie - locale ou intravaginale - doit obligatoirement être prescrite par le médecin. Vous ne pouvez pas et ne devez pas traiter la vaginose bactérienne en le faisant vous-même et en vous appuyant sur des remèdes simples. Le métronidazole est l’un des médicaments les plus utilisés dans ce domaine.

prévention

La prévention de la vaginose bactérienne - et des infections vaginales en général - passe également par certaines règles élémentaires d'hygiène et de comportement quotidien. L'utilisation de substances ayant un pH non acide ou une activité anti-lactobacillaire, par exemple, facilite le processus infectieux. L'irrigation, les sprays désinfectants, les savons et les talcs parfumés doivent être évités.

En fait, les irrigations modifient la flore saprophyte naturelle présente dans le vagin; Les talcs et les sprays parfumés peuvent au contraire produire des irritations de la muqueuse vaginale.

Évitez également de porter des sous-vêtements synthétiques ainsi que des jeans et des pantalons trop serrés, de manière à retenir l'humidité et la chaleur, en créant des conditions favorables au développement de micro-organismes nocifs.

Lorsqu'ils sèchent et nettoient enfin les parties intimes, il faut toujours effectuer un mouvement qui avance en arrière et non l'inverse. Cela évite le transport facile et risqué des bactéries du rectum au vagin et prévient ainsi la vaginose.